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            頭暈頭痛且血壓反復上升難控,曾小中風,怎么辦?

            中風

            頭暈,痛,血壓反復上升,難控制上次小中風一次現在好呢。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              頭暈頭痛、血壓反復上升難以控制且曾有小中風,可能與不良生活習慣、藥物使用不當、情緒因素、合并其他疾病、遺傳因素等有關。 1.不良生活習慣:長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、作息不規律等,都可能影響血壓控制。應調整飲食結構,增加蔬果攝入,適量運動,戒煙限酒,保持充足睡眠。 2.藥物使用不當:未按時按量服用降壓藥,或所用藥物不適合個體情況。需嚴格遵醫囑用藥,必要時調整用藥方案。 3.情緒因素:長期焦慮、緊張、壓力大,容易導致血壓波動。要學會放松,可通過冥想、聽音樂等方式緩解。 4.合并其他疾病:如糖尿病、高血脂、腎臟疾病等,會增加血壓控制的難度。需同時治療這些基礎疾病。 5.遺傳因素:有高血壓家族史的人群,發病風險相對較高。應更注重日常監測和預防。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,積極改善生活方式,合理用藥,并定期監測血壓和進行相關檢查。如有必要,及時就醫,在醫生的指導下調整治療方案。

              2024-10-14 12:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,您母親的血壓尚在正常范圍,血脂如果是輕度增高,可以通過飲食調理,定期體檢復查.一般將收縮壓即高壓大于等于140mmHg,和(或)舒張壓即低壓大于等于90mmHg,即可診斷為高血壓.不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應癥.對于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑,有心臟病史或心動過速情況,可用ACEI類,或B受體阻滯劑一類的藥物,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,必要時再聯用,而且盡可能選用長效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.因此先單用一種降壓藥物治療,按時規律服藥觀察,如果在一周左右可以達到血壓穩定于正常范圍,則可以長期口服這種藥物治療.建議勤測血壓,定期體檢,查體重,空腹及餐后2小時血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規等項化驗,以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發現和及早治療這些心腦血管病的高危因素,平時還需要注意盡可能避免一些不良因素,例如勞動,情緒變化(如高興,悲傷,緊張),進食,用力排便等,避免血壓波動過大而導致的頭昏,頭痛等不適,也可避免因此誘發腦出血.生活上,低鹽低脂均衡飲食,以新鮮的五谷,蔬菜,水果為主,戒煙戒酒,適當鍛煉,控制體重,保持大便通暢,盡可能心情愉快,情緒穩定.如果膽固醇輕度增高,可先飲食調理,如果明顯增高,可以服用他汀類降脂藥如辛伐他汀等.如果是高甘油三酯的情況,建議服用貝特類降脂藥如非諾貝特膠囊等,飲食調理配合適當運動有助于降低血脂..平時應該均衡膳食,保持不飽和脂肪酸良好的比例,食用油以植物油為主,主食以谷類為主,減少糖類食品的攝入;加強運動,以慢跑,游泳等有氧活動為宜.經過一段時間調理,高膽固醇和脂肪肝都有可能改善.生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應該是在限制總熱量的前提下保持營養均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營養素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質中應有三分之一以上的優質蛋白(動物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規律進食,定時定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進食時細嚼慢咽,可以自我進行食物的熱量的估算和統計,制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當鍛煉,控制體重在正常范圍.建議先試試飲食調理,每日監測血壓,定期復查血脂.

              2024-10-14 12:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              一般將收縮壓即高壓大于等于140mmHg,和(或)舒張壓即低壓大于等于90mmHg,即可診斷為高血壓.不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應癥.對于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑,有心臟病史或心動過速情況,可用ACEI類,或B受體阻滯劑一類的藥物,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,必要時再聯用,而且盡可能選用長效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.因此先單用一種降壓藥物治療,按時規律服藥觀察,如果在一周左右可以達到血壓穩定于正常范圍,則可以長期口服這種藥物治療.建議勤測血壓,定期體檢,查體重,空腹及餐后2小時血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規等項化驗,以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發現和及早治療這些心腦血管病的高危因素,平時還需要注意盡可能避免一些不良因素,例如勞動,情緒變化(如高興,悲傷,緊張),進食,用力排便等,避免血壓波動過大而導致的頭昏,頭痛等不適,也可避免因此誘發腦出血.生活上,低鹽低脂均衡飲食,以新鮮的五谷,蔬菜,水果為主,戒煙戒酒,適當鍛煉,控制體重,保持大便通暢,盡可能心情愉快,情緒穩定.如果膽固醇輕度增高,可先飲食調理,如果明顯增高,可以服用他汀類降脂藥如辛伐他汀等.如果是高甘油三酯的情況,建議服用貝特類降脂藥如非諾貝特膠囊等,飲食調理配合適當運動有助于降低血脂..平時應該均衡膳食,保持不飽和脂肪酸良好的比例,食用油以植物油為主,主食以谷類為主,減少糖類食品的攝入;加強運動,以慢跑,游泳等有氧活動為宜.經過一段時間調理,高膽固醇和脂肪肝都有可能改善.生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應該是在限制總熱量的前提下保持營養均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營養素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質中應有三分之一以上的優質蛋白(動物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規律進食,定時定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進食時細嚼慢咽,可以自我進行食物的熱量的估算和統計,制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當鍛煉,控制體重在正常范圍.建議先試試飲食調理,每日監測血壓,定期復查血脂.

              2024-10-14 12:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              醫生建議:高血壓病人應注意的飲食,要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。

              2024-10-14 12:46
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,高血壓,高血脂都需要飲食調理,必要時配合降壓藥,降脂藥物治療一般將收縮壓即高壓大于等于140mmHg,和(或)舒張壓即低壓大于等于90mmHg,即可診斷為高血壓.高血壓是臨床上常見疾病,分為原發性和繼發性兩大類.原發性高血壓占所有高血壓的80%,其確切原因還不清楚.而繼發性高血壓比較少見,大約占高血壓的10%~20%,是指由于某些疾病引起的高血壓.只要治愈了原發疾病,高血壓也就會隨之消失.不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應癥.對于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑如氨氯地平片等,有心臟病史可用ACEI類如福辛普利鈉片等,伴有心動過速可聯用β受體阻滯劑美托洛爾等,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,,按時規律服藥觀察,如果在一周左右可以達到血壓穩定于正常范圍,則可以長期口服這種藥物治療.必要時再聯用,而且盡可能選用長效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.對明確的已經有高血壓這一個高危因素存在時,建議定期體檢,查體重,空腹及餐后2小時血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規等項化驗,以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發現和及早治療這些心腦血管病的高危因素.平時需要注意,勤測血壓,家中可自備血壓計,每日三次測量以做到心中有數.盡可能避免一些不良因素,例如勞動,情緒變化(如高興,悲傷,緊張),進食,用力排便等,避免血壓波動過大而導致的頭昏,頭痛等不適,也可避免因此誘發腦出血.生活上,低鹽低脂均衡飲食,以新鮮的五谷,蔬菜,水果為主,戒煙戒酒,適當鍛煉,控制體重,保持大便通暢,盡可能心情愉快,情緒穩定.生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應該是在限制總熱量的前提下保持營養均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營養素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質中應有三分之一以上的優質蛋白(動物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規律進食,定時定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進食時細嚼慢咽,可以自我進行食物的熱量的估算和統計,制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當鍛煉,控制體重在正常范圍.合理膳食:  “少鹽少脂多運動,戒煙限酒減壓力,按時服藥是關鍵,謹遵醫囑是保障”.  1,減少食鹽攝入量.高血壓病患者每天攝入鹽量應少于5克,大約小湯匙每天半匙,尤其對鹽敏感的患者要更少.  2,保證合理膳食.①限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留.②限制脂肪攝入,少吃肥肉,動物內臟,肉湯,以及油炸食品,糕點,甜食,烹調時盡可能選用植物油如橄欖油,玉米油等,以清蒸,燉煮,涼拌烹飪為宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海魚,海魚含有豐富的不飽和脂肪酸,能降低血漿膽固醇,延長血小板的凝聚,抑制血栓形成.③適量攝入蛋白質.高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔.⑤多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.芹菜,冬瓜,茄子,西紅柿,大蒜,洋蔥,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,銀耳,海帶,黑木耳等.⑥適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等.每天攝入的總熱量.  3,有效控制體重可預防高血壓.減肥,控制體重最有效的方法是節制飲食,適當運動健身.  4,戒煙.煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高.  5,限酒.大量飲酒,尤其是烈性酒,可使血壓升高,有些患者即使飲酒后當時血壓不高,但過后幾天仍可呈現血壓高于平常.  6,增加體力活動.適當的體育鍛煉可增強體質,減肥和維持正常體重,可采用慢跑,快步,游泳,騎自行車,體操等形式的體力活動,每次活動一般以30到60分鐘為宜,強度因人而異.  7,注意心理,社會因素.高血壓病患者應注意勞逸結合,保持心情舒暢,避免情緒大起大落.  8,如果通過3至6個月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續維持.如無效,則應改用降壓藥物治療,不能因為年輕或無明顯癥狀而不用藥.膽固醇增高者可以服用他汀類降脂藥如辛伐他汀等.如果是單純高甘油三酯增高則宜服用貝特類降脂藥如非諾貝特膠囊等,飲食調理配合適當運動有助于降低血脂.平時應注意均衡膳食,主食以谷類為主,食用油以植物油為主,減少甜食,油膩食品及酒精的攝入;適當運動健身,控制體重,以慢跑,游泳等有氧活動為宜.1.飲食治療是高脂血癥治療的基礎,無論是否采取任何藥物治療之前,首先必須進行飲食治療.飲食治療無效時或病人不能耐受時,方可用藥物治療.在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制,以增強藥物的療效.(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎.減少動物性脂肪如豬油,肥豬肉,黃油,肥羊,肥牛,肥鴨,肥鵝等.這類食物飽和脂肪酸過多,脂肪容易沉積在血管壁上,增加血液的粘稠度,飽和脂肪酸能夠促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成,使血清膽固醇水平升高.飽和脂肪酸長期攝入過多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促進血栓形成.多不飽和脂肪酸DHA,能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發展,能夠減少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能夠降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保護神經系統.因此提倡多吃海魚,以保護心血管系統,降低血脂.烹調時,應采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹調油10毫升~15亳升.(2)限制膽固醇的攝入量.膽固醇是人體必不可少的物質,但攝入過多的確害處不少,膳食中的膽固醇每日不超過300亳克,忌食含膽固醇高的食物,如動物內臟,蛋黃,魚子,魷魚等食物.植物固醇存在于稻谷,小麥,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈現游離狀態,確有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用.提倡多吃豆制品.(3)供給充足的蛋白質.蛋白質的來源非常重要,主要來自于牛奶,雞蛋,瘦肉類,禽類應去皮,魚蝦類及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白質的攝入量要在50%以上.(4)適當減少碳水化合物的攝入量.不要過多吃糖和甜食,因為糖可轉變為甘油三酯.每餐應七,八分飽.應多吃粗糧,如小米,燕麥,豆類等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用.(5)多吃富含維生素,無機鹽和纖維素的食物.應多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無機鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯,促進膽固醇的排泄.可選用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,綠茶,山楂,綠豆,洋蔥,香菇,蘑菇,平菇,金針菇,木耳,銀耳,猴頭等食物.近年發現菇類中含有豐富的“香菇素”,每3朵~4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,蘿卜,玉米,海帶,豆腐,牛奶,黃豆等食物均有降低血脂的作用.要避免飲酒,酒能夠抑制脂蛋白酶,可促進內源性膽固醇和甘油三酯的合成,導致血脂升高.要采用蒸,煮,燉,氽,熬的烹調方法,堅持少鹽飲食,每日食鹽6克以下.2.食物選擇要點(1)節制主食.體重超重或肥胖者尤應注意節制.忌食純糖食品及甜食.(2)多食用魚類(尤其是海產魚類),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供優質蛋白,而飽和脂肪酸,膽固醇較低的食物.(3)控制動物肝臟及其它內臟的攝入量,對動物腦,蟹黃,魚子等要嚴格限制.(4)用植物油烹調,盡量減少動物油脂攝入.(5)多食用蔬菜,水果,粗糧等,保證適量食物纖維,維生素,無機鹽攝入.尤應多食用含尼克酸,維生素C,維生素E,維生素B6等豐富的食品.(6)已發現許多食品具有降血脂作用:①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利.②茄子:茄子在腸道內的分解產物,可與過多的膽固醇結合,使之排出體外.③香菇及木耳:能降血膽固醇和甘油三酯.據研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強10倍.④洋蔥及海帶:洋蔥可使動脈脂質沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質沉著也有一定作用.⑤大豆:研究發現,每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯.⑥茶葉:茶能降血脂,茶區居民血膽固醇含量和冠心病發病率明顯低于其它地區.⑦魚類:魚中含有大量高級不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利.⑧植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等為佳.⑨其它食物:如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麥,蘋果等,均有不同程度降血脂作用.3.一日食譜舉例早餐:去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克),玉米面發糕(玉米面100克),拌萵筍絲150克(萵筍150克).午餐:饅頭或米飯100克(面粉或大米100克),燉豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄絲(茄子100克).晚餐:饅頭或米飯(面粉或大米100克),西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克,圓白菜100克),清燉雞塊(雞塊100克).全日烹調用油10克.以上食譜含熱能1682千卡(7.03兆焦耳).建議在醫生指導下正規用藥治療,飲食調理.

              2024-10-14 22:18
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