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            大便的時候肛門疼還出血,這是怎么回事?

            你好,請問大便的時候肛門疼還出血,這是怎么回事?謝謝

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃亮 主任醫師

              中山大學附屬第六醫院

              三級甲等

              結直腸肛門外科

              大便時肛門疼痛伴出血,多考慮是由于肛裂或混合痔所致。肛裂的特點就是排便時和排便后疼痛他最主要是由于肛門括約肌痙攣所致,同時肛裂還會合并肝乳頭肥大和前哨痔?;旌现?,它主要包括內痔和外痔,內痔一般不會疼痛,外痔如果是炎性外痔,疼痛會比較明顯。建議去肛腸科進一步就診,明確病因再做治療。

              2018-07-11 19:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,便血(hematochezia):血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血.一般認為消化道出血量在50毫升以上即可出現黑便.由于血紅蛋白中的鐵在腸管內與硫化物相結合而生成硫化鐵,故大便呈柏油樣黑色.嘔血者多有黑便.得了便血怎么辦,了解一些便血癥狀好更有效的治療便血,本文給您介紹一些便血的常見癥狀.  常見證候:  胃腸實熱:大便下血,兼見唇干口燥,口渴喜冷飲,齒齦腫痛,口臭口苦,口舌生瘡,大便秘結,肛門灼熱,舌紅苔黃,脈數有力等癥.  濕熱交蒸:先血后便,下血鮮紅,大便不爽,肢困脘脹,納呆,口苦,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈濡數.  脾胃虛寒:先便后血,或血便混雜,或下純血,血色紫暗,或便如柏油,面色無華,神疲乏力,脘腹隱痛,納呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌質淡,苔白潤,脈細弱.  肝陰虛:大便下血,癥兼頭暈目眩,兩顴紅赤,五心煩熱,夜寐不安,骨蒸盜汗,夢中失精,腰酸肢倦,形體消瘦,舌質紅絳,脈細數.  痔瘡便血:便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈弦數.  臨床表現:  消化道大出血時主要臨床表現為急性失血性貧血與急性周圍循環功能不全的癥狀.  便血的顏色取決于消化道出血部位的高低.上消化道出血時排出的多為暗紅色血便,或呈柏油樣黑便.下消化道出血時多為暗紅色或鮮紅色的血便.然而二者均可有例外.急性上消化道大出血如伴有腸蠕動加速時,可排出較鮮紅的血便而不呈黑便.小腸出血時,如血液在腸內停留時間較長,可呈柏油樣黑便;當小腸出血量多,排出較快時,則便血呈暗紅色甚至呈較鮮紅色的稀便.結腸與直腸出血時,由于血液停留于腸內時間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅的血便.  便血伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:
                1.伴發熱者須注意急性傳染病,惡性腸惡變,急性出血性壞死性腸炎,局限性腸炎等.
                2.伴急性腹痛者可見于急性膽管炎,膈疝,急性出血性壞死性腸炎,腸套疊等.
                3.伴皮膚粘膜出血者多注意血液病,敗血癥,鉤端螺旋體病,重型肝炎尿毒癥等.
                4.伴里急后重者可見于痢疾,直腸炎,直腸惡變等.
                5.伴慢性上腹痛,但出血后疼痛減輕者見于消化性潰瘍,疼痛無減輕者常見于胃惡變.
                6.便血量少,血色鮮紅,在便后滴下或射出,提示為直腸肛管疾病.   大便出血的原因  大便出血就是指大便中混有肉眼可見的血液,嚴重者大便看起來幾乎全是血液,統稱“便血”.  引起大便出血的原因很多,大致可分為以下兩類:  第一類 
               1.腸道潰瘍和炎癥,如細菌性和阿米巴性痢痰,傷寒,潰瘍性結腸炎等;
                2.寄生蟲感染,如鉤蟲病,血吸蟲病等;
                3.腫瘤,如直腸癌,結腸癌,腸息肉等;
                4.腸道血液循環障礙,如痔,腸套疊,腸絞窄等;
                5.損傷,如肛裂,器械檢查或大便干燥擦傷等.  第二類是腸道以外的其他系統的疾病,又可分為:
                1.血液病,如各類紫癜,白血病,血友病等;
                2.急性傳染病,如流行性出血熱,鉤端螺旋體病等;
                3.維生素缺乏癥,如缺乏維生素C或K等;
                4.中毒或藥物毒性作用,如細菌性食物中毒,汞中毒等.通常,小兒便血的主要原因是直腸息肉或腸套疊,青年人便血以痔,肛裂和結腸炎為多見,中老年人便血同時伴有大便習慣改變者,要考慮到腸道腫瘤的可能性. 痔瘡最主要的癥狀是便血,疼痛和異物脫垂.其中痔出血對人體健康有何危害呢?
                1.大便時反復多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血.因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,早期一般沒有癥狀或癥狀輕微表現,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白,倦怠乏力,食欲不振,心悸,心率加快和體力活動后氣促,浮腫等.
                2.但不論是哪種痔,質地都柔軟.在炎癥感染時,腫脹疼痛,發病快.請及時治療.

              2016-08-01 03:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,一般引起此癥狀的多為痔瘡或者是肛裂.臨床表現分別如下:痔瘡臨床表現:①便時出血,不痛,血色鮮紅,便時出現.出血量不大,便后血止.通常便秘,飲酒,進食辛辣刺激的食物會引起出血.②痔塊脫出.輕者可自行回復.③疼痛.肛門沉重,疼痛.④癢.肛門周圍痛癢,甚至皮膚濕疹.若有上述癥狀,則高度懷疑是否為痔瘡.積極治療便秘,少飲酒,少吃辛辣刺激性的食物.積極治療便秘,少飲酒,少吃辛辣刺激性的食物.可去醫院肛腸科就診,一般做肛管直腸指檢和肛門鏡檢可斷定是否為痔瘡.肛裂臨床表現:肛裂的典型癥狀是疼痛,便秘,出血.其痛很有特點,即先于排便時突發刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后短暫緩解,繼而出現長時間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產生痙攣所致).臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環現象.肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例.創面裂開可有少量出血,在糞便表面或便后滴血.檢查時用雙手拇指輕輕分開肛門口,即見潰瘍面,新發生的肛裂邊緣整齊,軟,潰瘍底淺,無疤痕組織,色紅,易出血.慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血.裂口下方為“前哨痔”.

              2016-08-01 03:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              痔瘡和肛裂都會有這種癥狀,內痔生于齒線以上,由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團,稱為內痔.內痔以出血和脫出為主要癥狀,多為無痛軟性腫塊,長期反復出血,可引起嚴重的貧血,肛裂的臨床癥狀表現為疼痛和出血.其痛很有特點,即先于排便時突發刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后短暫緩解,繼而出現長時間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產生痙攣所致).臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環現象.肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例.  肛裂早期如果得不到及時治療,會出現肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂),肛乳頭肥大(息肉樣瘤),哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續發展還可出現肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥),與前三癥合稱“肛裂五特征”.也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.

              2016-08-01 03:55
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好便血一般分為鮮血便,柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下.1鮮血便:一般來自回腸下端,結腸,直腸,肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血.常見疾病是:痔,肛裂出血.痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇.直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡.痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛.2柏油樣便:即黑便.上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣.出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上.但要注意某些食物,藥物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別.

              2016-08-01 04:02
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林久健

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              外科

              醫生建議:你好,根據你的情況考慮是痔瘡,建議使用熊膽痔靈栓,清熱解毒,消腫止痛,斂瘡生肌,止癢,止血。用于內外痔,或伴少量出血。放置時最好采取側臥位,動作宜輕柔,避免出血。置入適當深度以防滑脫。忌煙酒,忌食辛辣、油膩及刺激性食物。希望可以幫助到你

              2016-08-01 04:08
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            陳振華

            陳振華 / 主任醫師

            擅長:焦慮、抑郁、失眠、精神分裂等

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            劉行穩

            劉行穩 / 主治醫師

            擅長:對復雜性肛瘺、重度內痔、混合痔、直腸粘膜脫垂(脫肛)、出口梗阻性便秘、肛裂、肛竇炎等疾病有獨特的治療。

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            李連慧 / 主任醫師

            擅長:女性輸卵管粘連、梗阻,女性內分泌失調,卵巢功能障礙等原因引起的女性不孕癥的治療,對微創助孕技術有深入的研究。

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