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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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左側睪丸疼痛且牽涉大腿根,觸摸異常,可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、前列腺炎等引起。 1.睪丸炎:多由細菌或病毒感染所致。癥狀包括睪丸腫脹、疼痛、發熱等。治療常使用抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.附睪炎:多繼發于尿道炎、前列腺炎等。表現為附睪腫大、疼痛。治療藥物有頭孢克肟、阿奇霉素等。 3.精索靜脈曲張:精索內靜脈回流障礙引起??沙霈F陰囊墜脹、疼痛。輕度可觀察,嚴重時需手術治療。 4.睪丸扭轉:多發生于青少年,起病急。需緊急手術復位,否則會導致睪丸壞死。 5.前列腺炎:可引起會陰部、睪丸等部位疼痛。常用藥有坦索羅辛、多沙唑嗪等。 出現左側睪丸疼痛應及時就醫,明確病因后進行針對性治療。藥物治療需在醫生指導下進行,不可自行用藥。
2024-10-14 13:32
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好睪丸疼痛可大體上分為兩種情況,急性的持續疼痛和慢性的經常性疼痛.急性疼痛,多見于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎,睪丸炎,臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛.睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血.劇烈運動或房事,暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睪丸發生扭轉并引起睪丸的劇痛.由于睪丸扭轉后阻斷了睪丸的血液供應,所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大,皮膚水腫.相對來說,急性疼痛的診斷比較容易.慢性疼痛,輕者遷延日久.疼痛較輕,泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷炎癥的確切部位.睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕.有的疼痛發生在性生活之后,這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致.有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來,如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛,這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對癥處理.Z
2024-10-14 13:32
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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為了防止附睪炎遷延不愈,無論急性或慢性附睪炎,都應徹底治療,所以必須做到:(1)選用恰當的抗菌藥物,急性附睪炎應治療到癥狀完全消失后,再繼續用藥4~5天;慢性附睪炎則需要繼續用藥2~3周,以鞏固療效。效果較好的是紅霉素、氨芐青霉素、強力霉素及先鋒霉素等。常用的青霉素、土霉素和四環素效果較差。(應經常做陰囊部熱敷,站立或行走過多的人都宜佩戴布制陰囊托。把陰囊托起的目的是為了改善附睪的血液循環,以助炎癥的消退。避免房事過頻,以減少性器官的充血程度,減輕附睪的工作負擔,對提高附睪局部的抵抗力有利。杜絕酗酒、吸煙,少吃辛辣酸等刺激性食物,以防附睪局部充血。
2024-10-14 13:32
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:您好,出現睪丸疼痛癥狀應該考慮B超檢查的,不排除睪丸炎、附睪炎或精索靜脈曲張的原因的,明確診斷再具體治療。
2024-10-14 13:32
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“睪丸炎”的問題。由細菌、支原體和病毒引起的感染,都可以導致睪丸的損害,包括原發于睪丸的炎癥和其他系統的炎癥,如上呼吸道感染、口腔以及附屬性腺的感染。最常見的是腮腺炎引起的睪丸炎,可造成嚴重的生精上皮損害,約18%發生于病程的第4--7天,5%可導致睪丸萎縮。單側睪丸損害仍具有生精能力,雙側睪丸受損可發生少精癥或無精癥。精囊或前列腺的感染,無論是細菌、衣原體、支原體或病毒引起的,都可影響精子的成活率。淋菌性附睪炎可導致雙側附睪管堵塞而致無精子癥?! ∫鸩G丸炎的途徑有三種,即止行感染、淋巴感染及經附睪直接蔓延。常見有非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎二種。1)非特異性睪丸炎。任何化膿性敗血癥均可并發急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫,致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。但化膿性睪丸炎最常見的原因為由附睪蔓延而來的炎癥,所以實際上是附睪睪丸炎,患者睪丸疼痛,向腹股溝放射,并伴有高熱、惡心、嘔吐。睪丸腫大、壓痛明顯,陰囊皮膚紅腫。若病變較早,能觸及附睪,則可診斷為附睪睪丸炎。本病應與睪丸扭轉、嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別。冶療與急性附睪炎相同。早期切開白膜,和防止睪丸萎縮及性腺功能不全。2)腮腺炎性睪丸炎,為病毒感染引起,青春期前較少見,睪丸炎常于腮腺炎出現4--6天后發生,但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側,50%受累的睪丸萎縮。雙側睪丸感染者可導致不育。根據臨床表現及體征,化驗檢查即可明確診斷。但臨床上還需與急性附睪炎相鑒別。急性睪丸炎早期可捫得發炎的附睪,但后期則與阜丸界限不清。尿道五分泌物、膿尿租沒有全身性傳染性疾病,可以幫助診斷。3)治療1.西醫藥治療。①一般處理:臥床休息,局部熱敷及抬高陰囊等。②抗菌素對病毒性睪丸炎無效,需采用中醫辨證施治。口服氟呱酸,每次0.2克,每日3次;或泰利必妥,每次0.2克,每日2次,連用5--7日。靜滴青霉素640萬u/日,分早晚2次點滴,連用3--5日。青霉素過敏者可用乳酸環沙星注射液靜滴,成人每次200毫克,每12小時1次,療程3--5日。也可肌注慶大霉素,每次8萬u,每日2次,療程3--5日。2.中醫藥治療①濕熱下注:發熱惡寒,睪丸腫脹疼痛,質地硬,小便赤澀,大便干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。治法:清利濕熱,解毒消癰。方藥:黃芩、梔子、木通、車前子(包煎)、澤瀉、當歸、生地各10克,柴胡6克,.甘草12克,龍膽草15克,金銀花、川楝于各20克。②氣滯血淤:睪丸逐漸腫大,捫之堅硬,疼痛輕微,舌暗邊有淤斑、苔薄白,脈弦滑。治法:行氣活血,散結。方藥:橘核、木香、枳實、厚樸、川楝于、桃仁、延胡索各10克,昆布、海藻各15克,木通6克,生地、元參、菊花、蒲公英各15克,鹿含草30克。③淤血阻滯:睪丸外傷腫脹疼痛,或紅腫灼熱,舌質青邊有淤斑,脈澀。治法:活血化淤,止痛。方藥:柴胡、當歸、桃仁、穿山甲各10克,紅花、大黃各8克,天花粉15克,蒲公英、金銀花各20克。4)預防與調養1.臥床休息,適當多喝白開水,忌辛辣刺激油膩食物。2.禁性交。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-14 23:42
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