上環四年后取環的疼痛程度因人而異，受節育環類型、位置、個人體質、取環操作、術后護理等因素影響。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
1.節育環類型：不同類型的節育環取出難度不同，可能影響疼痛程度。
2.節育環位置：位置正常且無粘連，一般疼痛較輕；位置異常則可能較痛。
3.個人體質：對疼痛敏感度低的人可能痛感較小，敏感者可能痛感較強。
4.取環操作：醫生操作熟練、輕柔，疼痛相對較輕；反之可能較痛。
5.術后護理：取環后護理得當，有助于減輕不適和疼痛。
總體來說，多數人取環時疼痛輕微可忍受，取環應在正規醫院進行。

醫生建議：你好，根據你的描述，上環四年，打算取環，一般的醫院都可以提供無痛的方法取掉，所以不用擔心。建議最好去正規醫院檢查一下，做個b超，確認一下環的位置，然后再取，建議去過之后注意休息，多補充營養，避免過度勞累平時要多休息避免勞累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，忌暴飲暴食或大量飲酒、濃茶、咖啡等。希望我的回答能夠幫的到你，祝生活愉快。

通常情況下，取環是沒有什么疼痛的感覺，況且現在一般的醫院都是實施的無痛取環手術，但在取環當天可能有輕微下腹不適，腰痛或少量陰道出血，這屬于正常現象。值得注意的是在取環后陰道出血量超過月經量或半月后出血持續不凈或腹痛嚴重等，應立即到院復診。取環是在絕經后6—12個月為最佳時間。因為此時雌激素水平雖已下降，但子宮尚未明顯萎縮，不但取環操作過程簡單，而且痛苦小。

你上環的時間不長，取環應該不會多疼，不要擔心，環位置下降，就起不到避孕作用了，必須及時取出。你要注意休息及外陰衛生，保持良好心態，建議您在月經干凈后3-7天內取出宮內節育器。