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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腔隙性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病,多由小血管病變引起。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、康復(fù)治療等。藥物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,同時(shí)要控制基礎(chǔ)疾病。 1.藥物治療:常用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,可預(yù)防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊;改善腦循環(huán)的藥物如丁苯酞、銀杏葉提取物等。 2.控制基礎(chǔ)疾病:積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等,通過降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍、降脂藥如辛伐他汀等,將指標(biāo)控制在正常范圍。 3.生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,避免勞累和情緒激動(dòng)。 4.康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂、肝腎功能等,以及頭顱影像學(xué)檢查,評(píng)估治療效果。 腔隙性腦梗塞的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,并注意日常生活管理,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
2024-10-14 13:19
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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凡腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起的腦梗塞,經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者,稱為腔隙性腦梗塞.多位于底節(jié),內(nèi)囊,丘腦,腦橋,少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū).一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則.1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑.2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán).3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時(shí)予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的.4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶.5.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素.6.擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時(shí)可加重病情,故早期多不主張使用.7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等.
2024-10-14 13:19
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好:本病的治療,基本上同腦血栓形成,應(yīng)積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā),同時(shí)應(yīng)注意壓不能過快過低. 腔隙性腦梗塞的治療方案:治療腔隙性腦梗塞最重要的目的就是防止復(fù)發(fā)進(jìn)展,只要不復(fù)發(fā)進(jìn)展就不會(huì)有生命危險(xiǎn),而且也會(huì)有很大的恢復(fù),甚至有些單發(fā)的腔隙性腦梗塞患者可以在達(dá)到徹底治愈的目的.目前最好的防止復(fù)發(fā)治療癥狀的中藥是天欣泰血栓心脈寧片,最好的防止復(fù)發(fā)的西藥是拜阿司匹林.這兩個(gè)藥建議一起用,對(duì)防止復(fù)發(fā)效果好,對(duì)改善癥狀也有幫助.中西藥合理并用,達(dá)到增效減毒,標(biāo)本兼治的治療效果.
2024-10-14 13:19
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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醫(yī)生建議:腔隙性腦梗塞可以根據(jù)頭部ct的檢查情況,選擇合適的藥物,按時(shí)吃藥。平時(shí)注意不要太勞累,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),清淡飲食多喝水。
2024-10-14 13:19
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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繼續(xù)腦梗死二級(jí)預(yù)防藥物治療,有沒有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄?第一節(jié)腦卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素卒中復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素,包括不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素與可干預(yù)的危險(xiǎn)因素兩方面,可干預(yù)的危險(xiǎn)因素又分為生理學(xué)危險(xiǎn)因素如:高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、高半胱氨酸血癥等和行為學(xué)危險(xiǎn)因素如:吸煙、酗酒、肥胖、抑郁等(參見第一章)。第二節(jié)腦卒中復(fù)發(fā)的二級(jí)預(yù)防措施一、首次卒中發(fā)病機(jī)制的正確評(píng)估建議:對(duì)已發(fā)生腦卒中者選擇必要的影像或其他實(shí)驗(yàn)室檢查,盡可能明確患者的卒中類型及相關(guān)危險(xiǎn)因素,以便針對(duì)病因采用合理的治療措施。二、卒中后的血壓管理患者血壓水平高于160/100mmHg可使卒中再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。建議:(1)改變不良生活方式。(2)積極控制高血壓,在患者可耐受的情況下,最好能將血壓降至(3)降壓治療應(yīng)于卒中急性期過后患者病情穩(wěn)定時(shí)(一般為卒中后4周)開始。三、抗血小板聚集缺血性卒中初次發(fā)作后早期應(yīng)用小劑量阿司匹林(50mg/d)能夠顯著降低卒中再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。建議:(1)單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林的劑量為50~150mg/d,分2次服用;(2)也可使用小劑量阿司匹林(25mg)加潘生丁緩釋劑(200mg)的復(fù)合制劑(片劑或膠囊),2次/d;(3)對(duì)阿司匹林不能耐受者可選用氯吡格雷,75mg/d.四、抗凝治療使用抗凝劑有增加顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),只有在診斷為房顫(特別是非瓣膜病變性房顫)誘發(fā)心源性栓塞的患者才適宜應(yīng)用抗凝劑。建議:(1)已明確系非瓣膜病變性房顫誘發(fā)的心源性栓塞患者可使用華法令抗凝治療,劑量為2~4mg/d,INR值應(yīng)控制在2.0~3.0之間。如果沒有監(jiān)測(cè)INR的條件,則不能使用華法令,只能選用阿司匹林等治療。(2)卒中急性期不宜抗凝,一般可在卒中發(fā)生2周后開始抗凝治療
2024-10-14 23:50
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