你好，肺氣腫沒有療效比較好的藥物，也是一種不可逆的肺部改變，肺氣腫的患者主要是預防發作，注意保暖，避免接觸冷空氣，預防感冒，避免感染，如果發作次數多的患者，可以用支氣管舒張之類的藥物緩解癥狀，減少發作次數，延緩病情進展，平時也要注意飲食清淡，

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態.按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫.病因肺氣腫的發病機制至今尚未完全闡明，一般認為是多種因素協同作用形成的.一、引起慢支的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等，均可引起阻塞性肺氣腫.2、彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學說.癥狀慢支并發肺氣腫時，在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上出現了逐漸加重的呼吸困難.最初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時有氣急;隨著病變的發展，在平地活動時，甚至在靜息時也感氣急.當慢支急性發作時，支氣管分泌物增多，進一步加重通氣功能障礙，有胸悶、氣急加劇，嚴重時可出現呼吸功能衰竭的癥狀，如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等.檢查一、X線檢查:胸廓擴張，肋間隙增寬，肋骨平行，活動減弱，膈降低且變平，兩肺野的透亮度增加.2、心電圖檢查:一般無異常，有時可呈低電壓.3、呼吸功能檢查:對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義.4、血液氣體分析:如出現明顯缺氧2氧化碳潴留時，則動脈血氧分壓（PaO2）降低，2氧化碳分壓（PaCO2）升高，并可出現失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低.5、血液和痰液檢查:一般無異常，繼發感染時似慢支急性發作表現.5治療（一）適當應用舒張支氣管藥物，如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在，可適當選用皮質激素.（2）根據病原菌或經驗應用有效抗生素，如青霉素、慶大霉素、環丙沙星、頭孢菌素等.（3）呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.（4）家庭氧療，每天12-15h的給氧能延長壽命，若能達到每天24h的持續氧療，效果更好.（5）物理治療，視病情制定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習.（6）預防.首先是戒煙.注意保暖，避免受涼，預防感冒.改善環境衛生，做好個人勞動保護，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.臨床上如何辨治肺脹?肺脹應首先辨別虛實，氣痰壅阻氣道為實，腎不納氣為虛，但亦有寒熱虛實錯雜的.大凡有邪者當祛邪或扶正祛邪，無邪者應斂肺固本;病輕者治肺，病重或遷延日久者應予肺腎同治.臨床上，常分為以下4型進行辨治:(1)繼發于外感風邪:素因肺寒，復感風邪癥狀加劇，而見咳逆而喘，呼吸短促，喉間痰鳴，咳吐白色泡沫痰.若因感受風寒而未能化熱時，外證必有鼻塞，清涕，惡寒發熱而無汗，小便清長，大便正常或稀軟，舌苔薄白，舌質淡紅，脈浮緊.若感受風熱或感受風寒而化熱者，癥見但熱不寒，有汗，出氣粗熱，鼻孔赤紅，涕濁粘稠，脈浮數，舌苔黃，大便干，兼見口渴，煩躁，或兼見面目浮腫.治療:素有寒者，法當益氣解表，藥用麻黃3g，5味子6g，當歸8g，干姜3g，紫菀8g，細辛2g，大棗9枚，甘草3g;風寒化熱者，宜用華蓋散加貝母8g，瓜蔞10g，黃芩8g;風熱肺脹，可用麻黃4g，連翹10g，瓜蔞10g，牛蒡子15g，杏仁6g，生石膏12g，甘草3g，水煎服.(2)繼發于肺熱咳喘:肺熱咳喘，既可耗傷肺液，亦可損及肺氣而致氣虛不斂，氣滯于內而成肺脹，癥見咳逆短氣，小便黃少，大便干結，舌質紅苔白，脈滑數，治療采用清熱化痰平喘，藥用葦莖15g，桃仁12g，冬瓜仁12g，薏仁10g，瓜蔞15g，黃芩12g，浙貝15g，桔梗12g，水煎服.

治則：　　(一)適當應用舒張支氣管藥物，如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當選用皮質激素。　　(二)根據病原菌或經驗應用有效抗生素，如青霉素、慶大霉素、環丙沙星、頭孢菌素等。　　(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。　　(四)家庭氧療，每天12-15h的給氧能延長壽命，若能達到每天24h的持續氧療，效果更好。　　(五)物理治療，視病情制定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。　　(六)預防。首先是戒煙。注意保暖，避免受涼，預防感冒。改善環境衛生，做好個人勞動保護，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。　　肺氣腫治療包括一般內科治療和外科手術治療。　　內科治療：包括停止吸煙、減少暴露于污染的環境，接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發生，對于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。很多病人需要用藥物來緩解臨床癥狀，如支氣管擴張劑(擬交感神經藥、抗膽堿能藥、茶堿、黏液溶解劑)，當懷疑有細菌感染時，間斷應用抗生素，另外還有激素和機械通氣等。氣管插管機械通氣只適合于嚴重或病情急劇惡化、而且其癥狀是有可能恢復的病人。長期吸氧治療的指征是有低氧血癥的病人。通過治療可以延長病人的生存時間，改善肺循環的血流動力學，減輕心臟的負荷，增強活動能力。呼吸功能訓練能使COPD病人的住院時間和重復住院次數減少，大多數中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復程序中獲益，但功能恢復程序不能使呼吸功能測定和氣體交換指數等客觀指標上有明顯改善。終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營養不良，因此營養支持亦很重要。　　外科治療：終末期肺氣腫病人的生活質量差、生存期有限，長期以來出現了各種外科方法試圖對藥物治療反應不佳的病人進行治療。例如：切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和膈神經切除、腹腔內加壓裝置和氣腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛細血管向肺內生長、切斷神經來減少氣管支氣管的張力。臨床效果均不理想。

您好：　　慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺，包括慢性阻塞性支氣管炎和慢性肺氣腫，是一種嚴重危害人民健康的常見病、多發病，需要進行長期的規范化治療。對它的治療除了戒煙、康復鍛煉、增強體質外，還應注意合理用藥。
　　（1）抗感染治療。漫阻肺急性加重的最常見原因是呼吸道感染，其致病微生物主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉漢菌、病毒等。如果一時無法進行藥敏試驗，可根據臨床經驗給予抗生素7～14天的治療，如阿莫西林、喹諾酮類（如環丙沙星、氟臻酸等），新型頭孢菌素（如先力騰）。大環內酯類（如琥乙紅霉素、乙醚螺旋霉素等），氨基糖甙類（如立克菌星等）。近年來由于葡萄球菌、耐藥流感嗜血桿菌和鏈球菌等有所增加，如果初期經驗性治療效果不佳，應盡早根據藥敏試驗結果更換適當的抗生素。
　　（2）解痙平喘。目前主要有三種類型的解痙平喘藥：①β2受體激動劑如喘樂寧、喘康速氣霧劑等。②抗膽堿能藥如溴化異丙托品等。③甲基嘌呤類如優喘平、茶喘平等。應根據患者的個體情況選擇使用，盡管并非所有患者用藥后肺功能都會有所改善，但可緩解癥狀，改善患者的活動能力。
　　（3）糖皮質激素類，如強的松，每千克體重0．4～0．6毫克，每日服用，連續2～3周。
如果能明顯改善肺功能，可考慮長期應用，但應及時減量到最低有效水平，預防并發癥的發生。　　此外還可使用化痰劑、粘液溶解劑等藥物配合治療，以提高療效。

肺氣腫是氣道慢性炎癥，導致氣流受限，會出現咳嗽、咳痰、喘憋癥狀。可以伴有肺大皰，肺氣腫時間長了可以導致肺心病。患者有長期肺氣腫病史，現在又出現了氣喘加重和水腫表現，提示發展至肺心病階段。意見建議:肺心病主要是右心功能的障礙，但患者超聲提示左心也有問題，所以目前的心臟情況是全心衰，有心衰是肺氣腫肺心病造成的，左心衰考慮和高血壓和冠心病有關。建議目前的治療方案：1首先治療肺氣腫原發病：茶堿緩釋片平喘沐舒坦祛痰適當在家吸入低濃度氧氣改善氧供不足。2針對肺心病右心衰的治療：可以口服地高辛強心利降平利尿治療減輕水腫緩解心臟負擔。3針對左心衰的治療：如果患者有冠心病，建議應用阿司匹林抗凝、硝酸異山梨酯擴管治療。如果有高血壓及時合理的降壓治療。醫生詢問:有沒有高血壓和冠心病的病史？

醫生建議：您好！可服用喘舒片溫腎納氣，化痰定喘。用于慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫，尤適于喘息型氣管炎。更多作用溫腎納氣，化痰定喘。用于慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫，尤適于喘息型氣管炎。口服，一次2片，一日3次，小兒酌減，飯后服或遵醫囑。希望能幫到您！