腎絞痛系腎盂或輸尿管平滑肌痙攣所致，是一種突然發生的劇烈疼痛，如刀絞樣。病人輾轉反側，坐臥不安，伴惡心、嘔吐，甚至出現面色蒼白、大汗淋漓、脈搏細速、血壓下降等。常從肋脊角開始，沿輸尿管向下放射至下腹部、大腿內側和會陰部。發作時間長短不短則幾分鐘。長者達數小時，發作后疼痛突然停止。有些病人絞痛后轉為鈍痛可持續數日之久。一般而言，絞痛出現于病側，偶有結石在一側而疼痛在對側，即所謂腎反射性疼痛，發作與氣候有關，氣溫、氣壓變化時易發作，在中清晨3～5點鐘易發作。病因分類常見的引起腎絞痛的病因有腎、輸尿管結石系結石活動引起腎盂、輸尿管平滑肌痙攣或結石阻塞部分管腔所致。患者肋脊角處多有程度不等的叩擊痛，尿中有紅細胞增多，一般無肉眼血尿。體外沖擊被碎石ESWL后腎絞痛是ES-WL后較常見的并發癥，尤其是腎結石病人極易出現，發生率可達45%。發生原因是由于粉碎的結石碎塊或小的血塊沿腎盂輸尿管向下移動時，刺激了腎盂輸尿管平滑肌，引起平滑肌痙攣所致。腎盂、輸尿管炎癥此炎癥的刺激或產生的膿塊、脫落細胞等引起腎絞痛。以女性多見。除此以外，尿中多有膿細胞，常伴有尿路刺激癥狀。腎及腎盂或輸尿管腫瘤腎腫瘤侵入血管時破裂出血，或腎盂、輸尿管腫瘤脫落等情況，血塊及脫落組織引起輸尿管急性梗阻的發生腎絞痛。乳糜血尿因尿中的乳麋塊刺激腎盂、輸尿管而引起絞痛。迪特爾Dietl危象為腎絞痛的一種，是由于腎下垂的病人在站立或跑跳后，腎臟驟然下垂，使輸尿管及其鄰近血管發生扭曲。其特點為陣發性急性發作，時輕時重，時痛時止，間歇時間也不一致。腎血管病變腎動、靜脈主干或其主分支發生梗死或血栓形成時，可因腎臟急性血液循環障礙而引起與腎絞痛相似的劇痛，但疼痛多呈持續性。膀胱-輸尿管反流少數病人當排尿時，可發生短暫的絞痛。