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回答1
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邵琴 醫(yī)師
江西師范高等專科學校醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿毒癥晚期患者能否進行性生活,取決于患者的身體狀況、治療情況、心理狀態(tài)、并發(fā)癥情況以及伴侶的支持等。 1.身體狀況:尿毒癥晚期患者往往身體虛弱,容易疲勞,若體力尚可,適當性生活可能可行,但過度則可能加重身體負擔。 2.治療情況:如正在進行透析治療,身體狀況相對穩(wěn)定,對性生活影響較小;若存在嚴重貧血、電解質(zhì)紊亂等,性生活則需謹慎。 3.心理狀態(tài):患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,影響性生活的意愿和質(zhì)量。 4.并發(fā)癥情況:若并發(fā)心血管疾病、嚴重感染等,性生活可能會加重病情。 5.伴侶支持:伴侶的理解、關(guān)心和支持對患者的性生活心理有重要影響。 總之,尿毒癥晚期患者性生活需綜合考慮多方面因素,以身體耐受為前提,同時注意個人衛(wèi)生,避免感染。如有疑慮,可咨詢主治醫(yī)生。
2024-10-14 13:13
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!!無論是什么原因引起的腎臟病,發(fā)展到晚期就是尿毒癥,尿毒癥是一個多臟器衰竭的癥候群,單一的治療往往療效不佳.尿毒癥在血肌酐上升到一千多到二千多時,病人的臨床癥狀很多,而且合并癥此時很重時最好血透幾回(治其標),先降下來肌酐尿素氮.減少毒素在體內(nèi)的潴留引起的種種合并癥,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在七百以上,依經(jīng)驗改為吃中藥完全可以讓其腎功能一步一步的恢復(fù),盡管中藥可能慢點但是對于病人來說總有個盼頭,不至于到換腎的地步去.這時用西藥可以適當?shù)膶ΠY治療合并癥,以中藥為主(治其本).尿毒癥西醫(yī)除了血透就是換腎了,無其它辦法.因為一般情況下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了,同是病人體內(nèi)的旦白也隨著排出去,這樣就出現(xiàn)了一個惡性循環(huán)大多數(shù)病人出現(xiàn)腹水,而且反復(fù)發(fā)作,反復(fù)感染,再反復(fù)排毒排水,病人剛開始還行,時間長了體質(zhì)就明顯的減弱,有的出現(xiàn)了透析后綜合癥,已經(jīng)不能透析了,西醫(yī)通知家屬準備換腎了.其實這種情況完全可以避免的,長期血透已經(jīng)替代了腎臟功能,把腎廢掉不用了,這樣實在是一個在錯誤.腎功能再受損不可能一點功能沒有了,腎臟還有一部分功能,可以通過吃中藥以改變過來,因為腎臟功能的代謝特別的強,平時大部分處于休息狀態(tài),只有一小部分在“工作,”一個人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能.治療腎臟病最主要的一點就是防體內(nèi)的感染,只要有任何炎癥,各種指標就會上升,再用藥均療效不佳,預(yù)防感染是能否治好一個腎病病人的前提和條件!!另一個是在用藥上主要的藥放在治療腎病上,腎臟病好轉(zhuǎn)了其它有合并癥也就跟著好轉(zhuǎn)了,這就是“主要問題解決了次要的也就跟著解決了”以我的經(jīng)驗治療尿毒癥用中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復(fù).經(jīng)過大量的實例子證實,通過用中藥調(diào)理能使輕,中度損傷的腎功能可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,通過增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細菌病毒感染的機率就大大減少了,有利于病情的進快恢復(fù)!!對于病人來講遠期效果好,費用低痛苦少.
2024-10-14 13:13
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!!無論是什么原因引起的腎臟病,發(fā)展到晚期就是尿毒癥,尿毒癥是一個多臟器衰竭的癥候群,單一的治療往往療效不佳.尿毒癥在血肌酐上升到一千多到二千多時,病人的臨床癥狀很多,而且合并癥此時很重時最好血透幾回(治其標),先降下來肌酐尿素氮.減少毒素在體內(nèi)的潴留引起的種種合并癥,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在七百以上,依經(jīng)驗改為吃中藥完全可以讓其腎功能一步一步的恢復(fù),盡管中藥可能慢點但是對于病人來說總有個盼頭,不至于到換腎的地步去.這時用西藥可以適當?shù)膶ΠY治療合并癥,以中藥為主(治其本).尿毒癥西醫(yī)除了血透就是換腎了,無其它辦法.因為一般情況下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了,同是病人體內(nèi)的旦白也隨著排出去,這樣就出現(xiàn)了一個惡性循環(huán)大多數(shù)病人出現(xiàn)腹水,而且反復(fù)發(fā)作,反復(fù)感染,再反復(fù)排毒排水,病人剛開始還行,時間長了體質(zhì)就明顯的減弱,有的出現(xiàn)了透析后綜合癥,已經(jīng)不能透析了,西醫(yī)通知家屬準備換腎了.其實這種情況完全可以避免的,長期血透已經(jīng)替代了腎臟功能,把腎廢掉不用了,這樣實在是一個在錯誤.腎功能再受損不可能一點功能沒有了,腎臟還有一部分功能,可以通過吃中藥以改變過來,因為腎臟功能的代謝特別的強,平時大部分處于休息狀態(tài),只有一小部分在“工作,”一個人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能.治療腎臟病最主要的一點就是防體內(nèi)的感染,只要有任何炎癥,各種指標就會上升,再用藥均療效不佳,預(yù)防感染是能否治好一個腎病病人的前提和條件!!另一個是在用藥上主要的藥放在治療腎病上,腎臟病好轉(zhuǎn)了其它有合并癥也就跟著好轉(zhuǎn)了,這就是“主要問題解決了次要的也就跟著解決了”以我的經(jīng)驗治療尿毒癥用中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復(fù).經(jīng)過大量的實例子證實,通過用中藥調(diào)理能使輕,中度損傷的腎功能可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細菌病毒感染的機率就大大減少了,有利于病情的進快恢復(fù)!!對于病人來講遠期效果好,費用低痛苦少.
2024-10-14 13:13
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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醫(yī)生建議:患者診斷尿毒癥,就是腎功能衰竭,需要血液透析治療,可以控制病情后,就可以性行為,避免勞累。可以用樸佳美牌多種維生素多進行治療。注意飲食營養(yǎng)均衡,注意保暖,保持作息時間規(guī)律。多喝水,注意休息,適當運動。不要吃刺激性食物。希望我的建議可以幫到您,祝生活愉快。
2024-10-14 13:13
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進入晚期尿毒癥階段后全身系統(tǒng)都會受累出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況危及生命。過去認為尿毒癥是不治之癥自本世紀0年代之后開展了透析方法及腎移植手術(shù)使尿毒癥病人的壽命的以明顯延長。在尿毒癥期除上述水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)茲分述如下。(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣缺氧和毛細血管通透性增高可引起腦神經(jīng)細胞變性和腦水腫。(二)消化系統(tǒng)癥狀尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細菌的尿素酶將尿素分解為氨氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。患者常并發(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。(三)心血管系統(tǒng)癥狀慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用可發(fā)生心力衰竭心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用還可發(fā)生無菌性心包炎患者有心前區(qū)疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。(四)呼吸系統(tǒng)癥狀酸中毒時患者呼吸慢而深嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味這是由于細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現(xiàn)肺水腫纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。(五)皮膚癥狀皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關(guān)因為切除甲狀旁腺后能立即解除這一痛苦的癥狀。此外患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變以前認為是尿色素增多之故但用吸收分光光度計檢查證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶稱為尿素霜。(六)物質(zhì)代謝障礙1.糖耐量降低尿毒癥患者對糖的耐量降低其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機制可能為:①胰島素分泌減少;②尿毒癥時由于生長激素的分泌基礎(chǔ)水平增高故拮抗胰島素的作用加強;③胰島素與靶細胞受體結(jié)合障礙使胰島素的作用有所減弱;④有關(guān)肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。2.負氮平衡負氮平衡可造成病人消瘦、惡病質(zhì)和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負氮平衡的因素有:①病人攝入蛋白質(zhì)受限制或因厭食、惡心和嘔吐而致蛋白質(zhì)攝入減少;②某些物質(zhì)如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強;③合并感染時可導(dǎo)致蛋白分解增強;④因出血而致蛋白丟失;⑤隨尿丟失一定量的蛋白質(zhì)等。尿毒癥時大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細菌可將尿素分解而釋放出氨氨被血液運送到肝臟后可再合成尿素也可合成非必需氨基酸后者對機體是有利的。因此有人認為尿毒癥病人蛋白質(zhì)的攝入量可低于正常人甚至低于每天20g即可維持氮平衡但必須給予營養(yǎng)價值較高的蛋白質(zhì)即含必需氨基酸豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。近年來有人認為。為了維持尿毒癥病人的氮平衡蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)與正常人沒有明顯差異;而且認為單純?yōu)榱俗非笱耗蛩氐慕档投^分限制蛋白質(zhì)的攝入量可使自身蛋白質(zhì)消耗過多因而對病人有害而無益。3.高脂血癥尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多故甘油三酯的生成增加;同時還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低故易形成高甘油三酯血癥。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關(guān)。尿毒癥病因和發(fā)病機制尿毒癥時含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積除造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外并可引起多個器官和系統(tǒng)的病變。1.消化系統(tǒng)體內(nèi)堆積的尿素排入消化道在腸內(nèi)經(jīng)細菌尿素酶的作用形成氨可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。2.心、肺病變水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭。血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎聽?/div>2015-01-0403:06:41向我提問
2024-10-14 22:44
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