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            肝功能異常

            肝炎

            丙氨酸氨基轉移酶52總膽紅素47.9直接膽紅素12.6間接膽紅素35.3請問這正常嘛?有什么方法解決或降低?謝謝醫生了!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李春麗 主治醫師

              煙臺市煙臺山醫院

              三級甲等

              消化內科

              根據您提供的數值,這幾項指標都略高于正常值。膽紅素臨床上判定黃疸的重要依據,也是肝功能的重要指標。這幾項都有升高,說明有肝細胞性黃疸的可能,肝細胞受到損害,肝功能減退,肝臟不能完全將間接膽紅素轉化為直接膽紅素,同時肝內膽管受壓引起了排泄障礙,直接膽紅也不能完全排到膽道。但考慮到您的數值不是成倍增加,在一些脂肪肝或經常飲酒患者中也可以出現,故需要進一步檢查肝臟彩超或肝臟CT,以明確診斷。目前不需特殊處理,盡量避免油膩飲食,不宜飲酒。

              2018-07-01 08:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好!肝功能異常會使人情緒抑郁,但最重要的是你自己保持樂觀心態.以下是針對你的病情所給的分析和建議,希望能幫到你的忙.肝與疲勞相關  疲勞的主要表現為肢體無力,運動能力下降.中醫認為肝與疲勞關系密切,《素問·六節藏象論》曰:“肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋”,說明筋的功能受肝的調節.其實肝尚可通過臟腑氣血等多個途徑,影響疲勞感的產生和調節疲勞程度的輕重.  肝主疏泄,對氣血津液的生成,輸布和代謝有著重要影響.《讀醫隨筆》曰:“肝者貫陰陽,統氣血……握升降之樞.”體力與腦力的產生均以氣血為物質基礎,以經絡為通道,通過五臟功能的相互協調而實現.肝主疏泄,調暢氣機,可保證臟腑氣血的運行正常.肝失疏泄必然導致氣血運行失常,臟腑,筋脈失養,從而產生疲勞.同時,肝病及他臟也能引起疲勞等癥狀.  肝病及脾  脾主運化,胃主受納,脾胃升降離不開肝的疏泄功能正常.《血證論》曰:“木之性主于疏泄,食氣入胃,全賴于肝木之氣以疏泄之,而水谷乃化.”“脾為后天之本”,“氣血生化之源”,“脾主肌肉”,“脾主升清陽,清陽實四肢”等等,說明脾能保證全身能量的補充,參與形體運動,從而與疲勞相關.  肝病及心  心主神志,心主血脈,肝主疏泄,二者關系密切.《明醫雜著·醫論》曰:“肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏.”肝氣郁滯是肝失疏泄的后果,肝氣郁滯可導致心氣乏,即肝可對心的功能產生多方面影響.心主血脈,心是血液運行的動力,一方面,肝藏血有助于心主血;另一方面,肝的疏泄作用可以促進氣血運行,也是心主血脈的重要保障,若肝郁氣滯,血行瘀阻也可導致心不行血而出現疲勞.  肝病及腎  《臨證指南醫案》中說:“蓋肝主筋,肝傷則四肢不為人用,……腎藏精,精血相生,精虛則不能灌溉諸末,血虛則不能營養筋骨.”闡述了肝腎在痿證發病中的重要作用,痿證的早期主要表現也是疲勞,說明疲勞與腎有關.  肝病及肺  體力的產生亦與肺相關,肺和心的氣血旺盛,循環正常則精力充沛.肺主氣司呼吸,朝百脈助心行血.氣的生成要依賴肺的呼吸運動來完成,而肺要保持正常的呼吸,則又依賴氣機的調暢.肝可調暢氣機,肝失疏泄無疑會對肺的主氣功能產生影響,進而導致疲勞.  肝與精神情緒有關  情志活動雖屬于心的功能,但也與肝關系密切,《素問·調經論》曰:“血有余則怒,不足則恐”,說明精神情志的變化與血的盈虧有關,《素問·舉痛論》云:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結”,又強調了情志與氣的密切關系.說明正常的情志活動,主要依賴精血充足和氣機調暢.肝藏血,主疏泄,可調暢氣機,氣血的功能受肝的調節.因此,亞健康的精神情志異常,實質上是肝臟功能異常的具體表現.  肝與睡眠有關  肝體陰用陽,《類證治裁·不寐》謂:“陰氣自靜而之動,則寐;不寐者,病在陽不交陰也.”強調睡眠與陰陽之氣的循行有關.肝藏血,主疏泄,體陰而用陽,肝氣的調暢是陰陽各循其常的前提條件.《醫林改錯》中說:“夜不安者,將臥則起……此血府血瘀也”,“血瘀日久,血不行則心失所養,亦致失眠.”上述醫家均認為血是睡眠等生理活動的物質基礎,血虛血瘀都可引起失眠,而血虛血瘀均與肝有關.失眠的發生亦與情志的失常息息相關,《張氏醫通》曰:“平人不得臥,多起于勞心思慮,喜怒驚恐”,肝是主情志的重要臟腑,具有疏達氣機,調暢情志,藏血舍魂的生理功能.肝失疏泄,容易影響心神而病不寐平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.建議平時低鹽,低油脂,低膽固醇飲食,多喝水多食蔬菜水果,注意勞逸結合,感謝你對有問必答的支持,祝你早日康復你好

              2016-08-06 04:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              是有可能的肝功能異常的表現因此,當肝臟有病時可反映在全身許多方面,例如:消化功能障礙,致食欲減退,厭油,惡心,嘔吐等;肝細胞損害,致血清轉氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,可致乏力,易倦,思睡等;膽色素代謝異常,可致黃疸;糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低;脂肪代謝障礙可形成脂肪肝;白蛋白合成障礙,嚴重時導致腹水,胸水等;維生素類代謝障礙,可致皮膚粗糙,夜盲,唇舌炎癥,浮腫,皮膚出血,骨質疏松等;凝血因子合成障礙,可致牙齦出血,鼻出血等;激素代謝異常,可致性欲減退,月經失調,皮膚小動脈擴張,出現蜘蛛痣,肝掌,臉色黝黑等.肝臟的主要功能肝臟為人體內最大的實質性器官,平均由3000億個肝細胞紐成,這些肝細胞中含有2000種以上的生物酶,作為人體生物化學反應的媒介,參與人體各類生命活動,正是由于這2000多種的酶在所起的作用,肝臟被稱為“人體的綜合化工廠”,.肝臟在代謝,肝汁生成,解毒,凝血,免疫,熱量產生及水電解質調節中都起到了非常重要的作用.代謝功能:人體中所需的糖,蛋白質,脂肪,維生素,激素都是通過肝臟或在肝臟的參與下完成代謝的.膽汁生成,排泄:經肝細胞制造和分泌的膽汁,經膽管運送到膽囊,進行濃縮和排放,每天肝臟制造出800—I000毫升膽汁.膽汁能幫助小腸內脂肪的消化吸收.解毒作用:人體代謝過程中產生的皮物及外來的毒物,毒素和代謝分解的產物,都要在肝內解毒.肝細胞是通過氧化,還原,水解和結合等方式來把有害物質排放出體外的.血液凝固功能:體內所有凝血因子,都由肝臟制造,肝臟對凝血和抗凝血系統的動態平衡起重要作用.肝功能損害嚴重程度與凝血障礙程度相平行,肝功能衰竭者常死于出血.免疫功能:肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統.它吞噬,隔離,消除,改造入侵和內生的各種抗原物質.因此與免疫能力極為密切.

              2016-08-06 04:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              肝位于上腹部,橫隔之下.其主要生理功能是主疏泄和藏血,肝開竅于目,在體合筋,其華在爪.肝與膽本身直接相連,又互為表里.肝的經脈循行于脅肋,小腹和外生殖器等部位,故這些部位的病癥多從肝論治.肝主疏泄,泛指肝氣具有疏通,條達,升發,暢泄等綜合生理功能.肝主疏泄的功能主要表現在以下三個方面:①調節精神情志.人的精神活動除由心所主外,還與肝的疏泄功能有關.肝的這一功能正常,人體就能較好地協調自身的精神,情志活動,表現為精神愉快,心情舒暢,理智靈敏:疏泄不及,則表現為精神抑郁,多愁善慮,沉悶欲哭,暖氣,太息,胸脅脹悶等;疏泄太過,則表現為興奮狀態,如煩躁易怒,頭暈脹痛,失眠多夢等.②促進消化吸收.肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和膽汁的分泌,以保持正常的消化,吸收功能.如肝失疏泄,可影響脾N的升降和膽汁的排泄,從而出現消化功能異常的癥狀,如食欲不振,消化不良,暖氣泛酸,或腹脹,腹瀉等,中醫稱為“肝i’不和”或“肝脾不調”.③維持氣,血,津液的運行.肝的疏泄功能直接影響著全身氣機的調暢.如肝失疏泄,氣機阻滯,可出現胸脅,乳房或少腹脹痛,男子不射精等:氣是血液運行的動力,氣行則血行.氣滯則血癖e若肝失疏泄,氣滯血癖,則可見胸脅刺痛,甚至癮積,腫塊:肝主沖任,還可出現女子經行不暢,痛經和經閉:男子不射精等:肝的疏泄功能還有疏利三焦,通調水道的作用.故肝失疏泄,有時還可出現腹水,水腫等.當情緒抑郁時,可影響肝的疏泄而出現身體異常,反過來一樣,當肝功能異常時,肝氣不舒,則出現抑郁情緒.需要用一些疏肝的藥物,中成藥有逍遙丸,或者柴胡疏肝散,肝好心情就好,心情好了肝也會好,兩者密切相關.

              2016-08-06 04:26
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              可以使用干擾素(包括聚乙干擾素)、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、胸腺肽α等藥來進行治療。  由于目前無肯定特效藥物,乙型肝炎又是一種相對自限性疾病,所以在治療上應強調隔離、休息、合理飲食、適當營養、注意對癥,用藥要保肝不傷肝。應因地制宜,結合有效的治療經驗,選擇1~2種(劑)中西藥物,以促進肝細胞修復。病初消化道癥狀較重,尿量減少,兼有黃疸者可適當靜注葡萄糖;黃疸迅速加劇者可用6912(茵梔黃注射液)和胰島素,警惕向重癥肝炎發展。一般情況下對急性乙肝不宜應用腎上腺皮質激素。  慢性乙型肝炎的治療原則:強調三分藥治,七分調理。精神要愉快,生活有規律,注意合理安排飲食,反對過度營養引起肥胖,除出現黃疸或轉氨酶顯著上升時要臥床休息外,一般癥狀不多、轉氨酶輕度升高時應適當活動,注意動靜結合。用藥切忌過多過雜,切勿有病亂投醫濫用藥,換藥不宜太勤。選用抗病毒藥、調整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進肝細胞再生藥物時,一定要有醫生指導。患者久病成醫,可注意學習肝病自我療養的知識,配合選用適宜于自己的調理方法,讓身體逐步增加抵抗力,最后戰而勝之。

              2016-08-06 04:33
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              醫生建議:你好,轉氨酶的升高常見于脂肪肝和乙肝帶來的肝臟損傷,再就是跟最近的生活方式有關,比如說有沒有勞累,熬夜,喝酒等,建議你去查一下腹部B超看看有沒有脂肪肝,再查一下乙肝五項看看有沒有乙肝,飲食上少油膩,戒煙酒。建議服用強肝膠囊(奧皇)清熱利濕、補脾養血、益氣解郁。

              2016-08-06 04:39
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