白癜風(fēng)(vitiligo)是一種常見(jiàn)多發(fā)的色素性皮膚病，該病以局部或泛發(fā)性色素脫失，形成白斑為特征。世界各地均有發(fā)生，印度發(fā)病率最高，我國(guó)約有1200萬(wàn)人發(fā)病，本病可以累及所有種族，男女發(fā)病無(wú)顯著差別。近年發(fā)病率逐年上升，引起人們的普遍關(guān)注。何原因致發(fā)病率逐年升高？如何預(yù)防？能否治愈及愈后復(fù)發(fā)、遺傳等問(wèn)題？是目前人們關(guān)注的重點(diǎn)。在此謹(jǐn)將我們臨床工作中的粗淺認(rèn)識(shí)介紹給讀者，供參考。白癜風(fēng)（Vitiligo）是一獲得性、局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，是一影響美容的常見(jiàn)皮膚病。易診斷而治療難。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“白癜”或“白駁風(fēng)”。白癜風(fēng)臨床分為兩期，進(jìn)展期和穩(wěn)定期。所謂進(jìn)展期就是指皮損不斷擴(kuò)大，而且有新發(fā)皮損，同形反應(yīng)陽(yáng)性（就是外傷或其他皮膚病的基礎(chǔ)上形成新的白斑）。穩(wěn)定期指皮損不再擴(kuò)大，沒(méi)有新發(fā)皮損。臨床上一定要根據(jù)臨床分期來(lái)選擇藥物，如果用藥不當(dāng)可以引起皮損擴(kuò)大，病情加重，比如在進(jìn)展期，不宜用外用氮芥酒精等刺激性比較大的藥物，因?yàn)榭梢砸鹜畏从常装邤U(kuò)大。白癜風(fēng)因?yàn)樯丶?xì)胞凋零，導(dǎo)致皮膚中的色素脫失，從而使皮膚阻擋紫外線的能力大大降低。故：白癜風(fēng)患者對(duì)紫外線的防御能力差，容易被紫外線傷害而導(dǎo)致各種疾病。如：光敏性皮炎等。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，白癜風(fēng)患者皮膚癌的發(fā)病率比正常人要高很多。如果白癜風(fēng)累及虹膜，造成虹膜中的色素減少，則容易形成白內(nèi)障等眼科疾病。但白癜風(fēng)最大的危害還在于有礙觀瞻，在日益重視外在美的當(dāng)今社會(huì)，白癜風(fēng)患者的學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚姻等等生存條件往往受到很大影響。不可否認(rèn)的是，社會(huì)上有很多人對(duì)白癜風(fēng)患者有一定的歧視，致使廣大患者的自尊心受到毀滅性打擊，從而導(dǎo)致一系列心理方面的疾患。心理學(xué)研究證實(shí)，白癜風(fēng)不同程度地都存在有心理障礙，并且，由此導(dǎo)致的心理障礙又可反過(guò)來(lái)加重白癜風(fēng)，甚至可以使白癜風(fēng)暴發(fā)性發(fā)展，而受心理影響加重的白癜風(fēng)又可導(dǎo)致患者進(jìn)一步的心理崩潰，如此惡性循環(huán)。所以，筆者建議把白癜風(fēng)劃入“心身疾病”的范疇。白癜風(fēng)最大的危害來(lái)自于人為因素——目前治療白癜風(fēng)的地方很多，但也存在著良莠不齊的情況，很多治療白癜風(fēng)的地方往往是出于經(jīng)濟(jì)目的，而療效甚微，直接后果就是不僅耗費(fèi)光廣大白癜風(fēng)患者的所有的治療費(fèi)用，而且耽誤了廣大白癜風(fēng)患者寶貴的最佳治療時(shí)機(jī)，從此走上不歸路。白癜風(fēng)雖然是一種皮膚病，但無(wú)論是西醫(yī)學(xué)，還是中醫(yī)學(xué)，都認(rèn)為白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)理在于體內(nèi)。簡(jiǎn)單敘述如下：1.西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白癜風(fēng)與遺傳有關(guān)，筆者傾向于白癜風(fēng)屬于多基因遺傳。多基因遺傳的特點(diǎn)是：是由多個(gè)基因控制的，遺傳機(jī)制非常復(fù)雜，是否發(fā)病與外界環(huán)境刺激有密切關(guān)系。事實(shí)上，臨床上白癜風(fēng)的發(fā)病正是如此。誘發(fā)白癜風(fēng)發(fā)病的因素主要的有：精神緊張，外傷，手術(shù)，長(zhǎng)期強(qiáng)短波紫外線照射，各種電離輻射，某些化學(xué)物質(zhì)刺激，過(guò)敏，其它皮膚病如牛皮癬等，某些內(nèi)臟疾病尤其是甲狀腺疾病，營(yíng)養(yǎng)不良等等。西醫(yī)學(xué)經(jīng)多年的免疫學(xué)研究，目前已經(jīng)證實(shí)白癜風(fēng)屬于自身免疫性疾病。“自身免疫性疾病”系指自身的免疫系統(tǒng)破壞自身的細(xì)胞、組織、器官而導(dǎo)致的疾病。具體到白癜風(fēng)來(lái)講，免疫系統(tǒng)破壞的是自身的色素細(xì)胞，導(dǎo)致局部的色素細(xì)胞減少、功能減退，如果發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)或者病情暴發(fā)性進(jìn)展，可導(dǎo)致局部的色素細(xì)胞完全消失，如果出現(xiàn)這種情況，局部的皮膚則不可能再出現(xiàn)色素。這個(gè)原理可以很好地解釋為什么白癜風(fēng)發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng)越不容易出現(xiàn)色素。2.中醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)理在于體內(nèi)風(fēng)邪熾盛，發(fā)之于表而生。白癜風(fēng)的病機(jī)在于風(fēng)邪內(nèi)襲，導(dǎo)致氣機(jī)運(yùn)行不暢，氣滯則血瘀，血瘀則臟腑功能失調(diào)；加之其風(fēng)邪熾盛，易生寒邪，寒凝血脈，血不養(yǎng)膚，以上病機(jī)導(dǎo)致皮膚失榮、失養(yǎng)，終致此病。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的白斑，色白如瓷，與周圍皮膚黑白分明，極其難看。有時(shí)白斑靜止不動(dòng)，有時(shí)又突然發(fā)作，迅速增多，變化莫測(cè)。此既中醫(yī)學(xué)所謂“風(fēng)善行而數(shù)變”也。目前白癜風(fēng)的發(fā)病原因還未完全明了，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，各種學(xué)說(shuō)尚在探討研究中，據(jù)我們臨床觀察，本病病因主要有兩個(gè)方面：1、環(huán)境、食品污染環(huán)境污染是全球性問(wèn)題，需要各國(guó)政府及國(guó)際組織制定保護(hù)和治理環(huán)境的措施和法規(guī)，共同配合實(shí)施，它是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程。個(gè)人防護(hù)措施主要是加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，在盡可能的范圍內(nèi)，避免或減少有害物質(zhì)對(duì)機(jī)體的損傷。環(huán)境污染必然造成食品不同程度的污染。據(jù)統(tǒng)計(jì)：『1』1995年兒童發(fā)病率僅占21%，2000年則上升至36%，生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童對(duì)有害毒物較成人更敏感，組織器官易受毒物的損傷，是食品污染的首先受害者。故：應(yīng)高度重視少兒的飲食衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)。有些家長(zhǎng)對(duì)孩子只求細(xì)心照顧，缺乏嚴(yán)格要求和正確引導(dǎo)，因嬌寵而沒(méi)能使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。『2』2000年7月至12月統(tǒng)計(jì)，嗜好小食品飲料和偏食的少年兒童占兒童發(fā)病率的63%。不附合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的小食品、飲料含有化學(xué)或重金屬鹽類有害毒物，食后既可對(duì)少兒身體造成直接傷害，又能干擾機(jī)體的一系列生理功能，危害兒童的身體健康和正常生長(zhǎng)發(fā)育。另外，小食品、飲料多為甜食。中醫(yī)認(rèn)為，久用甘甜之品易傷脾胃，是導(dǎo)致少兒偏食厭食的原因之一。故：家長(zhǎng)不能僅限于對(duì)孩子生活上的細(xì)心照顧，更要嚴(yán)格要求，使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持一日三餐(視年齡不同可加餐)，少吃零食，保持正餐(按時(shí)按頓用餐)。家長(zhǎng)要教育孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為孩子制定科學(xué)的膳食食譜。有些兒童喜吃甜食、肉食、少吃甚至不吃蔬菜，這也是一種偏食行為，日久則會(huì)造成體內(nèi)各類營(yíng)養(yǎng)素的比例失調(diào)，同樣影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生，應(yīng)予以糾正。2、神經(jīng)精神因素現(xiàn)代生活節(jié)奏使部分人心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，經(jīng)商者，每遇到生意不佳而焦慮；做工者，時(shí)有擔(dān)心失業(yè)而憂愁；機(jī)關(guān)工作人員，因人際關(guān)系及升遷而思慮過(guò)度。一些人心胸雖然寬廣，心理承受能力很強(qiáng)，但遇到突發(fā)事件的巨大打擊，超出心理承受限度，也會(huì)陷入苦悶之中。長(zhǎng)期的心理壓力和精神過(guò)度緊張，能導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能紊亂而發(fā)病。此外，長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作壓力，無(wú)規(guī)律的夜生活及不良嗜好，使機(jī)體經(jīng)常處于過(guò)度疲勞狀態(tài)也是原因之一。1、減少污染食品的攝入，糾正偏食，堅(jiān)持正餐，制定科學(xué)的膳食食譜，保持全營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)對(duì)少兒尤為重要。eg：蔬菜水果應(yīng)反復(fù)沖洗后食用，時(shí)間允許可先用凈水浸泡15~30分鐘，再?zèng)_洗后食用，能削皮的水果要削皮。2、減少有害氣體的吸入，晨練或運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇空氣清新的場(chǎng)所。3、注意勞動(dòng)防護(hù)。做好勞動(dòng)防護(hù)，減少直接接觸化工原料、油漆涂料、重金屬鹽類有害物。4、注意房屋裝修造成的污染。裝修材料中含有甲醛、氨氣、苯等系列有毒物質(zhì)，其地面磚、大理石中還含有放射性物質(zhì)，可造成人體多系統(tǒng)多臟器損傷。房屋裝修后應(yīng)通風(fēng)三個(gè)月后遷居，入住后也要保持經(jīng)常性通風(fēng)，有條件應(yīng)做環(huán)保監(jiān)測(cè)。5、消除煩惱與憂愁，保持樂(lè)觀情緒是成人防病治病最重要的因素。(1)發(fā)揮主觀積極因素，增強(qiáng)心理承受能力。(2)不符合客觀的事不想，辦不到的事不做。有許多讀者詢問(wèn)目前究竟有無(wú)特效療法或特效藥物，治愈率是多少。本病目前還未完全攻克治療關(guān)，所以，也不能確定哪一種藥物為特效藥。據(jù)美、日、法、韓、俄等國(guó)患者介紹，國(guó)外目前也無(wú)有效的治療方法，國(guó)內(nèi)采用中醫(yī)中藥或中西醫(yī)結(jié)合療法使部分患者獲得了痊愈。各醫(yī)院治療方法各具特色，許多專科醫(yī)院經(jīng)多年臨床研究取得了較好的療效。我們認(rèn)為，目前白癜風(fēng)的治療僅用某一種藥物痊愈率很低，需依據(jù)病情辨證施治，采取綜合療法才能取得較好的療效。初發(fā)病時(shí)給予及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煼浅Ｖ匾缙诎l(fā)病治愈率可達(dá)95%。晚期則僅為30%以下，因此，把握住治療時(shí)機(jī)是本病治愈的關(guān)鍵，錯(cuò)過(guò)了時(shí)機(jī)可能導(dǎo)致終身不愈。醫(yī)生的責(zé)任心也是影響療效的重要因素。醫(yī)生應(yīng)具有認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)任的精神。主治醫(yī)生要肯付出辛苦，了解掌握病人的各方面情況，如飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)、家庭及工作環(huán)境等，認(rèn)真細(xì)心的觀察病情，針對(duì)病情制定相應(yīng)的治療方案，并需在治療過(guò)程中依據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，方能藥到病除取得好的療效。還有需要引起注意的問(wèn)題是，醫(yī)務(wù)工作者決不能為牟利而言過(guò)其實(shí)，給患者增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，正如患者所述"每次受騙后如在痛苦的心靈上撒了一把鹽"此信[1]附于文后是為警示自己亦供同行參考借鑒。而白癜風(fēng)的藥物治療，一般還是采用外用藥治療復(fù)方卡力孜然酊，白點(diǎn)康和白癜凈。效果一般比較理想，若不佳者可注射免疫調(diào)節(jié)劑或口服免疫調(diào)節(jié)的藥物。目前，西醫(yī)治療白癜風(fēng)主要用激素及免疫抑制劑治療，初期有一定的療效，這是因?yàn)榧に睾兔庖咭种苿┛梢跃徑庾陨砻庖叩倪M(jìn)展。但激素和免疫抑制劑不能從根本上解決白癜風(fēng)的病因，反而可能會(huì)因免疫系統(tǒng)受到干擾而“越治越亂”。經(jīng)激素和免疫抑制劑治療的患者都知道，服用上述藥物，一旦停藥，用不了多長(zhǎng)時(shí)間，病情不僅會(huì)重新出現(xiàn)，而且還會(huì)“報(bào)復(fù)性”加重，老百姓形象地把此種現(xiàn)象稱之為“反彈”。且，激素和免疫抑制劑還有不下千種致命的副作用。因此，筆者強(qiáng)烈反對(duì)濫用激素或者免疫抑制劑治療白癜風(fēng)。但是，也并不是說(shuō)這些藥物絕對(duì)不可以使用，客觀地講，對(duì)于暴發(fā)性的白癜風(fēng)，初期是可以適當(dāng)用一些激素或者免疫抑制劑對(duì)色素細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)的，但一定要中病則止！千萬(wàn)不可長(zhǎng)期使用！否則會(huì)造成更大的麻煩！一般的中醫(yī)治療白癜風(fēng)采用的是大劑量的祛風(fēng)藥，由于對(duì)白癜風(fēng)缺乏根本的認(rèn)識(shí)，所以，療效比較差。于是，有很多“聰明反被聰明誤的醫(yī)生”想到了激素、免疫抑制劑，在自己的“純中藥”里面暗渡陳倉(cāng)地加入了激素或/和免疫抑制劑，結(jié)果可想而知。所以，一般的地方治療白癜風(fēng)的療效比較差，原因就在于此。治愈的最重要因素是把握住治療時(shí)機(jī)。(1)早期發(fā)病是治愈的最佳時(shí)機(jī)。(2)發(fā)病后少用激素治療，因易產(chǎn)生"反跳現(xiàn)象"。(3)治療不用紫外光或日照，正常飲食不忌口，但小孩要忌零食飲料，成人要忌煙和酒！！！

白癜風(fēng)的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括遺傳因素、自身免疫因素、神經(jīng)精神因素、黑素細(xì)胞自身破壞以及微量元素缺乏等。 1.遺傳因素：部分患者有家族遺傳傾向，遺傳因素在其發(fā)病中起到一定作用。 2.自身免疫因素：患者自身免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生針對(duì)黑素細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致黑素細(xì)胞受損。 3.神經(jīng)精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等，可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而影響黑素細(xì)胞功能。 4.黑素細(xì)胞自身破壞：黑素細(xì)胞內(nèi)在缺陷或功能異常，可能使其自身易受破壞。 5.微量元素缺乏：銅、鋅等微量元素缺乏，影響黑素合成相關(guān)酶的活性。 6.外傷與暴曬：皮膚外傷、過(guò)度暴曬等，可能損傷黑素細(xì)胞，引發(fā)白癜風(fēng)。 總之，白癜風(fēng)的發(fā)病通常是多種因素共同作用的結(jié)果。如果懷疑患有白癜風(fēng)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，接受專業(yè)的診斷和治療。

白癜風(fēng)從發(fā)病機(jī)制來(lái)看，是黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素能力的進(jìn)行性減少或消失。除黑色素細(xì)胞外，任何影響黑色素合成的因素如酪氨酸、酪氨酸酶、多巴、氧、銅、鋅、紫外線等都可影響黑色素的合成，近年來(lái)通過(guò)臨床、病理、遺傳、生理、生化、免疫等方面的研究，對(duì)白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制歸納為以下幾方面因素：1：精神神經(jīng)與化學(xué)因素。2：自身免疫因素。3：黑色素細(xì)胞自毀因素。4：內(nèi)分泌因素。5：酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏因素。6：遺傳及感染等因素。可見(jiàn)白癜風(fēng)的發(fā)病因素是多方面的，但是也有相當(dāng)一部分患者查不出任何誘發(fā)因素。治療白癜風(fēng)一定要到正規(guī)的白癜風(fēng)專業(yè)治療基地，那里有國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的儀器和設(shè)備，可以準(zhǔn)確幫助患者查明發(fā)病誘因然后對(duì)癥治療。無(wú)論患者選擇那家醫(yī)院治療，我給幾點(diǎn)建議：1、醫(yī)院要正規(guī)，必須有條件治療白癜風(fēng)2、技術(shù)和設(shè)備必須齊全，能夠查明患者的病因3、醫(yī)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)也是非常重要的4、不要選擇私人醫(yī)院。只要這幾點(diǎn)齊全了就可以選擇治療。白癜風(fēng)這種病發(fā)病雖表現(xiàn)為外在皮膚出現(xiàn)白斑，但實(shí)際上是身體內(nèi)在因素導(dǎo)致的，所以治療的時(shí)候要查明具體的發(fā)病誘因，不可盲目的用藥治療，這樣只會(huì)導(dǎo)致病情加重。查明具體的發(fā)病誘因后要制定合適的治療方案，具體采用什么方法治療也要根據(jù)專家們的意見(jiàn)來(lái)定。建議先到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查，然后查明具體的發(fā)病誘因，由專家制定合適的治療方案，不要胡亂投醫(yī)。祝早日康復(fù)！

你好，這個(gè)病主要是后天黑色素的脫失、發(fā)病誘因有幾十種、像壓力大、應(yīng)急情況、外傷、免疫力下降,內(nèi)分泌紊亂、酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏,遺傳、感染、等等。有很多種誘因,目前治療白癜風(fēng)的方法是很多的，建議不要盲目用藥，若用藥不當(dāng)，則會(huì)耽誤白癜風(fēng)的最佳治療時(shí)間。白癜風(fēng)屬于難治疾病,最大的特點(diǎn)就是易擴(kuò)散,建議采用韓國(guó)無(wú)痛黑色素細(xì)胞種植及載體基您可以仔細(xì)觀察一下，白斑表面是否光滑無(wú)皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴(kuò)散的話，有可能是白癜風(fēng)，具體情況需要看到白斑后才可以確診，白癜風(fēng)屬于難治疾病，最大的特點(diǎn)就是易擴(kuò)散，因療法,從科學(xué)全面檢查入手,主診專家根據(jù)患者病情,檢測(cè)黑色素缺失誘因后,進(jìn)行分類,分型,分期,分性后,制定合適的診療方案,最終使白斑局部以及全身有害的因素下調(diào),恢復(fù)正常皮膚顏色,病情得到長(zhǎng)期緩解.少吃辛辣刺激性食物如酒,辣椒,生蒜,羊肉,魚(yú)蝦等海產(chǎn)品,富含維生素C的水果如桔子,橙子,柚子,獼猴桃,西紅柿,山楂,楊梅等也要少吃,可以多吃花生,黑芝麻,黑豆,核桃,豆制品及動(dòng)物肝臟等對(duì)病情有好處,另外建議患者及時(shí)到白癜風(fēng)專科醫(yī)院檢測(cè)確診,以免延誤病情.你也可以提供一下詳細(xì)病情,以便我們針對(duì)性指導(dǎo),祝早日康復(fù)!

醫(yī)生建議：你好,這個(gè)的原因有很多,建議可以用白蝕丸，它有補(bǔ)益肝腎，活血祛瘀，養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)的功效，用于治療肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的白癜風(fēng)；癥見(jiàn)白斑色乳白、多有對(duì)稱、邊界清楚，病程較舊，伴有頭暈?zāi)垦！⒀クi痛。而且患部宜常日曬；口服，一次2.5g(約20丸)，十歲以下小兒服量減半，一日3次。希望我的建議能幫到你,祝你早日康復(fù).