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回答1
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王曉榮 主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
泌尿外科
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實熱妊娠尿痛與濕熱妊娠尿痛均為實證,熱證。故同見小便額數,短赤灼痛,口苦,舌紅,苔黃而干,脈滑數之象。但其原因、病機有別實熱尿痛,多因素本陽盛,孕后陰血聚下養胎,不能上濟心火,心火偏亢,邪熱移于小腸,或奉養太厚,辛熱之物,以致內熱下注膀胱,灼傷津液所致,濕熱尿痛則因護攝不慎,濕熱內侵,蘊結膀胱,氣化失司所致。其辨證要點是,實熱妊娠尿痛,必有火熱內熾的臨床表現如口舌生瘡,渴喜飲冷,大便秘結等,而濕熱尿痛,則具濕熱之象如面色垢黃,肢體倦怠,大便不爽,渴不多飲等。虛熱妊娠尿痛與實熱妊娠尿痛雖皆因熱成淋,但有虛實之異,原因,病饑亦各不同。前者多因素體陰虛,孕后血聚養胎,其陰愈虛,陰虧腎水不足,脬為火灼,故小便淋痛,后者緣由素體陽盛,或過食肥甘辛燥之物,引動心火,移熱于小腸,傳入膀胱,灼傷津液所致。其辨證要點為前者有陰虛內熱。如體瘦,顴紅,咽燥口干,飲而不多等,后者則是火熱內熾之候,如渴喜冷飲,大便秘結等。從舌脈辨之,虛熱者,其舌嫩紅,少苔或無苔,脈象細而數,實熱者,其舌紅,苔黃而干,其脈滑數有。氣虛妊娠尿痛多因中氣素虛,妊娠數月,胎體長大,氣虛無舉胎,胎墜壓迫膀胱,水行不利,而為尿痛。其辨證要點為小便澀痛,而無熱淋之溲赤,灼熱之癥,而見中氣不足,小腹墜脹,體倦乏,溺后痛甚,或小便欲解不能,或溲出失禁之候。女科經綸,胎前證上引萬密齋曰子淋之病,須分二證一則妊母自病,一則子為母病。然妊母自病,又分二證或服食辛熱,因生內熱者,或自汗自利,津液燥者。其子為母病,亦分二證或胎氣熱壅者,或胎形迫塞者。證既不同,治亦有別。大抵熱則清之,燥則潤之,壅則通之,塞則行之,此治之之法也。婦科玉尺胎前妊娠因酒色過度,內傷胞門,或飲食積熱,以致水道秘塞,小便淋瀝而痛者,名曰子淋,宜安榮散。
2016-07-01 15:37
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妊娠期尿痛的特點是妊娠時間短、頻率急、燒灼刺痛、尿黃濁、頭重、食少、胸悶、口痛心煩、口渴不多、舌紅、舌根黃膩。脈滑數或和弦數。因為子宮越來越大,胎兒越來越大,這是由于膀胱的壓力造成的,所以平時不必憋尿。不排除尿道炎的建議,你最好檢測一下尿常規,只要檢測結果正常,不用擔心,平時注意保持外陰清潔、干燥衛生。
2019-12-12 21:09
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