左側睪丸精索靜脈曲張是一種常見的男科疾病，其發病與多種因素有關，如解剖結構、生理因素、生活習慣、疾病影響和遺傳因素等。 1.解剖結構：精索內靜脈長且呈直角匯入左腎靜脈，左側精索內靜脈下段位于乙狀結腸后面，易受壓迫。 2.生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。 3.生活習慣：長期站立、久坐、重體力勞動等，會增加腹壓，影響精索靜脈回流。 4.疾病影響：腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈，引起回流不暢。 5.遺傳因素：部分患者有家族遺傳傾向。 總之，左側睪丸精索靜脈曲張的成因較為復雜。患者應及時就醫，醫生會根據具體病情選擇合適的治療方法，如藥物治療（邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等）或手術治療。同時，患者要注意改變不良生活習慣，避免病情加重。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有：1．經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分枝，將其結扎。此手術途徑簡便，常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，復發率低，并發癥少。2．經髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側枝循環則不適于栓塞，而且需要特殊設備。

您好!如果是明確了有精索靜脈曲張是需要治療的,精索靜脈曲張是可以影響男性的生育功能的.一般來說,患有該病的男性朋友,在患側陰囊或睪丸會有墜脹感或墜痛,；陰囊腫大；站立時患側陰囊及睪丸低于健側；陰囊的表面可見擴張,迂曲之靜脈.摸之有蚯蚓團狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失.精索靜脈曲張的治療原則：1,無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.2,非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.3,手術治療：較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.建議最好到醫院,在醫生的知道下,明確治療的方案.祝健康,如有疑問歡迎在線咨詢

（一）臨床表現：1.病人可完全無癥狀，僅在查體時發現。2.患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睪丸低于健側,陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。3.病人可有神經衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。有的病人有性功能障礙。期原因是患側陰囊內溫度升高并反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數減少；或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經左精索內靜脈返流入睪丸，引起精子數減少。臨床上可將精索靜脈曲張分為三度：1度(輕度)：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。2度(中度)：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。3度(重度)：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。精索靜脈曲張會導致某些患者從青春期開始睪丸功能進行性損害，生育力降低，但是，只有在其配偶的生育力也下降的情況下，這種損害才會顯現出來。精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。原因患側陰囊內溫度升高并反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數減少。臨床上發現，高瘦的人比較容易罹患此癥，雖然醫學未證實體型與精索靜脈曲張有關，但可能是因為精索靜脈回流至左腎靜脈時呈直角形，而影響了血液的回流。對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。