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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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精索靜脈曲張的癥狀1.多發(fā)生在20~30歲的青壯年.2.大多數(shù)無明顯癥狀,僅在檢查時發(fā)現(xiàn),約20~30%因陰囊腫脹和疼痛就診.3.陰囊墜脹不適,患側(cè)睪丸疼痛,大多在性行為或長途行走時癥狀加重,經(jīng)平臥休息后癥狀緩解.4.局部檢查可見睪丸位置變低,精索粗大,可觸及靜脈團(tuán).精索靜脈曲張的治療無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術(shù)治療:輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).手術(shù)途徑有:1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎.此手術(shù)途徑簡便,常用.可同時結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少.2.經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后,髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎,其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點是不能同時處理交通支.3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備.
2024-10-22 21:06
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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精索靜脈曲張的癥狀包括陰囊墜脹、疼痛、陰囊內(nèi)腫物、精子質(zhì)量下降、神經(jīng)衰弱等。 1.陰囊墜脹:患者會感到陰囊有沉重、墜脹感,久站或行走后加重,平臥休息可減輕。 2.疼痛:陰囊或腹股溝區(qū)域可能出現(xiàn)隱痛或鈍痛,有時可放射至下腹部。 3.陰囊內(nèi)腫物:可觸摸到陰囊內(nèi)蚯蚓狀的軟性團(tuán)塊,平臥時可能縮小或消失。 4.精子質(zhì)量下降:部分患者因精索靜脈曲張影響睪丸生精功能,導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力降低、畸形率增加。 5.神經(jīng)衰弱:少數(shù)患者會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、乏力、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。 精索靜脈曲張的癥狀可能因個體差異而有所不同,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過超聲等檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-22 18:00
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張,彎曲,延長稱為精索靜脈曲張.多見于青年人,多發(fā)生于16~25歲之間,發(fā)病率在15%左右,99%發(fā)生于左側(cè),雙側(cè)約占1%.發(fā)病原因1.左精索內(nèi)靜脈長,呈直角進(jìn)入腎靜脈,血流受到一定阻力.左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流.左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后,易受腸內(nèi)糞便的壓迫,影響血液回流.2.生理因素:青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛.另外,長久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素.3.其它因素:腹膜后腫瘤,腎腫瘤,腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張.原發(fā)者平臥時很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢.癥狀1.病人可完全無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn).2.患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴(kuò)張,迂曲之靜脈.摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失.3.病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛,乏力,神經(jīng)過敏等.有的病人有性功能障礙.精索靜脈曲張有時可影響生育.精索靜脈曲張者9%有不育,占男性不育者39%.建議穿緊身內(nèi)褲并觀察,必要時行手術(shù)治療
2024-10-22 18:00
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好癥狀 1.病人可完全無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn). 2.陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管,醫(yī)界稱之為「包在袋子里的蟲.患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴(kuò)張,迂曲之靜脈.摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊,久站或腹部用力時癥狀更為明顯,平臥可使癥狀減輕或消失.長期坐著會導(dǎo)致精索局部溫度升高,脹痛. 3.病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛,乏力,神經(jīng)過敏等.有的病人有性功能障礙. 精索靜脈曲張有時可影響生育.精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的.嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮. 臨床上發(fā)現(xiàn),高瘦的人比較容易罹患此癥,雖然醫(yī)學(xué)未證實體型與精索靜脈曲張有關(guān),但可能是因為精索靜脈回流至左腎靜脈時呈直角形,而影響了血液的回流.
2024-10-22 18:00
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:精索靜脈曲張頸部可以看到像蚯蚓狀的靜脈,可能會出現(xiàn)局部脹痛不適,或者隱痛感。追問:左側(cè)睪丸疼痛,左邊精索靜脈曲張,要怎么治療醫(yī)生回答:那說明你里面肯定有問題,比如說附件炎或者鞘膜積液需要檢查一下陰囊彩超,附睪炎追問:就是精索靜脈曲張,自己能摸得到醫(yī)生回答:你里面肯定有問題的不止是靜脈曲張。
2024-10-22 18:00
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