小兒持續(xù)性低血糖的診斷檢查診斷過程包括了低血糖生化診斷的確立以及病因的鑒別診斷。小兒持續(xù)性低血糖的生化診斷空腹血糖對擬診為低血糖患兒應(yīng)查空腹血糖。嬰兒禁食4-6小時，l歲以上應(yīng)至少禁食8小時8～2小時，因正常人在睡眠中血糖不會降低。如空腹此時限無明顯低血糖則可作延長饑餓時間嬰兒延長至2小時，兒童延長至8小時，一般確有病變者90%可顯示低血糖。延長饑餓后血糖9mmol/L可除外有低血糖性疾病，在8～4mmol/L或有已符合低血糖診斷者應(yīng)進一步查胰島素。尿或血酮體低血糖伴酮體陰性應(yīng)懷疑有高胰島素血癥。血胰島素測定在抽取血糖標(biāo)本同時采血測胰島素，按Ins和血糖關(guān)系可提供低血糖病因診斷線索。已確定有低血糖，伴以下情況可判斷為高胰島素分泌性低血糖低血糖時空腹Ins0U/L。血糖在0.6～0.8mmol/L時Ins5IU/L。Ins/GS以mg/dl為單位0.3。注射胰高血糖素mg靜脈或肌注后半小時，血Ins80IU/L。低血糖伴Ins分泌低下，可能是肝、心或腎臟病變。C肽測定因C肽的清除比Ins為慢，因此.C肽比Ins能更早確地反映胰島β細胞的活動。C肽抑制試驗當(dāng)血糖或Ins濃度仍不能確定有無肯定的低血糖和Ins分泌過多時，以靜脈輸注外源性Ins誘發(fā)低血糖，此時如C肽0.5ng/ml則提示有β細胞自律性分泌的病變。但此試驗應(yīng)是保留的，如在以上，二項已能確定是有Ins過多分泌時則可免除。診斷性治療試驗對持續(xù)低血糖者以5%～20%的葡萄糖靜脈輸注，如需要超過每分鐘2mg/kg才能維持血糖在正常范圍，可提示有GS的平衡調(diào)節(jié)異常利用增加或產(chǎn)生減少或兼有，但以第一種情況為多。懷疑相應(yīng)疾病時作有關(guān)病因?qū)W特異性檢查如ACTH或皮質(zhì)醇測定，糖原分解激發(fā)試驗胰高糖素或腎上腺素激發(fā)試驗。