手有時有知覺有時無，可能由多種原因引起。常見的有壓迫神經(jīng)、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、腕管綜合征等。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)。藥物治療需謹慎，身體出現(xiàn)不適時，應首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
1.神經(jīng)壓迫：長時間保持不良姿勢或手部受到外力壓迫，導致神經(jīng)暫時缺血缺氧，引起手部感覺異常。一般解除壓迫后可緩解。
2.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)根，影響手部神經(jīng)傳導，出現(xiàn)手部知覺變化。需通過影像學檢查確診，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素B1等）。
3.糖尿病周圍神經(jīng)病變：糖尿病患者血糖控制不佳，易損傷周圍神經(jīng)。需控制血糖，并使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他）。
4.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部神經(jīng)功能，導致手部知覺異常。要通過頭顱CT或磁共振等檢查明確，治療包括溶栓、改善腦循環(huán)等。
5.腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內受壓，引發(fā)手部麻木、無力。輕者可保守治療，重者可能需手術。
總之，引起手部知覺變化的原因較多，若癥狀反復或加重，建議及時到醫(yī)院就診，明確病因，以便進行針對性治療。

你好;有的時候手有知覺，有的時候沒有你這種情況有可能是頸椎或腦部供血不足引起的，建議你最好到醫(yī)院進一步做一下檢查，及時檢測確診后再行治療