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回答1
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黃俏庭 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神醫(yī)學(xué)科
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小三陽(yáng)是乙肝病毒的攜帶者的一種,需要化驗(yàn)肝功能的狀態(tài),和活躍程度,來(lái)決定是否需要治療,肝功能正常,可以暫時(shí)不用藥物治療。但是平時(shí)一定要注意,不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,不吸煙,不喝酒,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體的免疫能力,多喝水,多吃蔬菜和水果。在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以服用一些藥物治療。
2019-11-07 10:07
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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szled,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇耙腋涡∪?yáng)”。乙肝小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對(duì)其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽(yáng)性的慢活肝,沒(méi)有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無(wú)效。 如果乙肝兩對(duì)半為小三陽(yáng),HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);最好經(jīng)肝活檢證實(shí))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說(shuō)明病毒已清除,無(wú)傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽(yáng)狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無(wú)需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽(yáng)患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說(shuō)是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型小三陽(yáng)患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體(HBsAb)后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。 患者需繼續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭(zhēng)取完全康復(fù)。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢殻3謽?lè)觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-08-05 05:57
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!從你的留言中,我可以了解到你是一位老乙肝患者了,并且你的肝功能不正常,但是做為醫(yī)生我還要了解你的乙肝病毒的載量,也就是乙肝病毒的定量定性的化驗(yàn)結(jié)果,但是很遺憾你沒(méi)有留下。因?yàn)槟愕牟∈繁容^長(zhǎng),而此化驗(yàn)是了解你體內(nèi)乙肝病毒的活躍性和你的傳染性的高低如何?所以建議你重新提交此化驗(yàn)。有很多的患者誤解為小三陽(yáng)比大三陽(yáng)要好的多,甚至認(rèn)為大三陽(yáng)只要轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?yáng)都是好事情,其實(shí)這是患者對(duì)乙肝的誤解。因?yàn)樾∪?yáng)的危害性更大。它只是傳染性比大三陽(yáng)弱而已。但是它對(duì)自身的損害性還要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于大三陽(yáng)呢?大多數(shù)乙肝“小三陽(yáng)”患者有這樣的經(jīng)歷:有的專家告訴他“小三陽(yáng)”不需要治療,有的專家則告訴他“小三陽(yáng)”應(yīng)該治療,而且“小三陽(yáng)”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化,肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底該聽(tīng)誰(shuí)的呢? 要明確乙肝“小三陽(yáng)”是否需要治療,首先要明確“小三陽(yáng)”的人是不是屬于健康的人。應(yīng)該說(shuō)“小三陽(yáng)”的人不是健康人,因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型,肝臟的炎癥活動(dòng)情況,肝功能變化,乙肝病毒DNA陰性還是陽(yáng)性采用不同的治療方案。認(rèn)為不需要治療的專家是基于以前沒(méi)有一種對(duì)“小三陽(yáng)”非常有效的藥物,尤其是干擾素對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者治療效果不佳,而做出的一種無(wú)奈選擇。如果“小三陽(yáng)”且乙肝病毒DNA陽(yáng)性,肝功能檢查反復(fù)波動(dòng),臨床上常稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須進(jìn)行抗病毒治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽(yáng)”患者的治療。如果是“小三陽(yáng)”,而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但通過(guò)肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者的肝臟有炎癥活動(dòng),而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上,病程達(dá)到10年的“小三陽(yáng)”患者大多存在著不同程度的肝纖維化,進(jìn)行積極有效的治療,對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展,改善患者的預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量,具有非常重要的意義。希望你看到后可以給你對(duì)疾病有個(gè)重新的認(rèn)識(shí)和了解。
2016-08-05 06:03
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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我國(guó)乙肝"小三陽(yáng)"患者非常多,約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右,過(guò)去認(rèn)為:"大三陽(yáng)"轉(zhuǎn)成"小三陽(yáng)"表示病毒復(fù)制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的。對(duì)于"小三陽(yáng)"的患者一定要區(qū)別對(duì)待,該不該治療視具體情況而定。從理論上講,所有"小三陽(yáng)"患者都該得到治療。但從目前的實(shí)際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待,有的需要及時(shí)治療,有的卻不需治療。乙肝"小三陽(yáng)"的存在無(wú)論是怎樣一種形式,對(duì)人體健康都是一種潛在的威脅,及時(shí)徹底地清除它們不容置疑。多年以來(lái),醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作,但是收效不大。有些"小三陽(yáng)"肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定,并無(wú)明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒(méi)有轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),有的反而越治越壞;有些"小三陽(yáng)"患者肝功長(zhǎng)期波動(dòng),卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不S龅饺缦虑闆r時(shí),"小三陽(yáng)"患者需要及時(shí)治療。
2016-08-05 06:10
1.有明顯的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。
2.肝功能反復(fù)波動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽(yáng)性者。治療原則是:恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結(jié)合。治療方法是:
1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個(gè)月為一療程;
2.口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個(gè)月為一療程;
3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程。上述三藥聯(lián)合使用,療效更佳。遇到下面情況時(shí),"小三陽(yáng)"患者可暫時(shí)不予治療。
1.身體沒(méi)有明顯不適,體力、食欲各方面和正常人一樣。
2.肝功能系列檢查長(zhǎng)期保持正常。
3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法、心理康復(fù)療法等等。目的在于保持良好的心態(tài),自我調(diào)整好生活規(guī)律,調(diào)動(dòng)自身的潛力,清除病魔。
4.無(wú)論在什么情況下,"小三陽(yáng)"患者都應(yīng)加強(qiáng)隨訪,掌握一些肝病常識(shí)
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這位朋友,你好,要是肝功能正常檢查沒(méi)有任何癥狀的我建議可以先不用治療,最起碼我是認(rèn)為不需要西醫(yī)治療,這是醫(yī)學(xué)界大家默認(rèn)的,因?yàn)槲麽t(yī)治療療效不理想,費(fèi)用昂貴.但可以中醫(yī)藥調(diào)理,總的原則是:以適當(dāng)休息,合理營(yíng)養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔.應(yīng)禁酒,防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損害肝臟的藥物.乙肝病毒攜帶者的治療是個(gè)慢性過(guò)程,重要的是乙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對(duì),中西醫(yī)結(jié)合抗病毒免疫復(fù)合療法就是不錯(cuò)的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式能促使人體免疫細(xì)胞重建激活,快速清除乙肝病毒殘殼,修復(fù)壞死的肝細(xì)胞,進(jìn)而加快乙肝患者的康復(fù)速度,可降低因乙肝引起脾大而手術(shù)切除的幾率,有針對(duì)性選擇性的清除乙肝病毒,保護(hù)正常肝細(xì)胞,使肝功能迅速改變,進(jìn)而使乙肝患者鞏固治療效果不反復(fù),短期內(nèi)達(dá)到康復(fù)的效果.如果你還有疑問(wèn),請(qǐng)繼續(xù)咨詢;如果你對(duì)答案滿意,請(qǐng)你選擇為答案
2016-08-05 06:17
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:小三陽(yáng)傳染性不強(qiáng),可以抗病毒保肝治療。抗病毒一般選用干擾素,保肝的藥物種類比較多,可以根據(jù)肝功能選擇追問(wèn):干擾素是一種藥嗎?怎么判斷肝功能
2016-08-05 06:25
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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