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            滑膜炎吃什么藥

            滑膜炎

            滑膜炎吃什么藥能治好或者效果好的主要有積液腫脹的很烈害

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              特約醫生

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患者好,患有滑膜炎,關節疼痛積液腫脹,為主要表現。治療以控制癥狀,防止復發為主,主要應用消炎止痛藥,如塞來昔布,以及化瘀止血中成藥物,外敷膏藥,關節內注射激素類藥物如布地奈得治療。防止復發,主要是去除致傷因素,如受涼,過度活動,慢性損傷等。建議勤洗熱水澡,多休息,適度戶外活動。增強抵抗等。

              2019-03-10 17:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              滑膜炎是一種無菌性炎癥的疾病,屬臨床上是難以治愈的頑癥,先早有“鶴膝風”論稱,西醫名稱“滑膜炎”.膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最復雜的關節,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合癥。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節內損傷和脫位,膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節游離體等。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現時好時壞,此為膝關節慢性滑膜炎之一。滑膜解剖與性能滑膜是一層具有豐富血管的結締組織,除了關節軟骨和半月板之外,它覆襯了關節內大部分結構,包括關節纖維囊內側面、關節內韌帶和肌腱表面,以及關節內骨面。(一)滑膜滑膜可分為兩層,即較薄的表層和滑膜下層,表層有2---3層細胞,在電鏡下可確認出兩種細胞,但兩者之間無明顯界線,它們和巨噬細胞密切相關,構成滑膜表層的兩種細胞如下:
              1、巨噬細胞樣細胞(A(M)):這種細胞體積大,并有許多偽足伸入滑膜間隙中,胞漿內有大量的溶酶體和吞噬空胞,這種細胞的主要功能,是吞噬進入關節腔的內源性或外來的異物,如關節內出血、關節磨損脫落的軟骨微屑及注入的藥物。異物被吞入一個吞噬空泡內,隨后空泡與溶酶體融合,在空泡內溶酶體被激活,通過降解酶作用,產物從細胞排出,進入滑液,或疏松結締組織內。但有些物質以不溶解形式存在于滑膜細胞內,保持不活動狀態。
              2、纖維母細胞樣細胞(B(F)):這種細胞有大量粗面內質網、核糖體和多糖體,也有Golgi器和光面內質網,以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化場所的線粒體。這種細胞和滑液內的透明質酸鹽--蛋白質的合成及分泌有關。滑膜細胞層與滑膜下層之間沒有基底膜,此點與上皮不同。滑膜下組織可以是疏松性、脂肪性和纖維脂肪性。(二)關節囊與滑液包繞滑膜的關節囊與關節兩骨端的骨膜緊密相連,關節囊常為"間斷性",故滑膜組織可以從孔隙中突出,而形成滑囊。完全正常的滑膜是平滑的,一般沒有絨毛狀突起。除非在大的脂肪皺襞之間,但此處絨毛小而少,且無血管,故這些部位損傷不易愈合。滑膜液滑膜液位于關節腔內,也稱關節液或滑液,是由滑膜下毛細血管內的血漿濾過,經過滑膜進入關節腔,同時滑膜細胞也分泌許多透明質酸,共同形成滑膜液,以潤滑關節,營養軟骨,在正常情況下,關節腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大關節如膝關節最多也不超過4ml,各種原因所致的關節疾病,均可使滑膜和毛細血管的通透性增加,引起關節炎性反應,使滑膜液的量和成分發生變化,通過關節穿刺抽取滑膜液進行分析,對關節病的診斷具有重要意義。正常滑膜液呈淡黃色或無色,清晰透明,但不能自行形成凝集塊,粘蛋白凝集試驗良好,白細胞數1、滑膜液中可有多種晶體成分,如在偏振光顯微鏡下發現強烈的雙折射光的尿酸鈉結晶,有助于痛風的診斷;如呈弱陽性雙折射光為焦磷酸鈣結晶,支持假性痛風的診斷。
              2、在類風濕性關節炎(RA)患者的滑膜液中可發現類內風濕細胞或稱"類風濕關節炎細胞"是帶有折光的周邊包涵體的中性粒細胞,包涵體內含有免疫復合物和補體,此類型的RA預后差。
              3、藥物性狼瘡患者滑膜液中有時可看到典型的狼瘡細胞,但對狼瘡的診斷幫助不大。此外,有些患者可有多核細胞及腫瘤細胞。
              4、對懷疑為感染關節炎者,即使滑膜液革蘭氏染色,顯微鏡下觀察找不到細菌,或細菌培養為陰性,也不能除外感染性關節炎的診斷,必要時作厭氧菌培養,真菌培養及結核菌培養等檢查。
              病因病理(一)病因膝關節滑膜炎,在老年人多繼發于膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創生和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。關節腫脹型主要是過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關節疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發現,當膝關節長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關系,且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關節積液,進而使關節腔內壓繼續升高,氧分壓繼續下降的惡性循環,久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成,從而認為,超量運動之后,創傷性滑膜炎的發生,不僅與關節面的重復揰擊,關節囊的損傷有關,而且在病程的發展及轉歸方面起著重要作用。(二)病理膝關節滑膜損傷后,滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張,血漿和細胞外滲,產生大量滲出液,同時滑膜細胞活躍,產生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理,晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反復損傷,滑膜反應即可轉為慢性,表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。嚴重損傷造成滑膜缺損時,其愈合較快,這是由于滑膜細胞可以再生和增生,同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織生物學的老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。臨床表現與診斷多數膝關節滑膜炎,是在上述各種膝關節損傷等情況下并發的,但也可以單獨發病或繼發于膝關節骨關節炎,后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史,傷后膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小時出現滑膜反應性積液,膝關節明顯腫脹、發熱,不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛,關節周圍可有局限性壓疼點,浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現膝關節發軟及活動受限,腫脹持續不退,不敢下蹲。活動增多時加重,休息后減輕。久病者,可捫到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反復出現積液者,可做關節積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查,對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。膝關節創傷滑膜炎,易誤診為"良性關節痛",給予單純對癥治療,效果差且常遺留后遺癥。因為滑膜病變及關節液滲出性變化程度與關節腔內壓升高及氧分壓下降正相關系,所以提高關節腔氧分壓,降低關節腔內壓,具有促進炎癥吸收及滑膜修復作用。

              2016-08-01 22:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              滑膜炎是一種無菌性炎癥的疾病,屬臨床上是難以治愈的頑癥,先早有“鶴膝風”論稱,西醫名稱“滑膜炎”.膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最復雜的關節,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合癥.如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節內損傷和脫位,膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節游離體等.另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現時好時壞,此為膝關節慢性滑膜炎之一.滑膜解剖與性能滑膜是一層具有豐富血管的結締組織,除了關節軟骨和半月板之外,它覆襯了關節內大部分結構,包括關節纖維囊內側面、關節內韌帶和肌腱表面,以及關節內骨面.(一)滑膜滑膜可分為兩層,即較薄的表層和滑膜下層,表層有2---3層細胞,在電鏡下可確認出兩種細胞,但兩者之間無明顯界線,它們和巨噬細胞密切相關,構成滑膜表層的兩種細胞如下:
              1、巨噬細胞樣細胞(A(M)):這種細胞體積大,并有許多偽足伸入滑膜間隙中,胞漿內有大量的溶酶體和吞噬空胞,這種細胞的主要功能,是吞噬進入關節腔的內源性或外來的異物,如關節內出血、關節磨損脫落的軟骨微屑及注入的藥物.異物被吞入一個吞噬空泡內,隨后空泡與溶酶體融合,在空泡內溶酶體被激活,通過降解酶作用,產物從細胞排出,進入滑液,或疏松結締組織內.但有些物質以不溶解形式存在于滑膜細胞內,保持不活動狀態.
              2、纖維母細胞樣細胞(B(F)):這種細胞有大量粗面內質網、核糖體和多糖體,也有Golgi器和光面內質網,以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化場所的線粒體.這種細胞和滑液內的透明質酸鹽--蛋白質的合成及分泌有關.滑膜細胞層與滑膜下層之間沒有基底膜,此點與上皮不同.滑膜下組織可以是疏松性、脂肪性和纖維脂肪性.
              (2)關節囊與滑液包繞滑膜的關節囊與關節兩骨端的骨膜緊密相連,關節囊常為"間斷性",故滑膜組織可以從孔隙中突出,而形成滑囊.完全正常的滑膜是平滑的,一般沒有絨毛狀突起.除非在大的脂肪皺襞之間,但此處絨毛小而少,且無血管,故這些部位損傷不易愈合.滑膜液滑膜液位于關節腔內,也稱關節液或滑液,是由滑膜下毛細血管內的血漿濾過,經過滑膜進入關節腔,同時滑膜細胞也分泌許多透明質酸,共同形成滑膜液,以潤滑關節,營養軟骨,在正常情況下,關節腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大關節如膝關節最多也不超過4ml,各種原因所致的關節疾病,均可使滑膜和毛細血管的通透性增加,引起關節炎性反應,使滑膜液的量和成分發生變化,通過關節穿刺抽取滑膜液進行分析,對關節病的診斷具有重要意義.正常滑膜液呈淡黃色或無色,清晰透明,但不能自行形成凝集塊,粘蛋白凝集試驗良好,白細胞數

              2016-08-01 22:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              滑膜炎是一種無菌性炎癥的疾病,屬臨床上是難以治愈的頑癥,先早有“鶴膝風”論稱,西醫名稱“滑膜炎”.膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最復雜的關節,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合癥.如半月板損傷,滑膜損傷,交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節內損傷和脫位,膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節游離體等.另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現時好時壞,此為膝關節慢性滑膜炎之一.滑膜解剖與性能滑膜是一層具有豐富血管的結締組織,除了關節軟骨和半月板之外,它覆襯了關節內大部分結構,包括關節纖維囊內側面,關節內韌帶和肌腱表面,以及關節內骨面.(一)滑膜滑膜可分為兩層,即較薄的表層和滑膜下層,表層有2---3層細胞,在電鏡下可確認出兩種細胞,但兩者之間無明顯界線,它們和巨噬細胞密切相關,構成滑膜表層的兩種細胞如下:
              1,巨噬細胞樣細胞(A(M)):這種細胞體積大,并有許多偽足伸入滑膜間隙中,胞漿內有大量的溶酶體和吞噬空胞,這種細胞的主要功能,是吞噬進入關節腔的內源性或外來的異物,如關節內出血,關節磨損脫落的軟骨微屑及注入的藥物.異物被吞入一個吞噬空泡內,隨后空泡與溶酶體融合,在空泡內溶酶體被激活,通過降解酶作用,產物從細胞排出,進入滑液,或疏松結締組織內.但有些物質以不溶解形式存在于滑膜細胞內,保持不活動狀態.
              2,纖維母細胞樣細胞(B(F)):這種細胞有大量粗面內質網,核糖體和多糖體,也有Golgi器和光面內質網,以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化場所的線粒體.這種細胞和滑液內的透明質酸鹽--蛋白質的合成及分泌有關.滑膜細胞層與滑膜下層之間沒有基底膜,此點與上皮不同.滑膜下組織可以是疏松性,脂肪性和纖維脂肪性.
              (2)關節囊與滑液包繞滑膜的關節囊與關節兩骨端的骨膜緊密相連,關節囊常為"間斷性",故滑膜組織可以從孔隙中突出,而形成滑囊.完全正常的滑膜是平滑的,一般沒有絨毛狀突起.除非在大的脂肪皺襞之間,但此處絨毛小而少,且無血管,故這些部位損傷不易愈合.滑膜液滑膜液位于關節腔內,也稱關節液或滑液,是由滑膜下毛細血管內的血漿濾過,經過滑膜進入關節腔,同時滑膜細胞也分泌許多透明質酸,共同形成滑膜液,以潤滑關節,營養軟骨,在正常情況下,關節腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大關節如膝關節最多也不超過4ml,各種原因所致的關節疾病,均可使滑膜和毛細血管的通透性增加,引起關節炎性反應,使滑膜液的量和成分發生變化,通過關節穿刺抽取滑膜液進行分析,對關節病的診斷具有重要意義.正常滑膜液呈淡黃色或無色,清晰透明,但不能自行形成凝集塊,粘蛋白凝集試驗良好,白細胞數

              2016-08-01 22:37
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              我是一名大學生,在天津上學。我家有一種膏藥,也許我這樣說你不會相信,換了我也不會相信,可是誰想眼看著自己或是親人受病痛的折磨?您把您的病癥發到網上之前應該去醫院做過檢查了吧,也許沒有什么效果或是效果不明顯才發到網上來的,請您相信我并不是為了騙大家才這樣給您說的,我有我自己的學業,我只想幫助家人,也是為了幫助您們這些患者。在我們那里方圓十里都知道我們家的膏藥很神奇,所以我想利用網絡來擴大范圍方便更多的患者,自從發到網上以后,有許多患者朋友打來電話咨詢,這是對我們極大的信任。也許您的一個電話會讓您以后的生活減少許多的痛苦和麻煩,我們會給你滿意的答復.我不能在這夸口說我家的藥能保證你百分百痊愈(因為沒有看到患者)但是如果您的病癥是您說的那樣就肯定有效果,您可以不相信我,但是不能不相信我家的藥.百年神貼藥行始創于1910年,坐落在歷史悠久的古都河北保定定州,距今有一百多年的悠久歷史,世代行醫,懸壺濟世,在當地有極高的口碑。經過百余年的發展,逐漸發展成為針對骨科(腰間盤突出,頸椎病,骨質增生、滑膜炎等疾病)兒科(扁桃體,腮腺炎疾病)婦科(乳腺疾病,婦科炎癥)男科(前列腺疾病)為一體的綜合性藥行。現在我已經畢業了,已經從當年的毛頭小伙漸漸變得成熟起來了,最大限度的解除患者的病痛,這才是我們所希望的,感謝這樣多的患者朋友一如既往的信任我。謝謝大家。給我們一次機會也就是給自己一次機會,Q號843547756最后說一句,我很理解患者不相信網上,但是社會上好人還是有的,真正好的醫術還是存在的,如果可以治療我家肯定會讓你治療,如果不能治療我家也不會非讓你買我家的藥,大家主要互相信任,互相理解。信與不信一念間解除病痛效果見!

              2016-08-01 22:45
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李坤 主治醫師

              梁山縣人民醫院

              二級甲等

              骨科

              醫生建議: 是滑膜炎,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合癥。滑膜炎患者經確診后及時正規有效的治療是很關鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫方法,比如:激素、抽液、沖洗、抗生素等治療,可以取得滿意的療效,也可配合吃些滑膜炎顆粒。

              2016-08-01 22:52
            就醫問藥

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            李瑩

            李瑩 / 主任醫師

            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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