膽囊息肉是指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，多為良性。患者目前息肉 0.4mm，有時(shí)腹痛、后背涼。治療方法包括定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.定期復(fù)查：每 6 - 12 個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查，觀察息肉大小、形態(tài)、數(shù)量等變化。 2.調(diào)整飲食：減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。 3.藥物治療：若有膽囊炎癥狀，可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、金膽片等。 4.中醫(yī)調(diào)理：通過(guò)中藥方劑或針灸等方式，改善膽囊功能。 5.手術(shù)治療：息肉直徑大于 1cm、基底寬大、短期內(nèi)迅速增大或伴有明顯癥狀時(shí)，考慮手術(shù)切除膽囊。 膽囊息肉患者應(yīng)重視病情，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣。

有些息肉不需治療也可自行吸收 有許多膽囊息肉患者反映自己患病后沒(méi)做手術(shù)，只是吃了點(diǎn)藥，息肉就消失了。針對(duì)這種現(xiàn)象，趙平教授說(shuō)：“確實(shí)，有些息肉是不需要手術(shù)的，甚至不用吃藥也會(huì)自行吸收變小或消失。這類(lèi)息肉以膽固醇息肉最為多見(jiàn)，其次為炎癥性息肉。膽固醇息肉是由于膽固醇代謝異常，大量泡沫細(xì)胞將膽固醇吞噬然后集聚而成，它的特點(diǎn)是表現(xiàn)為多發(fā)性的小息肉,肉質(zhì)脆帶細(xì),易與粘膜分離,通過(guò)服用一些藥物它可以被吸收、消失，甚至無(wú)需處理即可自行消失。炎癥性息肉為炎癥激發(fā)所致的一種肉芽腫,表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的廣基性結(jié)節(jié)。這兩類(lèi)息肉到目前為止還沒(méi)有癌變的報(bào)道。” “但有些類(lèi)型的息肉光靠吃藥是不能解決問(wèn)題的，只能通過(guò)手術(shù)才能將其去除。比如腺瘤，它多為單發(fā)的有蒂息肉,約30%會(huì)發(fā)生癌變，特別是直徑大于 1厘米的，癌變的幾率更大，所以這類(lèi)息肉必須手術(shù)，并且要將膽囊一并切除。”趙平教授接著說(shuō)。 息肉治療的難關(guān)在于區(qū)分良、惡性 據(jù)趙平教授介紹，其實(shí)絕大多數(shù)息肉都是良性的，僅有極少數(shù)為惡性。但由于膽囊息肉較小，就目前的醫(yī)學(xué)水平，醫(yī)生無(wú)法分辨其屬于哪種類(lèi)型，只能根據(jù)息肉的形態(tài)和發(fā)展情況判斷其是否有惡變的可能，然后選擇適宜的治療方法。比如對(duì)那些息肉是單發(fā)的，基底部較寬，直徑大于1厘米的，或者息肉表面不光滑，病變侵及肌層的，尤其是合并膽結(jié)石或有明顯膽囊炎癥、年齡超過(guò)50歲者，醫(yī)生多會(huì)建議患者手術(shù)切除膽囊，以絕后患。 若息肉小于1厘米，又是多發(fā)，年齡小于50歲，且不合并結(jié)石、無(wú)明顯癥狀者，可行定期“B超”隨診觀察。一般開(kāi)始時(shí)可3～6個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)檢查2~3次，如果息肉沒(méi)有變化，則在每年體檢或有癥狀時(shí)再進(jìn)行檢查。注意復(fù)查應(yīng)在同一家醫(yī)院，最好是用同一臺(tái)機(jī)器、由同一個(gè)大夫復(fù)查。在復(fù)查時(shí)，不要先告訴醫(yī)生自己的膽囊息肉多少、多大，以免影響診斷。通過(guò)復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)息肉在逐漸增大或者短時(shí)間內(nèi)增大較快，雖然不一定惡變，醫(yī)生也會(huì)建議患者手術(shù)切除。 手術(shù)要一并切除膽囊 許多人都知道，如果膽囊內(nèi)長(zhǎng)了息肉需要切除，醫(yī)生會(huì)連其膽囊也一并切除。為什么呢？趙平教授解釋說(shuō)：“首先，有些息肉手術(shù)切除后還會(huì)像小草那樣，‘野火燒不盡，春風(fēng)吹又生’，所以只能將其連根一并去除。其次，膽囊不是人體的必需器官，它的主要功能是儲(chǔ)存袋的作用，沒(méi)有它，機(jī)體不會(huì)受很大的影響。近年來(lái)，微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展很快，采取腹腔鏡的方法手術(shù)，對(duì)患者的損傷很小，患者的痛苦也很少。所以一并切除膽囊已成為目前臨床上普遍采用的方法。”

病情分析： 膽囊息肉：是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡(jiǎn)稱(chēng).大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹部輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛.但是也有相當(dāng)數(shù)量的人并無(wú)癥狀,只是做健康檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn),因此常常造成患者延誤.目前西醫(yī)針對(duì)膽囊息肉的處理方式主要是手術(shù)治療.但手術(shù)治療一則會(huì)出現(xiàn)如血管損傷,臟器損傷等并發(fā)癥,無(wú)論是哪一種并發(fā)癥,都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果.再則是治標(biāo)而非治本,因?yàn)槭中g(shù)針對(duì)的只是病灶,而沒(méi)有針對(duì)致病因素,所以不能從根本上解決問(wèn)題. 指導(dǎo)意見(jiàn)： 手術(shù)適應(yīng)癥一般為： 　　1,合并膽囊疾病,如膽囊結(jié)石,急性或慢性膽囊炎,并有明顯臨床癥狀者,均應(yīng)施行膽囊切除術(shù). 　　2,無(wú)明顯癥狀的5mm左右的多發(fā)性息肉,不需手術(shù),可繼續(xù)觀察. 　　3,大小在10mm以下無(wú)臨床癥狀的單發(fā)息肉,應(yīng)定期觀察（3個(gè)月）,若病變有增大趨向,應(yīng)行手術(shù). 　　4,大小在10mm以上的單發(fā)息肉或位于膽囊頸部,不論有否臨床癥狀,均應(yīng)手術(shù). 　　5,疑有早期膽囊癌可能,也應(yīng)該考慮手術(shù)治療. 　禁酒及含酒精類(lèi)飲料 　　酒精在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟分解,解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌,排出過(guò)程紊亂,從而激發(fā)膽囊形成新的息肉及/或使原來(lái)的息肉增長(zhǎng),變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù). 　　飲食要規(guī)律,早餐要吃好 　　規(guī)律飲食,吃好早餐對(duì)膽囊息肉患者極其重要.人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲(chǔ)入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物.如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),即可激發(fā)膽囊形成膽囊息肉或使原來(lái)的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品. 　　低膽固醇飲食 　　膽固醇攝入過(guò)多,可加重肝膽的代謝,清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)下降膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類(lèi)食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）,肥肉,海鮮,無(wú)鱗魚(yú)類(lèi),動(dòng)物內(nèi)臟等食品.