勃起時腹部不舒服且勃起困難，大腿夾緊才有勃起反應，可能與心理因素、血管問題、神經損傷、內分泌失調、慢性疾病等有關。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒可能影響勃起功能。長期的心理負擔會導致大腦對性刺激的反應減弱。 2.血管問題：陰莖海綿體的血管出現狹窄、硬化等情況，影響血液流入，導致勃起困難。 3.神經損傷：糖尿病、外傷等導致的神經損傷，可能影響勃起相關神經的傳導。 4.內分泌失調：雄性激素分泌不足，會使性欲降低，勃起功能受影響。 5.慢性疾病：如高血壓、高血脂、冠心病等，可能影響血管和神經功能，進而影響勃起。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院男科或泌尿外科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。

你好，勃起的時候感覺腹部不舒服硬不起來，考慮腎陰虛或者身體虛弱引起的癥狀，可以醫生指導下服用六味地黃丸和黃芪精顆粒改善看看，最好平時注意休息，加強飲食營養。

你好，如果20歲應該是性成熟階段，陰莖有正常的勃起，如果勃起以后小腹疼痛可能是前列腺炎或者膀胱部位病變，需要去醫院泌尿外科做個檢查先看看，前列腺膀胱B超檢查，尿液化驗。