月經推遲且無排卵期,多囊用炔雌醇環丙孕酮片有效嗎?
月經推遲半個月,沒有排卵期,醫生說得了多囊綜合癥?開了炔雌醇環丙孕酮片,請問這個藥有效果嗎?要吃多久,用開水服用嗎?
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回答1
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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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您好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現有:月經稀發、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。從我們臨床經驗得出,對于它比較有效治療的就兩種方法,一是服藥,二是手術,從病因上都解決不了根本的問題。只能是緩解癥狀。服藥都是激素類藥,像達英及雌孕激素甚至是促排卵藥,吃藥管用,停藥后又會復發,對于用藥無效,而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術是最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上。但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。在這里需要說明的是也有少數人手術后會再次復發,不過復發了也不是說手術白做了,因為這個時候促排卵效果是非常好的,對于用藥非常有效,而沒有做手術的就不行了。對于早期治療一個是術后妊娠率可達90%以上,月經也會逐漸恢復正常。再者可以預防雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。還可以預防體形的改變。往往一些患者因為此病會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形,所以應該及時治療。手術住院三到五天出院后可以上班,費用如果單純的腹腔鏡是總共下來8000,宮腹腔鏡聯合手術是總共12000,這是我們醫院的標準,各個醫院技術設備不同收費也是不同的,如果您還有疑問或者是想來我院就診可以來電與我們溝通。
2024-10-15 05:56
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回答2
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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您好,多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征。持續性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征,是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。治療不孕不育首先要明確病因,再制定合理的診療方案,然后再進行對癥治療。不是說傳統的千人一方,萬人一藥能治好的。建議到正規專業快孕醫院做相關方面的檢查,查明具體病因,科學針對性的進行調理治療,祝你早日康復。
2024-10-14 12:59
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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多囊卵巢綜合征是常見的婦科內分泌疾病,可導致月經失調、排卵異常等。炔雌醇環丙孕酮片對多囊卵巢綜合征有一定治療作用,但具體效果因人而異。服用時間需根據個體情況而定,一般用溫水送服。 1.疾病原理:多囊卵巢綜合征的發病與遺傳、環境、內分泌等多種因素有關。患者體內激素失衡,雄激素水平過高,導致卵巢排卵功能障礙。 2.藥物作用:炔雌醇環丙孕酮片可調節激素水平,降低雄激素,恢復正常的月經和排卵。 3.服用時間:通常需要連續服用 3 - 6 個月,具體時長由醫生根據治療效果和患者的激素水平調整。 4.服用方法:用溫水送服即可。用藥期間需遵醫囑定期復查激素六項、B 超等,以評估治療效果。 5.注意事項:部分患者服用后可能出現惡心、嘔吐等不良反應。若癥狀嚴重,應及時就醫。 總之,炔雌醇環丙孕酮片是治療多囊卵巢綜合征的常用藥物之一,但治療效果和服用時間因人而異。患者應在醫生的指導下規范用藥,并保持良好的生活習慣,以促進病情恢復。
2024-10-14 12:59
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果.對有多囊卵巢綜合征的婦女并要求妊娠者,首選誘發排卵的藥物為枸櫞酸克羅米芬50-100mg/d,共用5天.因為其很簡單和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率).對有多囊卵巢綜合征的無排卵婦女且無多毛也不要求妊娠者,則應間斷性地給予孕激素(如醋酸甲羥孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕藥,以減少內膜過度增生與腫瘤發生率的增高,并減少血液中雄性素水平.口服避孕藥只應給予絕經前期的婦女且不吸煙及無其他明顯的危險因素者.用間斷性孕激素的婦女應避孕,因為如在妊娠早期,這些激素可能(雖未證實)并發新生兒畸形.多囊卵巢綜合征的無排卵婦女,有多毛,亦不要求妊娠者,應鼓勵作物理治療(如漂白,電解,拔除,蠟療,脫毛).口服避孕藥是輕度多毛者的第一線治療.它們使生物活性的游離睪酮水平減低.其效果須數月后才看得到.如口服避孕藥不合適或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羥孕酮5-10mg/d).其他用以處理多毛的藥物包括環丙孕酮醋酸脂,一種強力的孕素與抗雄性素,可控制50%-75%患病婦女的多毛.安體舒通為一溫和利尿劑,它抑制雄性素的生物合成,并在靶組織中與雄性素爭奪它們的體.100-200mg/d口服的劑量為有效治療多毛.
2024-10-14 12:59
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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如果已經確定是多囊卵巢,多囊卵巢是很少有排卵的,從而影響到以后的生育,治療多囊卵巢最好的方法是手術治療,腹腔鏡下卵巢打孔術是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創專家多年以來臨床經驗的結晶。需要精確率高的電子腹腔鏡監護,還需要術者操作技術的嫻熟精湛,像術中打孔時的大小、多少、深淺、位置等都和后續用藥與自身的病情都是直接相關的,這樣的手術最好到專科醫院進行,因為還年輕早期治療不但可以防止將來造成不可恢復的肥胖、內膜息肉,月經不調,也有利于將來受孕。腹腔鏡下卵巢打孔術或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術后6個月妊娠率達90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。藥物治療是手術后的輔助手段,單純應用無效,用藥后即使月經能夠規律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達因35等)。最不可取的是停藥立刻復發,等于白治。術后選擇適當輔助藥物會使激素和代謝很快恢復到正常水平,有時會起到立竿見影效果。
2024-10-14 12:59
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回答6
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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醫生建議:你好.多囊卵巢綜合癥是由下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂引起的,不屬于器質性疾病.多囊卵巢綜合癥的病因與遺傳,心理因素,環境改變等有關.多囊卵巢綜合癥是以慢性無排卵,閉經或月經稀發,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群.追問:吃什么藥比較快呢?醫生回答:你好,多囊卵巢綜合征是最常見的內分泌紊亂性疾病,目前最理想的治療方法是服用婦還丹調理加治療,且無副作用,不象激素藥物會產生依賴性,是一種最有效治療方法。
2024-10-14 12:59
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