手上嚴重脫皮不癢可能由多種原因引起，如皮膚干燥、缺乏維生素、真菌感染、接觸性皮炎、汗皰疹等。 1.皮膚干燥：環境干燥或頻繁洗手可能導致手部皮膚水分流失，引起脫皮。應減少洗手次數，使用保濕護手霜，如尿素維 E 乳膏、凡士林等。 2.缺乏維生素：維生素 A、B 族等缺乏可能影響皮膚正常代謝。可通過飲食補充，多吃胡蘿卜、動物肝臟、粗糧等，必要時服用復合維生素片。 3.真菌感染：如手癬，會造成手部脫皮。需外用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 4.接觸性皮炎：接觸化學物質或過敏原所致。要避免接觸刺激物，癥狀嚴重時外用糖皮質激素軟膏，如地塞米松乳膏。 5.汗皰疹：與精神因素、過敏等有關。可外用爐甘石洗劑收斂止癢，脫皮時外用糖皮質激素軟膏。 如果手上脫皮情況持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因，遵醫囑進行治療。同時，在日常生活中要注意手部護理，避免刺激。

根據你的描述，估計為脂溢性皮炎，屬內分泌失調引起。藥物內服治療可用維生素B6、B2或復合維生素B，煙酰胺等。瘙癢劇烈可用止癢鎮靜劑如抗組胺藥，炎癥明顯或繼發感染可用抗生素如四環素或紅霉素。外用療法以去脂、殺菌、消炎、止癢為治療原則，常用的藥物有硫磺、雷鎖辛、煤焦油、水楊酸、硫化硒、咪唑類等，可按不同部位不同發病情況選用不同劑型。