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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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陽痿是男性常見的性功能障礙,治療方法包括心理治療、生活方式調整、藥物治療、物理治療及手術治療等。 1.心理治療:通過心理咨詢,幫助患者消除焦慮、緊張等不良情緒,增強自信心。 2.生活方式調整:保持規律作息,避免熬夜;戒煙限酒;適當運動,增強體質;合理飲食,避免高脂高糖。 3.藥物治療:常見藥物有*、他達拉非、伐地那非等,這些藥物能改善陰莖勃起功能,但需遵醫囑使用。 4.物理治療:如真空勃起裝置療法,通過負壓吸引促進陰莖勃起。 5.手術治療:對于嚴重的器質性陽痿,可考慮陰莖假體植入術等手術方式。 陽痿的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法。患者應樹立信心,積極配合治療,并前往正規醫院就診。
2024-10-14 13:14
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好陽痿:性行為時,陰莖不能勃起或勃起不堅,無法插入陰道,難于完成性交過程的一種病態。陽痿多數屬功能性,少數屬器質性。其常見的原因有以下幾方面: 1、精神神經因素:如幼年時期性心理受到創傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關系不融洽;或不良習慣,如自慰用力過度,因此而是陰莖的敏感度降低,精神緊張,思想負擔過重等可導致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現陽痿。 2、神經系統病變:下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等,脊髓損傷、脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發性硬化癥,盆腔手術損傷周圍自主神經等可發生陽痿。 3、內分泌病變:如糖尿病,垂體機能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機能減退及亢進,腎上腺功能不足等均可導致陽痿。 4、泌尿生殖器官病變:如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等常可導致陽痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿; 5、藥物影響:臨床上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復安等均可引起陽痿。 6、慢性疲勞:疲勞之所以能引起陽痿,是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦、憂郁不安、緊張等所致的心因性疲勞干擾性欲的喚起,其中包括大腦功能降低抑制了性興趣、皮層邊緣系統情感中樞興奮性降低,以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。
2024-10-14 13:14
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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1.端坐,兩腿自然分開,與肩同寬,雙手屈肘側舉,手指伸向上,與兩耳平。然后,雙手上舉,以兩肋部感覺有所牽動為度,隨后復原。可連續做3至5次為一遍,每日可酌情做3至5遍。做動作前,全身宜放松。雙手上舉時吸氣,復原時呼氣,且力不宜過大、過猛。這種動作可活動筋骨、暢達經脈,同時使氣歸于丹田,對年老、體弱、氣短者有緩解作用。 2.端坐,左臂屈肘放兩腿上,右臂屈肘,手掌向上,做拋物動作3至5遍。做拋物動作時,手向上空拋,動作可略快,手上拋時吸氣,復原時呼氣。此動作的作用與第一動作相同。 3.端坐,兩腿自然下垂,先緩緩左右轉動身體3至5次。然后,兩腳向前擺動10余次,可根據個人體力,酌情增減。做動作時全身放松,動作要自然、緩和,轉動身體時,軀干要保持正直,不宜俯仰。此動作可活動腰膝,益腎強腰,常練此動作,腰、膝得以鍛煉,對腎有益。 4.端坐,松開腰帶,寬衣,將雙手搓熱,置于腰間,上下搓磨,直至腰部感覺發熱為止。此法可溫腎健腰,腰部有督脈之命門穴,以及足太陽膀胱經的腎俞、氣海俞、大腸俞等穴,搓后感覺全身發熱,具有溫腎強腰、舒筋活血等作用。 5.雙腳并攏,兩手交叉上舉過頭,然后,彎腰,雙手觸地,繼而下蹲,雙手抱膝,默念"吹"但不發出聲音。如此,可連續做10余遍。建議你配合昂里雷正元膠囊使用,效果更佳。
2024-10-14 13:14
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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醫生建議:你的情況,應該是和腎虛有關系的建議藥物結合食療調理。可以用益腎壯陽膏進行治療。注意飲食營養均衡,注意保暖,保持作息時間規律。多喝水,注意休息,適當運動。不要吃刺激性食物。希望我的建議可以幫到您,祝生活愉快。
2024-10-14 13:14
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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陽痿的治療方法 (一)內科治療 治療全身性疾病:如糖尿病早期病人,如適當地控制飲食、應用胰島素或口服降糖藥后常能使性功能迅速改善。 停用影響性功能的藥物:有許多藥物,如降壓藥、抗精神病藥、利尿藥、激素、抗膽堿藥、心血管系統藥物等都可引起陽萎,故停用這些藥物將有利于性功能的恢復;但停用之前,必需權衡病人的全身情況來決定原發病的繼續治療,還是減少劑量、改用其他藥物或完全停止用藥。 內分泌治療:包括下列幾個方面: a) 應用性激素或促性腺激素:對于原發性睪丸功能不全者,可用睪丸酮作替代治療;下丘腦或腦垂體疾病,可用促性腺激素,也可用促黃體釋放激素(LH-RH)。丙酸睪丸酮在血漿內的半衰期5~7小時,故需頻繁用藥,比較麻煩。若擬較長期用藥者,可選用庾酸睪酮或環戊基丙酸睪酮等長效睪丸酮。 b) 腎上腺皮質激素或甲狀腺激素:適用于腎上腺皮質或甲狀腺機能減退癥。 c) 多巴胺增效劑或擬多巴胺類藥:宜應有和于下丘腦或腦垂體疾患致高催乳素血癥者。陽萎患者中約5~19%有高催乳素血癥,可用溴麥角環肽(Bromocriptine)治療。 d) 糾正代謝紊亂:如糖尿病酮癥及代謝性酸中毒等。 e) 內分泌腺手術:如下丘腦、垂體腫瘤、男性女性化皮質醇增多癥或甲狀腺機能亢進癥等,手術治療都有助于性功能的恢復。 非激素類藥物治療:α-腎上腺素能阻滯劑育亨賓鹼(Yohimbin),由于它選擇性阻滯突觸前α-2受體,但汪干擾突觸后的α-1受體,因而可從神經末梢增強去甲腎上腺素釋放,減少陰莖靜脈回流,常用劑量為6mg,t.i.d.,若發生胃或神經癥狀而不能耐受,應將劑量減少到2mg,t.i.d.,并逐漸增加(每周加倍)直到達到每天18mg,至少持續用藥18周。其它較常用的a-阻滯劑,如酚妥拉明、苯氧芐胺或哌唑嗪等則并無類似作用。 (二)陰莖假體植入手術 對于完全不能勃起的病人,長期以來醫生們一直在尋找一種理想的外科治療方法。 1973年Scott等研制成功可由液體充盈膨脹的中空假體,1975年Small及Carrion二氏又研制了半硬硅橡膠棒狀假體。這二種已成為目前最常用的兩種陰莖假體,植入部位也一致認為以分別將二要硅柱并列植入兩側海綿體內為最理想。 近年又有兩種新的可脹性假體問世。其特點都是將上述柱狀硅囊、輸液泵、貯液器三個部件組裝在一根假體內,即便于手術按置,也可減少機械故障發生率。其中一種叫FlexiFlate陰莖假體。另一種叫Hydroflex陰莖假體。 最近又有一種稱為OmniPhase的假體,利用機械旋鈕調節可使陰莖從萎軟狀態變為腎硬位置,而不用液體的充盈及泄放,假體由一彎曲區及調節裝置所組成。 陰莖假體植入海綿體內雖已被分認為治療陽萎的一種有效方法,經過各種改進,功能更趨完善,但尚無一盡善盡美的理想假體,有待今后繼續改進。 (三)海綿體內注射血管活性藥物 罌粟鹼是一種有力的平滑肌松馳劑,注入海綿體內可使動脈血管擴張、海綿體小梁平滑肌松馳,因而使陰莖的流入血量增加而誘發勃起。適用于血管性、神經性、內分泌性及頑固的精神性陽萎,有效率可達70~97%。 方法為將陰莖沿大腿內側牽伸,用30號針頭在陰莖根部垂直刺入海綿體內注射藥液。所用藥物及開始劑量按陽萎原因及病人的陰莖肱動脈指數來決定。神經性及精神性陽萎只用罌粟鹼(30mg/ml),初次注射量為0.25mg;其他各種陽萎則用罌粟鹼(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)混合劑,初次劑量也為0.25ml。陰莖血壓指數小于0.85的血管性陽萎初次劑量為0.5ml。注入后,輕輕按摩陰莖,使藥物均勻地分布于海綿體內。病人即可回家,鼓勵進行性活動,并監護其反應及副作用,若效果不明顯,可將劑量加倍,直至達到功能性勃起為止,每次劑量以不超過1.5ml為限。若神經性或精神性陽萎對單純罌粟鹼注射無效者,可再試用聯合治療。在注射后若能獲得功能性勃起,以后即可試行自我注射,每月隨訪用藥情況并作體格檢查,每3用作肝功能檢查一次。海綿體內注射藥物誘發勃起已被證實在許多陽萎病人中,能有效地恢復勃起功能。可在醫生指導之下病人自行注射,但應注意有發生持續勃起及異常勃起的可能應及時加以處理,以免發生陰莖海綿纖維的危險。 (四)血管外科手術 隨著診斷技術的開發進展,發現有許多陽萎是因為血管性病變所致,其常見的原因有三種: 動脈供血不足:主動脈、髂總、髂內、陰部內、陰莖背或陰莖海綿體動脈的動脈粥樣硬化病變,可使血管腔狹窄或栓塞;骨盆骨折或會陰部手術引起的損傷,都可造成供血不足而發生陽萎。 靜脈異常:陰莖海綿體與陰莖頭之間的瘺管,白膜的靜脈畸形都可因為靜脈過度引流而造成陽萎。 劫靜脈瘺:陰部內血管的動靜脈瘺可由于動脈血的分流而造成陽萎。所以治療也應針對上述發病原因而進行治療。動脈供血不全者,若病變位于髂劫脈水平以上,可行動脈內膜剝脫,或經皮腔內血管擴張成形術、血管切除移植或搭橋手術。對于小動脈的病變手術的方法有三種: 1.陰莖海綿體的血管重建。 2.陰莖血管的顯徽外科重建。 3.靜脈動脈化。 靜脈異常引起的陽萎可作背深靜脈、Lowlsey手術(坐骨海綿體肌折迭及海綿體懸吊至恥骨)及直接處理靜脈瘺等手術。動靜脈瘺引起者為需直接處理瘺管,才能改善陰莖海綿體的血液供應。 總之,陽萎的血管外科手術,尚在進一步發展和改進之中,治療前應仔細選擇病人,不僅要注意動脈的流入率,也應注意靜脈的阻力。有時手術后吻合口通暢,血流劫力學改善,但仍不能達到預期效果,可能尚有其他神經血管機制的影響,目前尚不清楚。 (五)負壓被動勃起法 為了使器質性陽萎的陽莖能產生足夠的勃起硬度,可將陰莖置于負壓器中,使海綿體被動充血而達勃起狀態。然后且橡皮帶束縛陰莖根部使保持勃起,即可進行房事。30分鐘內去除橡皮帶,陰莖即可恢復萎軟狀態。 負壓被劫勃起是使血液積于海綿體內而產生勃起狀態,與正常勃起有所不同;由于橡皮帶的束縛,使流入陰莖的血流減少,故陰莖皮膚溫度低;海綿體外陰莖組織也充血,故陰莖周徑增加較大(平均4.3cm)。正常勃起時陰莖周徑增加平均為2.8cm;射精時精液將停留于尿道近端,要到橡皮帶放松后才流出。 (六)行為療法 行為療法是心理性陽萎的治療方法之一。它的理論根據是,性行為與其它行為一樣是后天學得的,性功能障礙是錯誤學習的結果。因而可以通過再學習來糾正,其具體方法是通過一系列難度逐步加大的訓練,使患者的恐懼反應與性交情景分離,從而達到消除顧慮的目的。 性感集中訓練主要包括三步,即: 1.夫婦非性敏感部位的相互撫摸。 2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互撫摸。 3.完成陽莖的插入和性交,這是一個系統脫敏的過程,歷時需1~2個月,旨在通過夫婦逐步升級的肉體接觸和表達性愉快感,去除對性交的焦慮感。治療陽痿的食療方有哪些? (1)川斷杜仲煲豬尾:川斷15克,杜仲15克(布包),豬尾1-2具,去毛洗凈。加水、姜、料酒、醬油,武火煮沸,文火燉至豬尾爛;加鹽少許。食豬尾飲湯,一次服完。每周1次,連用l月。能補腎氣而興陽道,用于腎虛陽痿。 (2)當歸牛尾湯:當歸30克,牛尾1條,鹽少許。將牛尾去毛洗凈,切成小段,與當歸同鍋加水煮,后下調料,飲湯吃牛尾。用于腎虛陽痿。 (3)韭菜炒蝦米:韭菜150克,鮮蝦50克,炒熟佐膳或酒,每周2-3次,連食4周。用于命門火衰陽痿。 (4)附片燉狗肉:熟附片30克,生姜150克,狗肉1000克,蔥蒜適量。先煎熬附片1小時,然后放入狗肉、生姜、蔥蒜,一同下鍋燉爛,可分多次服食。用于陽虛的陽痿。 (5)白胡椒煲豬肚:白胡椒15克打碎,放入洗凈的豬肚內,留少許水分,用線扎口,慢火燙熟。調味后服食豬肚,每日中餐空腹食,分3-5天食畢。連用3-5具。適用于脾胃虛弱的陽痿。 (6)北芪杞子燉子鴿:北芪30克,柏子30克,子鴿1只。鴿子用水溺死,燙去毛及內臟,加水,三物同煮至鴿肉熟,調味食鴿肉、杞子,飲湯。每周2次,連服3周。適用于中氣不足的陽痿。 (7)燉冬蟲雞:冬蟲夏草5枚,母雞1只,將雞宰殺后去毛開膛取出雜物洗凈,雞同蟲草放入鍋內,加水燉1.5小時,待雞肉爛熟時加鹽和味精各少許調味,食肉飲湯。適用于陰虛精少的陽痿。 (8)冬蟲夏草燉甲魚:冬蟲夏草10克,甲魚1只(約500克重),紅棗20克,料酒30克,鹽、味精、蔥、姜、蒜各適量,雞湯1000克。先將宰好的甲魚切成四塊,放入鍋內煮沸,撈出,割開四肢,剝去腿油,洗凈。冬蟲夏草洗凈。紅棗用開水浸泡。再將甲魚放在湯碗中,上放冬蟲夏草、紅棗,加料酒、鹽、蔥段、姜片、蒜瓣和雞湯,上蒸籠蒸2小時后取出,揀去蔥、姜即成。吃肉飲湯,日服1次,連續4-5天服完。用于氣明兩虧之陽痿。 (9)龍眼山藥粥:龍眼肉5枚,淮山藥50克,粳米50克,早上煮粥吃。10天為一療程,停5天后再食,一般用3個療程。用于心脾兩虧的陽痿。 (10)蝦米煨羊肉:白羊肉250克(去脂膜,切成小塊),蝦仁25克,生姜5片,加水煮至肉熟,分3次服完。每周制作1次,連服4周,有溫腎壯陽之功。適用于平素怕冷體質的陽痿。 (11)香附米燉豬尾:香附米20克,豬尾2具去毛洗凈,加水同煮,沸后用文火燉至尾爛,棄香附米,加調味品調味,連湯服食,連續2-3次。有行氣解郁,振奮陽道的作用。適用于情志因素造成的陽痿。 其他如公雞、泥鰍、鱔魚、動物腎及生殖器等血肉有情之品,核桃仁、冬蟲夏草、栗子等植物均有助陽作用,可因時、因地、因人選擇使用。
2024-10-14 19:16
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