牙肉腫痛出血且有黑點，可能由多種原因引起，包括牙齦炎癥、齲齒、牙周疾病、全身性疾病以及不良口腔習慣等。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
1. 牙齦炎癥：牙菌斑和牙結石刺激牙齦，引發炎癥，導致牙肉腫痛出血。治療上需進行潔治術，去除局部刺激因素，可使用復方氯己定含漱液漱口。
2. 齲齒：齲壞深入牙髓，引起牙髓炎癥，波及牙齦，產生腫痛和出血。治療通常需要補牙或根管治療，同時可口服人工牛黃甲硝唑膠囊抗感染。
3. 牙周疾?。喝缪乐苎?，牙周組織長期慢性炎癥，會出現牙肉腫痛和出血。除了基礎治療，還可能需要進行牙周手術，藥物方面可選擇甲硝唑片。
4. 全身性疾?。耗承┤硇约膊∪缣悄虿　⒀合到y疾病，會影響牙齦健康。此時需要治療原發疾病，并注意口腔衛生。
5. 不良口腔習慣：刷牙方式不正確、使用過硬的牙刷等，損傷牙齦。應糾正不良習慣，使用軟毛牙刷，保持正確刷牙方式。
出現牙肉腫痛出血且有黑點的情況，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，日常要注意保持良好的口腔衛生習慣。

對于你的情況啊應該是上火引起的啊治療“上火”要注意兩點：一是選用中藥，而不盲目投用西藥。因前者是調理全身以治本，后者卻只能針對癥狀治其標。二是遵照中醫理論辨證施治。如治“中焦火”宜投清胃散等，治“心火”用導赤散等，治“實火”用三黃片、牛黃解毒片等藥泄火，最好在醫生指導下進行。若見“火”就用三黃片之類，有時并不奏效，反而誤事。

醫生建議：你好，建議牛黃解毒片，平時要多休息避免勞累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，希望我的建議對你有幫助。祝你生活愉快！