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            血栓性靜脈炎

            血栓性靜脈炎

            血栓性靜脈炎腿發(fā)癢皮膚變黑發(fā)硬

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉東陽 主治醫(yī)師

              平陰縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              神經(jīng)外科

              你好,血栓形成后是可以導致局部的血液循環(huán)的異常,導致局部皮膚組織的營養(yǎng)功能障礙,是可以導致局部皮膚的變黑發(fā)硬等不同的情況的,此時治療上沒有特效的辦法,只能是用點擴管,改善微循環(huán)等之類的藥物的,如果大的血管堵塞的話,是需要及時的支架植入的,具體的需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行的。

              2018-07-01 11:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              血栓性靜脈炎不是什么疑難雜癥,也算是個常見病.只要是大醫(yī)院都沒問題.患者男性多于女性,而且大多為青壯年.本病通常不需住院治療,需要臥床休息,治療時可多飲水.平時多食黑木耳,降低血液黏稠度.保健貼士:
              1.血栓性靜脈炎一般會在一周左右痊愈.如超過一周未愈,應去看醫(yī)生.
              2.由血栓性靜脈炎引起的疼痛發(fā)炎,可用消炎痛等非類固醇抗炎藥物來治療.
              3.感染發(fā)生,應臥應酬休養(yǎng),將受影響的腳部抬高,并使用熱敷.
              4.用彈性繃帶將患部裹起來對緩解病情有幫助.
              5.經(jīng)常活動趾,踝關節(jié),有利于增加下肢靜脈血液回流.,中藥治療1.患肢腫脹,發(fā)熱,皮膚發(fā)紅,灼痛,喜冷惡熱,或有條索狀物.多伴有胸悶納呆,或微惡寒發(fā)熱,口渴不欲飲,惡油膩,溲赤短少,舌苔黃膩或厚左,脈象滑數(shù)或洪數(shù).宜用茵陳赤豆湯或萆薢滲濕湯加地丁,蒲公英等清熱解毒.上肢加桑枝,下肢加牛膝.如紅腫消退,疼痛未減可加赤芍,澤蘭,地龍,忍冬藤通經(jīng)活絡.
              2.患肢疼痛,腫脹,皮色紅赤或柴,患部受擠壓時刺痛或酸痛.或見條索狀物,按之柔韌或似弓弦.舌質有瘀血斑點,脈沉細或沉澀.宜用活血通脈湯加雞血藤,桃仁,忍冬藤以增加活血通絡之力.上肢加桂枝,下肢用牛膝.兼服四蟲丸:蜈蚣,全蝎,地龍,土鱉蟲各等份,共研細末,水乏為丸,口服.
              3.肢體腫脹,按之凹陷,朝輕暮重,畏寒怕冷,皮色不變,腿酸不適,沉重乏力,甚則跛行,食欲不振,舌苔白厚或白膩,脈象細濡或沉細.宜用茵陳赤豆湯加附子,干姜,姜黃,赤芍,雞血藤.西藥治療1.病程不超過72小時的商人可有溶栓療法.主要溶栓劑有尿激酶和鏈激酶二種.成人每12小時1次,溶于5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,共3~5天,然后應用抗凝療法.
              2.常用抗凝劑有2種,即肝素和雙香豆素類抗凝血藥.
              3.靜脈滴注低分子右旋糖酐.此外,口服潘生丁和阿斯芬林,亦有祛聚作用.妙方:
              1.甘草,紅花各等份,研末用50%酒精調后,敷患處.
              2.六神丸適量,研末用酒調后,敷患處.
              3.云南白藥1小瓶,白酒適量,混合后涂患處.
              4.毛冬青樹根120~180克,加豬蹄一只或豬骨適量,水煮3~4小時,1日分3次吃完,堅持1~3個月.
              5.赤小豆60克,紅棗5枚,紅糖適量,煎水代茶,每日1次.
              6.服用阿斯匹林,能緩解血栓性靜脈炎疼痛;也可用氧化鋅軟膏,涂擦患處,消除瘙癢.專業(yè)治療深靜脈血栓形成治療:治療深靜脈血栓形成的主要目的是預防肺栓塞,特別是病程早期,血栓松軟與血管壁粘連不緊,極易脫落,應采取積極的治療措施.首選中藥制劑-栓必通,在臨床使用20年,療效確切,尤其是遠期療效,無副作用,
                1,臥床,抬高患肢超過心臟水平,直至水腫及壓痛消失.
                2,使用抗凝劑防止血栓增大,并可起動內(nèi)源性溶拴過程.肝素5000-10000U一次靜脈注射,以后以1000-1500U/h額持續(xù)靜脈滴注,其滴速以激活的部分凝血活酶時間(APTT)2倍于對照值為調整指標.肝素間斷靜脈或者皮下注射也可采用.  華法林在用肝素后1周內(nèi)開始和與肝素同時開始使用,與肝素重疊用藥4-5天.調整華法林劑量的指標為凝血酶原時間長于對照值4-7秒.  孤立的腓腸肌部位的深靜脈血栓形成發(fā)生且肺栓塞的機會甚至少數(shù),可暫不用抗凝治療,密切換茬.如有向上發(fā)展的趨勢再考慮用藥.  急性近端深靜脈血栓形成抗凝治療至少持續(xù)6-12個月以防復發(fā).對復發(fā)性病例或惡性腫瘤等高凝狀態(tài)不能消除的病例,抗凝治療的持續(xù)時間可無限制.
                3,如因出血素質而不宜用抗凝治療者,預防肺栓塞可用機械性阻隔方法.近年來已的用經(jīng)皮穿刺法在下腔靜脈內(nèi)置入濾問的措施替代過去的下靜脈折疊手術治療.
                4,溶拴治療尿激酶也有一定的效果,雖不能證明預防肺栓塞方面優(yōu)于肯凝治療,但如早期應用,可加速血栓溶解,有利于保護靜脈瓣,減少后遺的靜脈功能不全.  淺靜脈血栓形成治療上采取保守支持療法,如休息,患肢抬高,熱敷.非甾體抗炎藥可止痛并可防止血栓發(fā)展.對大隱靜脈血栓應密切觀察,如發(fā)展至隱-股脈連接處,則應考慮抗凝治療以防止深靜脈血栓形成.

              2016-08-04 18:35
            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              深靜脈血栓形成治療:治療深靜脈血栓形成的主要目的是預防肺栓塞,特別是病程早期,血栓松軟與血管壁粘連不緊,極易脫落,應采取積極的治療措施.
              1,臥床,抬高患肢超過心臟水平,直至水腫及壓痛消失.
              2,使用抗凝劑防止血栓增大,并可起動內(nèi)源性溶拴過程.肝素5000-10000U一次靜脈注射,以后以1000-1500U/h額持續(xù)靜脈滴注,其滴速以激活的部分凝血活酶時間(APTT)2倍于對照值為調整指標.肝素間斷靜脈或者皮下注射也可采用.華法林在用肝素后1周內(nèi)開始和與肝素同時開始使用,與肝素重疊用藥4-5天.調整華法林劑量的指標為凝血酶原時間長于對照值4-7秒.孤立的腓腸肌部位的深靜脈血栓形成發(fā)生且肺栓塞的機會甚至少數(shù),可暫不用抗凝治療,密切換茬.如有向上發(fā)展的趨勢再考慮用藥.急性近端深靜脈血栓形成抗凝治療至少持續(xù)6-12個月以防復發(fā).對復發(fā)性病例或惡性腫瘤等高凝狀態(tài)不能消除的病例,抗凝治療的持續(xù)時間可無限制.
              3,如因出血素質而不宜用抗凝治療者,預防肺栓塞可用機械性阻隔方法.近年來已的用經(jīng)皮穿刺法在下腔靜脈內(nèi)置入濾問的措施替代過去的下靜脈折疊手術治療.
              4,溶拴治療尿激酶也有一定的效果,雖不能證明預防肺栓塞方面優(yōu)于肯凝治療,但如早期應用,可加速血栓溶解,有利于保護靜脈瓣,減少后遺的靜脈功能不全.淺靜脈血栓形成治療上采取保守支持療法,如休息,患肢抬高,熱敷.非甾體抗炎藥可止痛并可防止血栓發(fā)展.對大隱靜脈血栓應密切觀察,如發(fā)展至隱-股脈連接處,則應考慮抗凝治療以防止深靜脈血栓形成.

              2016-08-04 18:43
            • 回答4

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好這位朋友,這種情況凡病期不超過2天者,可行深靜脈取栓術或Fogarty導管取栓舒,術后抗凝,祛聚2個月治療,凡病期超過3天者,可用溶栓和祛聚的療法,直到病人恢復正常生活.如果超過3天以上就只能用抗凝,祛聚療法,等待側枝循環(huán)形成和血栓再通了!祛聚療法也是藥物治療的一種方法,起祛聚作用的藥物比如低分子右旋糖酐,阿司匹林,丹參等,一般治療上先抗凝,溶栓(如尿激酶,華法林等),后祛聚.下肢靜脈血栓根據(jù)不同的類型治療方法不盡相同,如:周圍型,血栓滋長范圍終止于腘靜脈遠側,再通率高,治療以非手術為主,少站立,多抬高患肢,應用彈力襪.中央型:血栓局限于髂股靜脈段,很少再通,最好在病變以穩(wěn)定且未造成踝交通靜脈破壞前,做大隱靜脈移植轉流術.混合型:如深靜脈完全閉塞(病期大多為6--12個月),已非手術為主,如深靜脈部分再通,病變局限于股淺靜脈,可作大隱靜脈原位轉流術.建議您結合血栓部位和臨床醫(yī)生檢查選擇相應的治療方案!!平時注意包括臥床,抬高患肢,熱敷,穿彈力襪等治療,希望我的建議對您有所幫助,祝您早日康復!!

              2016-08-04 18:50
            • 回答5

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎靜脈炎病理.其病理變理化血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢.周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時伴有水腫.以后逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色.少數(shù)病人可引起反應,如發(fā)冷,發(fā)熱,白細胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹.引起靜脈血栓形成的病因很多,如創(chuàng)傷,手術,妊娠,分娩,心臟病,惡性腫瘤,口服避孕藥及長期站立,下蹲,久坐,久臥受潮濕等,較常見是各種外科手術后引發(fā).其病理變化特點為靜脈壁的損傷,血流狀態(tài)的改變及血液高凝狀態(tài)等導致深部靜脈血栓形成。參考意見:根據(jù)患者的描述病情,靜脈炎的病情已經(jīng)拖延很久了,建議患者盡早的到醫(yī)院進行就診檢查,在醫(yī)生的指導下進行治療。如果患者使用西藥治療效果不理想的話,患者可以考慮中醫(yī)藥療法,費用低、無副作用、徹底根治、無需住院。

              2016-08-04 18:57
            • 回答6

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              醫(yī)生建議:你好,可考慮吃些活血化瘀的中藥,可選擇血府逐瘀湯,也可吃些通脈顆粒。

              2016-08-04 19:03
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