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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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腎上腺危象的臨床表現包括腎上腺皮質激素缺乏所致的癥狀，以及促發或造成急性腎上腺皮質功能減退的疾病表現。腎上腺皮質激素缺乏大多為混合性的，即糖皮質激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。發熱多見，可有高熱達40℃以上，有時體溫可低于正常。消化系厭食、惡心、嘔吐等常為早期癥狀，如能及時識別，加以治療，常很快好轉。也可有腹痛、腹瀉等癥狀。神經系軟弱、萎靡、無欲、淡漠、嗜睡、極度衰弱狀，也可表現為煩躁不安、譫妄、神志模糊，甚至昏迷。循環系心率快速，可達160次/min，肢厥冷，循環虛脫、血壓下降，陷入休克。由于本病存在糖皮質激素和潴鈉激素兩者均缺乏，因此比Sheehan危象更容易、更快速地出現周圍循環衰竭。多數病人神志改變與血壓下降同時出現，少數病人神志改變在前，隨之血壓下降繼現。我們觀察到神志和血壓的改變最早出現在誘因發生后4h，1/3和2/3的病人分別在248h內出現。脫水征象常不同程度存在。
2016-07-12 22:22
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