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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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服用七鞭回春樂較長時間且大量后仍無法勃起,可能由多種因素導致,如心理因素、基礎疾病、藥物不對癥、不良生活習慣、神經系統問題等。 1.心理因素:焦慮、緊張、壓力過大等不良心理狀態可能影響勃起功能。長期的心理負擔會干擾神經系統對勃起的調控。 2.基礎疾病:糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性疾病,可能損傷血管和神經,影響陰莖的血液供應和神經傳導,導致勃起障礙。 3.藥物不對癥:七鞭回春樂可能并不適合個體的具體病情。勃起功能障礙的原因多樣,如雄激素缺乏、血管病變等,需要針對性用藥,如*、他達拉非、伐地那非等。 4.不良生活習慣:長期吸煙、酗酒、過度勞累、缺乏運動、睡眠不足等,都可能影響身體機能,包括勃起功能。 5.神經系統問題:神經系統的損傷或病變,如脊髓損傷、腦部疾病等,可能影響勃起的神經信號傳導。 出現勃起功能障礙后,應及時到正規醫院的男科或泌尿外科就診,進行全面的檢查和評估,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,要保持良好的生活習慣和心態,有助于改善癥狀。
2024-10-22 17:50
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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正常:性欲要求正常,勃起反應迅速,勃起持續時間可至射精或中斷性交后消失,勃起硬度可自由置入陰道,性快感良好,性交頻度沒有明顯改變,手淫勃起反應正常. Ⅰ°(輕度):性欲要求基本正常,勃起反應迅速,勃起持續時間不穩定,有時出現不能持續現象,勃起硬度有時出現不能置人陰道的情況,性快感基本正常,性交頻率較以往少,手淫勃起反應基本正常. Ⅱ°(中度):性欲要求減弱,勃起反應減慢,經常出現不能持續地勃起,勃起硬度經常不足以插入陰道,性快感消退,性交頻度明顯減少,手淫勃起反應勉強. Ⅲ°(重度):性欲要求消失,勃起反應全無,因此也談不上陰莖的勃起的持續,完全能置入陰道,無性快感. 診斷有無勃起困難應以①陰莖勃起反應的快與慢,②持續的時間,③陰莖勃起的硬度等幾個參數進行判斷.凡是這幾方面出現困難的都可以認為是陰莖勃起功能不正常. 此外,應注重了解動起困難的發生是突然的(此類多為心理刺激所致,屬精神性陽痿)還是不知不覺中逐漸加重的步意味著存在器質性問題),以利于鑒別陽痿的類型.Ⅰ°,Ⅱ°的勃起困難以精神性陽痿為主,也可能是器質性陽痿病變的早期.Ⅲ°者以器質性陽痿多見. 勃起障礙是男性性功能障礙最常見的疾病之一,可分為兩種情況:一種是陽痿:即男子達不到或不足以保持完成性交的勃起,多數為精神性,也可以為器質性.另一種是陰莖異常勃起:是指男子在無性欲,非性交的情況下陰莖勃起,并可產生勃起后的疼痛,常為器質性.勃起障礙可影響性交,可出現遺精,早泄,不射精,逆行射精和射精疼痛,另外還可引起性欲的異常,下面設專題問答.單純認為勃起障礙就是陽痿,這是不全面的.據統計30%~40%的陰莖異常勃起是原發性大部分病因不明繼發性病因有:血栓栓塞性疾病(鐮狀細胞貧血脂肪栓塞等)神經性疾病(脊髓損傷和病變脊柱狹窄等)腫瘤(前列腺癌腎癌等轉移癌白血病黑色素瘤等)創傷(會陰或生殖器損傷等)感染或中毒(痢疾狂犬病等)藥物(抗抑郁藥α-腎上腺素能阻滯劑抗凝劑等)全胃腸外營養陰莖海綿體內注射血管活性劑等1.鐮狀細胞貧血8%的美國黑人患有鐮狀細胞貧血病在對321名幼兒患者的文獻綜述中發生異常勃起的占6.4%由于異常內皮黏附勃起時相對的酸性狀態睡眠時低通氣狀態造成的輕度酸中毒手淫或性交時的輕度創傷致鐮狀紅細胞海綿體內淤積當睡眠陰莖勃起靜脈通道最大程度受壓時淤積的紅細胞阻塞白膜下微靜脈引起廣泛靜脈阻塞在1組成人純合性鐮狀紅細胞病的研究中42%的患者有間歇性持續2~6h的睡眠異常勃起盡管幾乎所有的病例是低流型異常勃起但最近有2例高流型異常勃起的報道
2024-10-22 17:50
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!陽痿是指在有性欲要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交.可以使用含有erectile-men成分的藥物來進行治療.引起陽痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻間感情冷漠,或因某些原因產生緊張心情,可導致陽痿.如果性交次數過多,使勃起中樞經常處于緊張狀態,久而久之,也可出現陽痿.二是生理方面的原因,如陰莖勃起中樞發生異常.一些重要器官如肝,腎,心,肺患嚴重疾病時,尤其是長期患病,也可能會影響到性生理的精神控制.患腦垂體疾病,睪丸因損傷或疾病被切除以后,患腎上腺功能不全或糖尿病的病人,都會發生陽痿.還有人因酗酒,長期過量接受放射線,過多地應用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品,也會導致陽痿,但在臨床較少見.器質性陽痿主要可以使用中草藥來進行治療,心因性陽痿可以使用自我心理療法,即可達到治療的效果. 1,高催乳素血癥:多巴胺增效劑 2,心理性:心理咨詢,性教育為主,輔以藥物. 3,性功能減退:促性素,甲狀腺素治療. 5,陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內,壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起. 6,維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次. 7,內分泌手術:下丘腦垂體瘤,女性化腫瘤,皮質增多癥,甲亢,可手術治療. 8,陰莖假體. 9,性激素:適于性腺功能低下性陽痿,丙酸睪丸酮,25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周.中成藥 (1)龍膽瀉肝丸,口服,每次9克,每日2次,溫開水送服. (2)甘露消毒丹,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服.
2024-10-22 17:50
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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醫生建議:有幫助,腎虛患者在應用藥物六味地黃丸效果是不錯的。治療的同時,還可以堅持運動進行輔助治療.在進行運動的時候,關節,筋等組織也可進行運動,關節,筋由肝所支配,適當運動可以達到養筋健骨,舒筋活絡,血脈通暢,健腎強身之效,增強自身抵抗力.腎虛患者可以進行散步,慢跑,瑜珈,打網球,打太極等運動方式,要堅持進行,持之以恒.
2024-10-22 17:50
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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勃起功能障礙又稱陽痿.在性交時,陰莖勃起硬度不足以插入陰道或不能維持至射精.美國曾在普通人群中調查,其發病率在成年男性中占8%;我國曾估計約占10%. 陽痿是指在有性欲要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交.引起陽痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻間感情冷漠,或因某些原因產生緊張心情,可導致陽痿.如果性交次數過多,使勃起中樞經常處于緊張狀態,久而久之,也可出現陽痿.二是生理方面的原因,如陰莖勃起中樞發生異常.一些重要器官如肝,腎,心,肺患嚴重疾病時,尤其是長期患病,也可能會影響到性生理的精神控制.患腦垂體疾病,睪丸因損傷或疾病被切除以后,患腎上腺功能不全或糖尿病的病人,都會發生陽痿.還有人因酗酒,長期過量接受放射線,過多地應用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品,也會導致陽痿,但在臨床較少見.目前臨床沒有治療陽痿特效的藥物.可以到正規醫院就診外!另外通過狗鞭,泥鰍,鹿肉等食物是沒有作用食療方法,因為這些食物通過高溫后里面的海綿體就不存在了.器質性 血管性原因:包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如:動脈粥樣硬化,動脈損傷,動脈狹窄,陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜,陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏. 神經性原因:中樞,外周神經疾病或損傷均可以導致勃起功能障礙. 手術與外傷:大血管手術,前列腺癌根治術,腹會陰直腸癌根治術等手術及骨盆骨折,腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖起有關的血管和神經損傷,導致勃起功能障礙. 內分泌疾患,慢性病和長期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙. 陰莖本身疾病:如陰莖硬結癥(Peyronie’sdisease),陰莖彎曲畸形,嚴重包莖和包皮飼養龜頭炎. 心理性 指緊張,壓力,抑郁,焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙. 混合性 指精神心理因素和器質性病因共同導致的勃起功能障礙.此外,由于器質性ED未得到及時的治療患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使ED治療更加趨向復雜.國內一組628例ED患者病因分類的研究表明:心理性占39%.器質性為15.8%,混合性占45.2%. 由于陰莖勃起功能障礙致病因素較為復雜,雖然勃起功能障礙治療方法很多,但效果仍不夠理想.因此在決定治療方案之前應進行綜合分析,多種途徑治療,才能獲得滿意效果. 1,性心理治療任何類型的勃起功能障礙都應強調心理治療,才有可能達到事半功倍的效果. 人類大腦即可傳送強化刺激沖動至脊髓勃起中樞,又能發出抑制信息阻止勃起中樞的興奮.大腦產生的焦慮,緊張等情緒常常是導致勃起功能障礙的病因.60年代Masters和Johnson以及70年代Kaplan性心理治療方面,取得顯著成績.通過系列性感集中訓練緩解病人緊張心理,消除焦慮及恐懼情緒,增強恢復勃起能力的信心,配合生理知識與行為方法的指導,使無選擇的勃起功能障礙患者的改善率達30%~55%. 2,陰莖海綿體內藥物自我注射最初采用罌粟堿30~60mg或酚妥拉明1~2mg單獨或聯合注射,取得較滿意效果,但約2%~6%會出現異常勃起合并癥令人擔憂.近來廣泛采用前列腺素E1(prostaglandinE120~60μg)能在體內迅速代謝,顯著減少異常勃起發生率,成為最理想藥物.上海報道1500例患者,注射罌粟堿與酚妥拉明,86%能完成性交,而異常勃起,局部疼痛,皮膚瘀血,包皮水腫,海綿體纖維化均各占2%,并有藥物遞增現象.而PGE1無異常勃起發生,但18%患者出現注射局部疼痛.Stief(1991)采用PGE110μg和CGRP5mg聯合注射,其療效明顯高于單獨注射,但對CGRP缺乏毒理學研究,其應用受到限制.近來應用linsidomine(SIN-1)是NO供體.Stief首先應用于海綿體內注射;在對罌粟堿及酚妥拉明無反應或發生持續勃起的40例患者,改用SIN-1,33例達到完全或幾乎完全勃起.然而,Turss認為SIN-1雖較完全但效力不如罌粟堿與酚妥拉明(神經性勃起功能障礙除外).Porst在治療勃起功能障礙10年總結4000例經驗中,觀察各種藥物有效率SIN-1僅17.3%(13/75),罌粟堿39%(370/950),罌粟堿+酚妥拉明61%(152/250),PGE172%(2304/3200),認為后兩種對各種類型功能障礙均有效,而SIN-1僅對心理性和神經性勃起功能障礙有效.Melman報告forskolin在動物實驗中由于可趕走激活腺苷酸環化酶,升高細胞內cAMP水平,使平滑肌舒張,是一種有希望的臨床藥物.Schmidt,Cavallini等報告應用硝酸甘油,育亨賓和長壓定(minoxidil),具有穿透皮膚作用,涂在陰莖表面可達到勃起效應. 3,經尿道給藥1996年開始采用人工合成的前列腺素E1125~1000μg(alprostadil,前列地爾尿道栓)經尿道給藥治療勃起功能障礙,一次性次成功率為65%(安慰劑為19%).可有陰莖疼痛,尿道疼,睪丸疼,頭暈等副作用.該藥對早孕是否有影響尚無有關報道,因此需采用避孕措施. 4,口服藥物分為激素類與非激素類: 激素類藥物適用于內分泌性勃起功能障礙.原發性性腺機能低下如Klinefelter綜合征,采用庚酸睪酮,十二酸睪酮酯,triolandren等睪酮替代治療.繼發性性腺機能低下如Kallmann綜合征,應用絨毛膜促性腺素及LHRH生物泵促進睪丸間質細胞及生精上皮發育,達到治療目的. 非激素類藥物主要有育亨賓,一種α2腎上腺素能受體拮抗劑,可作用于中樞與周圍神經系統,但其療效仍有爭議.多巴胺受體激動劑脫水嗎啡(apomorphine),Heaton應用其口服制劑使70%非器質性勃起功能障礙得以改善. 98年面市磷酸二酯酶V型(PDE3)抑制劑(Viagra)通過NO-cGMP途徑松弛海綿體平滑肌促使陰莖勃起功能障礙,其改善勃起功能障礙功能達78%,安慰劑為205,但會有頭暈,頭痛,潮紅,鼻堵,胃腸癥狀,視力障礙等副作用;不能與NO制劑如硝酸甘油類合用.患有心臟病者應慎用. 隨之口服α受體阻制劑酚妥拉明在辦內外開始使用,其有效率為36%~50%,安慰劑為13.4%~26%,對輕中度勃起功能障礙有效. 5,真空縮窄裝置(vacuumconstrictiondevice,VCD)1917年Lederer設計,70年代Osben改良并推廣應用.采用負壓使陰莖脹大,用彈性環置于陰莖根治阻止靜脈血回流,達到維持勃起狀態.此裝置適用于老年有順質性病變患者.Nadig觀察196例患者,但75%有陰莖麻木感,28%性高潮能力下降(2.5%不能達到性高潮),12%出現射精困難,3%~11%有性高潮疼痛感. 6,手術治療適用于靜脈性和動脈性勃起功能障礙. 陰莖靜脈手術包括陰莖背深靜脈結扎術,陰莖腳靜脈結扎術,坐骨海綿體肌折疊術,尿道海綿體剝脫術,髂內靜脈結扎術等.
2024-10-23 10:28
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