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            精索靜脈曲張應(yīng)如何治療及可用哪些藥物?

            精索靜脈曲張

            請問精索靜脈曲張要怎么治療?能用什么藥治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              謝蜀祥 主任醫(yī)師

              成都男科醫(yī)院

              婦科與不孕癥

              你好:精索靜脈曲張分三度,輕度時局部觸及不到曲張的靜脈,只是感覺不適;中度時,站立時可以觸及曲張的靜脈,但外表看不到;重度時,陰囊部可以看到曲張的靜脈呈蚯蚓狀、團(tuán)狀。精索靜脈曲張的治療,輕度的可以保守治療,即通過休息穿緊身內(nèi)褲,減少劇烈運(yùn)動,適當(dāng)?shù)氖褂没钛幬锏葋碇委煟小⒅囟鹊幕虬橛胁挥蚓寒惓5模潜仨氉鍪中g(shù)的。因?yàn)榫黛o脈曲張,使血液回流受阻,造成睪丸的血液循環(huán)障礙,使睪丸的生精和分泌功能不能正常進(jìn)行,久之可以導(dǎo)致睪丸的萎縮,喪失所有功能。如果還有疑問可以點(diǎn)擊咨詢在線交流,如果覺得不方便也可以加我微信scsz1215進(jìn)行咨詢了解!

              2024-10-14 11:33
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴(kuò)張和迂曲。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。常用藥物有邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等。 1.一般治療:對于癥狀較輕的患者,可通過調(diào)整生活方式來緩解癥狀,如避免久站、久坐,增加運(yùn)動量,穿緊身內(nèi)褲托起陰囊等。 2.藥物治療:邁之靈片能降低血管通透性,增加靜脈回流,減輕局部腫脹;地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,改善微循環(huán);七葉皂苷鈉片具有抗炎、抗?jié)B出、增加靜脈張力等作用。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 3.手術(shù)治療:對于癥狀較重、精液質(zhì)量異常或保守治療無效的患者,可采取精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式。 4.物理治療:如冷敷、陰囊托等,有助于緩解陰囊墜脹等不適。 5.中醫(yī)治療:部分患者會選擇中醫(yī)調(diào)理,通過中藥方劑或針灸等方法輔助治療。 精索靜脈曲張的治療方法需根據(jù)患者的具體情況選擇。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

              2024-10-14 11:33
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              yyc179,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我想和你談?wù)劇熬黛o脈曲張”。精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、伸長稱為精索靜脈曲張。本病多發(fā)生在未婚男子,且95%以上發(fā)生在左側(cè),右側(cè)者極少見。精索靜脈曲張是由于經(jīng)常不能獲得性滿足所引起的慢性阻塞性充血所致,多見于20--5歲未婚男子。大多無任何癥狀,僅在體檢時被發(fā)現(xiàn)。有些病人則有陰囊下墜感,左側(cè)睪九疼痛,站立過久或步行時間較長能使癥狀加重。嚴(yán)重的精索靜脈曲張,有時會影響睪丸產(chǎn)生精子的能力。精索靜脈曲張對身體健康無大影響,結(jié)婚后大多可自愈。一旦患病,要注意休息,動靜結(jié)合,積極參加一些有益的文娛活動。病癥較為嚴(yán)重的,可能影響生育的患者,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,即精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。一般癥狀較輕的可不作任何處理,可用陰囊托帶,提托保護(hù)陰囊。局部熏洗可有一定的療效。藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克,小茵香、羌活、紅花各10克,水煎趁熱熏洗患處,每天2次,每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2024-10-14 11:33
            • 回答4

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).手術(shù)途徑有:1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎.此手術(shù)途徑簡便,常用.可同時結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少.2.經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后,髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎,其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點(diǎn)是不能同時處理交通支.3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備.

              2024-10-14 11:33
            • 回答5

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              醫(yī)生建議:一般可以用藥物治療,在藥物治療沒有效果的情況,在考慮手術(shù)的治療追問:手術(shù)治療方,手術(shù)治療最好的方式是什么醫(yī)生回答:一般是結(jié)扎曲張的精索追問:精索內(nèi)靜脈與其腹壁下靜脈吻合術(shù)是不是一樣?醫(yī)生回答:不是一樣,但是又差不多,目的就是為了精液的改善追問:明白謝謝

              2024-10-14 11:33
            • 回答6

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              青少年的精索靜脈曲張癥狀越來越嚴(yán)重并且越來越多了.很多父母都非常著急的把孩子送到我們這里來接受精索靜脈曲張手術(shù),但是我們的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,很多青少年朋友都患有精索靜脈曲張癥狀,因此還有更多的患者需要治療.  曾今紐約醫(yī)生報告,在青少年時期進(jìn)行精索靜脈曲張切除術(shù)似乎保留了生育力和睪丸的生長.哥倫比亞大學(xué)的格拉斯貝格和同事在12月《兒科學(xué)》雜志上發(fā)表的論文中解釋,如果精索靜脈曲張延遲至成年期修復(fù),可能導(dǎo)致不育.進(jìn)行此手術(shù)的病人只有約一半人能恢復(fù)生育能力,而且在成年期進(jìn)行此手術(shù)通常也不會逆轉(zhuǎn)睪丸萎縮.  近10多年來青少年的精索靜脈曲張切除術(shù)比過去更多了,但是,關(guān)于哪些病人應(yīng)該治療仍沒有一致意見,對病人以后的生育能力也缺乏長期隨訪研究.因此,格拉斯貝格和同事對43名病人平均隨訪了9年,這些病人在青少年時(平均15歲)進(jìn)行了治療.在11名睪丸大小有顯著區(qū)別的病人中,9人有追趕性生長,另2名病人兩睪丸較小,進(jìn)行了雙側(cè)精索靜脈曲張切除術(shù),手術(shù)后都有適度生長.18名想當(dāng)父親的病人在一年內(nèi)均成功.青少年時期進(jìn)行精索靜脈曲張切除術(shù)最壞時對病人也沒有傷害,最好時保留了生育力和睪丸的生長.  同時,我們專家也格外指出精索靜脈曲張的原因有:(1)陰囊溫度升高:精索靜脈曲張后,由于精索靜脈內(nèi)血流郁滯,可引起陰囊內(nèi)溫度升高,平均高于正常0.6℃,從而影響精子生成.  (2)營養(yǎng)障礙:由于靜脈血流郁滯,睪丸,附睪的血液循環(huán)受到影響,其所需的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)缺乏,從而影響了精子發(fā)生.  (3)睪丸內(nèi)分泌功能障礙:由于陰囊內(nèi)局部溫度升高,睪丸的供血和供氧不足,必然影響了睪丸曲細(xì)精管內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞的內(nèi)分泌功能,從而干擾了精子發(fā)生.  (4)毒素作用:由于精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側(cè)支循環(huán),當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張后,引起血液逆流,可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產(chǎn)物,如類固醇,兒茶酚胺,5-羥色胺及前列腺素等,在未解毒前即流入雙側(cè)睪丸,使精子生成受影響,造成不同程度的精子過少,形態(tài)異常,運(yùn)動障礙等.  (5)氧自由基的破壞作用:一些研究表明,當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張時,睪丸組織內(nèi)氧自由基增加,脂質(zhì)過氧化作用加重,從而影響了精子的發(fā)生及精子功能.

              2024-10-14 12:12
            就醫(yī)問藥

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            什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»

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            朱凱

            朱凱 / 主任醫(yī)師

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            閆宏 / 主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管性不孕,如結(jié)扎復(fù)通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復(fù) 發(fā)性流產(chǎn);子宮內(nèi)膜異位癥等。

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            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

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