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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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神經性頭痛是一種常見的頭痛類型,通常由多種因素引起,如精神壓力、不良生活習慣、神經功能紊亂、血管因素、頸椎問題等。 1. 精神壓力:長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中,容易導致神經緊張,引發頭痛。要學會放松,如通過冥想、瑜伽、深呼吸等方式。 2. 不良生活習慣:作息不規律、睡眠不足、過度勞累、飲食不均衡等都可能誘發神經性頭痛。應保持規律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累,均衡飲食。 3. 神經功能紊亂:神經系統自身的功能失調,如神經遞質失衡。可在醫生指導下使用調節神經功能的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 4. 血管因素:血管舒縮功能異常,影響腦部供血。治療時可能會用到改善腦循環的藥物,如尼莫地平、氟桂利嗪。 5. 頸椎問題:頸椎病變壓迫神經,也會導致頭痛。可通過按摩、牽引等物理治療方法緩解。 總之,神經性頭痛患者要注意調整生活方式,保持良好心態。如果頭痛頻繁發作或癥狀嚴重,應及時到正規醫院就診,查明原因,進行針對性治療。
2024-10-22 17:26
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多于不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛。這種既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點。神經性頭痛的病因神經性頭痛又稱精神性頭痛,或稱作神經功能性頭痛,神經性頭痛的發病率較高。產生這種神經性頭痛的主要原因是由于患者長期的神經活動處于緊張與疲勞狀態或者強烈的精神創傷之后引起的大腦功能活動紊亂所致。造成頭痛的直接原因是精神的緊張與肌肉的緊張。神經性頭痛的檢查與診斷神經性頭痛的試驗室檢查一般不會有問題,本身屬于功能性疾病,大腦的檢查如顱腦CT、磁共振、腦電圖、腦彩超、腦脊液等都是正常的。大多數病人腦彩超檢查會有腦供血不足的現象,但這些是短暫性或可逆性的,是由于頭頸部肌肉痙攣壓迫血管造成的一過性現象。有的病人不理解這一點,每次頭痛發作都要去醫院進行全面的檢查,我們門診有一個湖南來病人,有神經性頭痛20年的病史,腦部CT做了20余次,結果都正常,病人就搞不明白了,為什么檢查沒有問題而我得頭痛確持續存在?難道現代化的醫院檢查不出我的頭痛病或者有別的什么嚴重問題?病人煩惱、面對病人的詢問醫生也在煩惱,檢查沒有問題說明你沒有病,回家休息就好了,結果每次病人都失望而歸,回家頭痛仍然持續,有的病人對醫院、醫生和看病失去信心。我們認為神經性頭痛病史比較長的病人腦部檢查不是不可以的,做個腦部CT檢查也是必須的,可以排除腦瘤或其他器質性病變,多次重復檢查不僅花費大量資金,造成病人經濟負擔,而且會對人體造成放射性傷害。神經性頭痛檢查不是完全沒有問題的,對神經性頭痛的檢查主要是神經心理學檢查,通過細致的心理分析會發現多數病人存在心理問題,如抑郁癥狀、焦慮癥狀、人際關系障礙、強迫癥狀或疑病觀念等,只要找到導致頭痛的神經心理因素,加以心理治療或心理指導,結合神經肌肉放松訓練或綜合的放松措施和綜合的物理治療,神經性頭痛的治療不是沒有希望的。
2024-10-22 17:26
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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神經性頭痛主要是指緊張性頭痛,功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張,生氣引起,主要癥狀為持續性的頭部悶痛,壓迫感,沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感.大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側,后枕部及頭頂部或全頭部.建議你吃些安神中藥調理一下,西藥治療偏頭痛:發作時可盡早采用下列方法之一止痛:口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時后如無效可再服0.1g,一日總量不超過0.6g.肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無效時1小時后可重復一次.肌肉注射樟柳堿4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中).0.5%奴佛卡因皮下封閉擴張的顳動脈周圍等等.動脈硬化,心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑.間歇期為防止發作可選用谷維素(20-30mg),心得安(10-20mg),樟柳堿(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d.也可服用麥角胺丁醇酰胺(首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過6個月,禁忌癥同麥角胺),樟柳堿(1-4mg),苯噻啶(0.5-1mg),三次/d.葛根片,川芎注射液,活血化瘀中藥,靜脈注射0.5%奴佛卡因(每次10ml,共20-30次)等,也均有一定的療效,如果沒有效果,建議你配合做星狀神經節封閉治了,效果不錯.醫院疼痛科或是麻醉醫師都可以做!祝你早日恢復健康
2024-10-22 17:26
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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醫生建議:你好,神經性頭痛又稱精神性頭痛,是臨床各類頭痛中較常見的一種。主要是由于長期的神經活動處于緊張與疲勞狀態,或強烈的精神刺激引起大腦功能活動紊亂,造成疼痛耐受性的閡值降低與頭部肌肉緊張,從而引起頭痛。神經性頭痛,主要包括神經衰弱引起的頭痛和因癔癥引起的頭痛。它的防治是一件非常復雜而細致的工作,必須采取心理、藥物及其他療法相結合的原則,綜合治療才能取得較好的療效。
2024-10-22 17:26
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:血管神經性頭痛,是頭顱部血管神經調節障礙所引起的一種反復發作性的頭痛。臨床以一側陣發性劇烈頭痛,伴視物模糊、惡心嘔吐為特征。診治時分為偏頭痛性和非偏頭痛性兩種。典型的偏頭痛以女性多見,約60%~80%患者有遺傳史,多于青春期發病。 中醫辨證分型認為風邪入腦型頭痛者,頭一側痛甚,或左或右,呈跳痛、掣痛,經年不愈,每因冒風受寒或情緒不暢而誘發;舌苔薄白,脈弦或緊。治擬疏風活血止痛,方用川芎茶調散,其中川芎30克,細辛3克,白芷12克,防風12克,荊芥12克,羌活10克,薄荷5克,全蝎6克,僵蠶6克。 瘀阻腦絡型頭痛多在一側,頭痛時作時止,痛有定處,或痛如針刺,或劇痛似裂,或青筋現露,本型多見于壯年婦女,經行滯澀量少,且挾瘀塊,或經行頭痛加重;舌質紫暗,或有瘀斑瘀點,脈弦或細澀。治擬活血化瘀,方用血府逐瘀湯加減,其中川芎30克,桃仁15克,紅花15克,赤芍15克,柴胡10克,牛膝15克,生地15克,桔梗3克,當歸20克,枳殼6克,甘草3克。 肝經風火型頭痛多在一側脹痛,額部尤甚,太陽穴筋脈隆起跳痛,甚則全頭脹痛欲裂,或因火邪上沖則頭痛,常因精神緊張而誘發,面紅目赤,畏光羞明,煩躁易怒,惡心嘔吐,口苦口干;舌紅苔黃,脈弦數。治以清肝熄風,方用膽菊飲,其中龍膽草15克,菊花12克,天麻12克,川芎20克,白芷12克,夏枯草30克,鉤藤30克,地龍12克,全蝎10克,梔子12克,丹皮12克,珍珠母30克。 肝陽上亢型頭痛偏側頭部脹痛而眩,或全頭悶痛,郁怒加重,心煩急躁,失眠多夢,面部烘熱,耳鳴耳聾;舌紅少苔,脈弦細而數。治以平肝潛陽,滋水涵木,方用天麻鉤藤飲加減,其中天麻12克,鉤藤30克,石決明30克,生熟地各15克,茯神12克,夜交藤20克。 痰濁上蒙型頭痛為偏側頭痛,頭重而昏蒙,惡心嘔吐,胸脘滿悶,納呆食少;舌苔白膩,脈弦滑。治以化痰降逆,方用半夏白術天麻湯合牽正散化裁,其中半夏20克,白術12克,茯苓30克,陳皮12克,天麻12克,白附子12克,白僵蠶10克,全蝎5克,地龍10克,炙牙皂5克,蔓荊子10克。 精血不足型頭痛頭腦空痛或隱痛,痛勢綿綿,遇勞則劇,伴頭暈耳鳴,心悸易驚,腰膝酸軟,神疲乏力;舌淡苔薄白,脈沉細無力。治以填精益髓,補氣益血,方用大補元煎合四物湯化裁,其中熟地30克,山茱萸15克,山藥15克,枸杞15克,杜仲12克,當歸15克,白芍20克,川芎15克,紅參5克,黃芪30克。 針灸:穴取太陽、頭維、合谷、阿是穴。肝陽上亢加太沖,痰濕加豐隆。手法是提插捻轉,強刺激,留針30~50分鐘,每日1次。痛劇可取太陽、太沖和健側合谷穴,以及患側風池、率谷,中強刺激。另外,還可使用周圍針療法,即在距離疼痛部位外圍約0.5厘米處,用0.5~1寸毫針斜向痛處中心進針深約0.2~0.5厘米,以后每隔0.5厘米同樣刺入1針,直至圍成一周。頑固性頭痛還可采用埋針療法,即取1.5~2寸毫針兩枚,分別平刺入顳前線和顳后線,用橡皮膏粘貼針柄,留針24~28小時或更長一些時間,待疼痛停止后,方可起針。 推拿:令病人坐位,先使用拿法、一指禪推法與揉按法施于天池、天柱等穴各2分鐘,再沿足太陽、足少陽經由上而下至大椎兩旁往返操作3~5遍。而后用一指禪、揉按法施于百會、率谷、頭臨泣、頭維、太陽等穴各2分鐘,并以抹法自攢竹沿眉至太陽穴5~6遍,最后拿合谷2分鐘。
2024-10-22 17:06
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