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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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您好,引起鼻出血的原因比較多,臨床上多與高血壓,鼻中隔偏曲,冬季氣候干燥,挑食,缺乏維生素,進(jìn)食辛辣刺激性食物,血高血壓,肝臟疾患等有關(guān)引起的鼻腔黏膜破裂出血,最好到醫(yī)院鼻科進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確診斷,仔細(xì)查找出血原因,根據(jù)檢查結(jié)果,然后再采取針對(duì)性的治療 。以免長(zhǎng)時(shí)間出血影響身體健康。
2018-12-20 11:42
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的.鼻腔黏膜中的微細(xì)血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血.流鼻血原因很多,有鼻外傷,粘膜上結(jié)干痂皮,受酸,堿異物的損傷,日曬過(guò)熱,飲酒過(guò)多等.常流鼻血是心血管系統(tǒng),內(nèi)器官,各種感染,血液疾病和其它疾病的并發(fā)癥.孩子流鼻血往往是流行性感冒,急性呼吸道疾病的預(yù)兆.如果從鼻內(nèi)流出來(lái)的膿性分泌物先于流鼻血之前,那么異物可能是主要原因.這時(shí)只能由醫(yī)生將其取出.大家知道,成年人機(jī)體中約5公斤血液在循環(huán).一次失去200—400毫升血能很快得到恢復(fù),實(shí)際上人體不會(huì)有感覺(jué),高血壓患者流鼻血常會(huì)導(dǎo)致貧血.多數(shù)人鼻子流血是在鼻前部血管發(fā)生的.應(yīng)該怎樣幫助流鼻血的人,采取什么措施呢?首先,需要讓病人坐下,頭部保持筆直,解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶.為了制止鼻子流血,有的人將頭向后仰,這種做法是錯(cuò)誤的,因血流入咽喉時(shí),人就會(huì)做吞咽動(dòng)作,這樣一來(lái),血流反而會(huì)加劇.除此以外,經(jīng)過(guò)咽部流入的血可以刺激胃,產(chǎn)生嘔吐.從而也可造成流血加劇.血咽下肚,也就不可能準(zhǔn)確查出流血量,不利于診斷.也不應(yīng)將頭前傾過(guò)低.通常往鼻孔放入小棉塞,夾住鼻兩側(cè)3—5分鐘,流血就能順利地停止.如果有可能的話,最好把棉塞在3%的過(guò)氧化氫溶液中蘸一下,它可以加強(qiáng)血液凝固.大家知道,冷時(shí)血管收縮.所以可以把浸過(guò)冷水的棉花,毛巾或手帕貼附在鼻梁上.在一小時(shí)內(nèi),可將冰袋放在鼻梁上1—2分鐘,間隔2—3分鐘一次.鼻血止住后,不要馬上把棉塞從鼻子里取出,在病人不睡的情況下,可保留2—3小時(shí),孩子塞的棉塞,過(guò)20—30分鐘就可以取出.要是半小時(shí)之內(nèi),這種夾住鼻子兩側(cè)或是棉塞填人方法都無(wú)濟(jì)于事,那么就應(yīng)該趕快急救.要知道,這可能是鼻子深部的血管流血.在救護(hù)車未到之前,應(yīng)將病人設(shè)法轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊姆块g,讓其坐下好好休息,使鼻子保持涼快.有時(shí)將病人送入醫(yī)院治療,出院后建議留在家里休息3—5天.要避免過(guò)熱,過(guò)于緊張,不要用熱水淋浴或盆浴,不要從事體育鍛煉和重體力勞動(dòng).飲食要適度,不要過(guò)熱.可食用稀粥,肉餅,肉丸子,肉凍,魚凍等.肝做的食品更是有益,它可以促進(jìn)造血功能.含有維生素C,P,K以及鈣鹽的食品也很必要.檸檬,綠茶,核桃,白菜對(duì)流鼻血病人都有好處.中醫(yī)認(rèn)為流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的.鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來(lái)說(shuō),與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系.當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時(shí),人就會(huì)流鼻血.肺氣過(guò)熱時(shí),人的眼底也會(huì)帶血或出血.上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果,但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因.當(dāng)鼻腔過(guò)于干燥時(shí),里面的毛細(xì)血管就會(huì)破裂,導(dǎo)致流血.從臨床上來(lái)看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血.對(duì)此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時(shí)止血即可.鼻子出血時(shí),可以用衛(wèi)生棉球?qū)⒈亲佣伦?頭部可以采取后仰的方式,以便盡快止血.與此同時(shí),還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血癥狀.如果鼻腔內(nèi)流血過(guò)多,很難止住,就應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生了.年輕人流鼻血還與勞累,運(yùn)動(dòng)等有關(guān).特別是年輕人愛(ài)運(yùn)動(dòng),經(jīng)常是在運(yùn)動(dòng)時(shí),鼻子突然就流起血來(lái).一般情況下,這些出血癥狀,患者自行止血即可.但是,毫無(wú)征兆,突然流鼻血者最好去醫(yī)院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變.一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療.楊力教授說(shuō),既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生.要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物.相反,可以多吃一些如苦瓜,綠豆湯,西瓜,冷飲等清熱降火的食物.取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當(dāng)加一些甘草,用來(lái)泡水喝,可以達(dá)到清熱降火的目的.流鼻血,醫(yī)學(xué)稱“鼻衄”,多由于“肺燥血熱”,引起鼻腔干燥,毛細(xì)血管韌度不夠,破裂所致.如不及時(shí)治療,遷延發(fā)展,將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,如鼻黏膜萎縮,貧血,記憶力減退,視力不佳,免疫力下降,甚至?xí)鹑毖孕菘?危及生命.小孩活潑好動(dòng),經(jīng)常無(wú)意間會(huì)傷鼻子,引致流鼻血.此外,他們亦可能因好奇將異物塞進(jìn)鼻孔,令鼻黏膜破損.上述情況隨時(shí)都可能發(fā)生,所流出的血量很小,無(wú)須過(guò)份擔(dān)憂.至於為什麼在冬天流鼻血特別嚴(yán)重,主要是在寒冷的天氣下,我們喜歡吃一些熱騰騰的食物,在進(jìn)食時(shí),陣陣的熱氣會(huì)令鼻腔內(nèi)的血液加速運(yùn)行,若鼻黏膜天生較薄或因曾經(jīng)受傷,則容易流鼻血.此外,在寒冷乾燥的環(huán)境下,我們需要更多血液流經(jīng)鼻腔,以提高溫度和濕度,鼻黏膜的微絲血管因而容易充血,引致流鼻血.從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類.如果你除經(jīng)常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經(jīng)常殷紅,有口氣,便是很燥熱.首先當(dāng)然要清熱,更重要的是平日不要讓他吃過(guò)量香口的食物,零食如巧克力,曲奇餅,薯?xiàng)l等,亦非常燥熱,應(yīng)盡量少吃.成人流鼻血處理方法:
2016-07-29 21:55
1.在止流之前應(yīng)先將血塊擤出,以免因傷口無(wú)法閉合而無(wú)法止血.
2.以去充血?jiǎng)┗虮乔粐娨簩⒚藁ㄕ礉?塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行.
3.用手指捏住部分的鼻肉,持續(xù)壓緊五至七分鐘,可幫助止血.
4.坐直,以免血液流到喉嚨.
5.冰敷可促使血管收縮,減少流血.
6.血液凝結(jié)后,將形成血塊結(jié)痂,此時(shí)最好不要挖鼻孔,以免剝落結(jié)痂,造成鼻血復(fù)發(fā).
7.涂抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬.
8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數(shù)分鐘后即可止血.
9.將流血一側(cè)的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分鐘,使其中的血液凝固,即可止血.如兩側(cè)均出血,則捏住兩側(cè)鼻翼.鼻血止住后,鼻孔中多有凝血塊,不要急于將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血.
10.患者左(右)鼻孔流血時(shí),另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲,一般幾十秒鐘即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解開(kāi)布條.
11.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包扎好,可較快止血.
12.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血.
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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流鼻血的原因:
2016-07-29 22:01
1.外傷:鼻及鼻竇外傷或手術(shù)、顱前窩及顱中窩底骨折。如鼻外傷性篩竇骨折可引起篩前動(dòng)脈破裂;顱底骨折可損傷頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部,在顱底發(fā)生假性動(dòng)脈瘤,進(jìn)而侵蝕蝶竇外側(cè)壁進(jìn)入蝶竇,可導(dǎo)致嚴(yán)重的鼻出血,甚至危及生命。
2.劇烈咳嗽或噴嚏、擤鼻、挖鼻、經(jīng)鼻腔插管等也可引起鼻出血。
3.氣壓性損傷:鼻腔和鼻竇內(nèi)氣壓突然變化,可致竇內(nèi)粘膜血管擴(kuò)張或破裂出血。
4.鼻中隔偏曲:多發(fā)生在嵴或距狀突附近或偏曲的凸面,因該處粘膜較薄,易受氣流影響,故粘膜干燥、糜爛、破裂出血。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。
5.炎癥:干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等非特異性炎癥,以及鼻結(jié)核、鼻白喉、鼻梅毒等特異性炎癥也會(huì)導(dǎo)致鼻出血。
經(jīng)常性鼻出血或者是出血量比較大,難以止血的患者就需要到醫(yī)院來(lái)檢查鼻出血原因,要想精確的確定鼻出血的病因,出血位置,出血嚴(yán)重程度,醫(yī)生最先會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者病史,然后詳細(xì)檢查局部鼻腔、鼻咽部,必要時(shí)進(jìn)行X線平片、CT掃描、鼻及鼻竇內(nèi)窺鏡檢查。對(duì)伴有高熱者,應(yīng)做必要的血液及細(xì)菌學(xué)的檢查,以除外血液病及急性傳染病。
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒童流鼻血比較多見(jiàn),往往是在洗耳,低頭或輕微觸碰鼻子時(shí)發(fā)生,也有些孩子在睡夢(mèng)中不知不覺(jué)地血就從鼻孔里流出來(lái).孩子出鼻血時(shí),在家中便可處理.長(zhǎng)期,反復(fù)發(fā)作鼻出血,纏綿不愈每次出血量不多,到醫(yī)院檢查又未發(fā)現(xiàn)血液病,但日積月累,多有繼發(fā)性貧血,還會(huì)影響兒童正常的生長(zhǎng)和發(fā)育.這種反復(fù)發(fā)作的鼻出血的原因還不太清楚,醫(yī)學(xué)上稱為特發(fā)性鼻出血,俗稱“沙鼻子”.家里若有這樣的患兒,可采用中藥食療方法1,取雪梨2個(gè),藕節(jié)15克,瘦豬肉100克加水煮熟后服食,每天1劑,連服4-5天.2,取白茅根10克,蠶豆花10克,煎湯代茶飲,每日一劑,15天為一療程.另外,家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意讓孩子多吃蔬菜,水果等富含多種維生素的食物,國(guó)外有人大規(guī)模調(diào)查后發(fā)現(xiàn),容易發(fā)生鼻出血的小兒都不喜歡吃蔬菜,水果等含維生素高的食物.缺乏維生素A,B,C,D可引起粘膜上皮變性,血管脆性和通透性增加而導(dǎo)致鼻出血.常出鼻血的孩子應(yīng)當(dāng)忌食巧克力,麥乳粗,可可,咖啡,橘子,杏等食物.還要避免鼻部外傷,積極預(yù)防感冒和扁桃體炎,減少引發(fā)鼻出血的各種誘因.
2016-07-29 22:09
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻子出血又叫鼻衄,是由它的特殊的解剖構(gòu)造所決定的。鼻腔粘膜本身血管分布就豐富,特別在鼻中隔的前下方血管分布更為豐富,交織成網(wǎng)狀,離粘膜表面很淺,離外鼻孔很近,因此很易遭受外界的刺激或損傷而出血。如用手指挖鼻孔,就可以傷及這個(gè)部位。外界空氣燥熱,也可以把這個(gè)部位吹干,使得粘膜干燥,血管容易破裂而出血。具體原因可參考以下幾點(diǎn):
2016-07-29 22:16
1、氣候因素。氣候干燥導(dǎo)致鼻黏膜干燥結(jié)痂所致,以秋冬季節(jié)為多。
2、外傷。摳鼻子、過(guò)于用力擤鼻子、劇烈噴嚏等,都會(huì)損傷鼻黏膜血管,導(dǎo)致鼻出血。孩子跌倒后撞傷鼻部,使鼻黏膜撕裂,也會(huì)引起鼻出血。
3、發(fā)熱。尤其是上呼吸道感染引起的發(fā)熱、流感、出血熱等。
4、鼻腔和鼻竇有炎癥。各種鼻腔和鼻竇的非特異性和特異性感染都會(huì)因黏膜病變損傷血管而出血。
5、鼻腔異物。孩子把紙團(tuán)、果皮、瓜子、玩具小零件等東西塞進(jìn)鼻腔,容易造成繼發(fā)感染,引起黏膜糜爛出血。
6、維生素缺乏。以維生素C、維生素K、維生素P及鈣缺乏多見(jiàn)。
7、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,這種情況常有家族史。
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:在日常生活中,留鼻血其實(shí)并不是很特別的事情,引起的原因也有很多,比如像玩耍時(shí)撞到了,天氣太熱,上火了
2016-07-29 22:22
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見(jiàn)癥狀之一,鼻出血多為單側(cè),出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通常可控制出血。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見(jiàn),但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見(jiàn)于鼻腔后部,由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時(shí)老年人常患動(dòng)脈硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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