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            頑固性失眠

            失眠

            頑固性失眠怎么辦啊現在我都不懂的呢

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李永濤 主治醫師

              滕州市中心人民醫院

              三級甲等

              神經外科

              如果你是有具體誘因的失眠,一般只需要袪除誘因,那么失眠的癥狀就會得到有效控制。比如說你是由于壓力大,人比較焦慮導致的失眠,那么只需要想辦法袪除焦慮,緩解壓力,失眠的癥狀就會得到改善。當然,如果是不明原因的失眠,那么就只有靠長期口服藥物或者運動療法,物理療法來治療了。

              2018-07-27 13:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

                失眠自我防治  良好的睡眠習慣是獲得高質量睡眠的重要條件,而高質量的睡眠對解除大腦的疲勞及保持充沛的精力有著直接的關系。在日常生活中,經常會有人出現失眠現象:如有的病人幾個晚上通宵不眠,在床上輾轉反復;有的病人則夜間睡眠減少;有的病人則早醒,常常凌晨2~3點起床活動;有的則睡眠倒置,白天睡眠,夜間不能入睡等等。那么,失眠病人怎樣進行自我防治呢?  失眠包括入睡困難:睡后1~2小時仍不能入睡;夢境連綿:睡得很淺,且常常做夢;早醒:入睡后醒來較早,且醒后無法再睡,或就寢后時睡時醒。對上述情況要設法找出其原因加以改正:①首先要為病人創造一個舒適、安靜的睡眠環境。房間布局合理、清潔,光線柔和,溫、濕度適宜,床鋪舒適。②養成良好的生活習慣和正常的睡眠習慣。制定適宜的作息時間,如中午安排2小時午休,晚上9~10時上床休息,早上6時左右按時起床,白天避免休息時間過長,以免影響夜間睡眠。③睡前忌服興奮性飲料(如酒、濃茶、咖啡等),盡量少抽煙,避免易引起興奮的活動,避免過多的會客,晚餐不宜過飽。④睡前做好個人衛生和環境衛生。⑤如有嚴重失眠,可給予適量抗焦慮或鎮靜催眠藥,以加深睡眠。  成因:  心理方面:緊張、焦慮、抑郁等都會引起失眠。例如有些學生由于明天要應付考試而緊張得不能安寢。  人體的"生理時鐘"受到擾亂,例如要輪班工作,或是往外地旅游之人士,會由于兩地的時差關系而擾亂人體的生理時鐘,引致失眠。  睡前喝刺激性或含咖啡因的飲品。  外界的影響,如聲音、光線、氣味、床鋪太軟或太硬、室內溫度太高或太低,蚊、蠅或虱的叮咬等。  睡眠環境突然改變。  生理因素,如饑餓、過飽、腹脹、尿頻、咳嗽、疼痛及其他不適等。影響:偶爾失眠不會對健康造成太大影響。不過,長期失眠會使人的創作力減低、反應遲鈍、記憶力減退,不能應付繁復的工作等,嚴重時更會導致幻覺和神智混亂。  處理方法:
                1、應找出失眠的原因,然后根治失眠。
              2、若只是短暫性的失眠,可采取一些藥物以外的方法:  養成有規律的生活習慣,作息定時。  定時作適量運動,以助松弛身心。  睡前不宜太餓或太飽,也不宜喝含咖啡因的飲品,例如咖啡、可樂或茶等。  改善睡眠的環境,要保持寧靜、舒適、光線適中、空氣清新,還要避免著涼。被單應輕而柔軟,以多壓迫身體。  放松心情,要控制情緒,使情緒平和,不讓焦慮和惱怒等雜念煩擾,以免肌肉緊張或大腦活動頻繁,不能入睡。要克服失眠的恐懼,但也不要勉強睡眠。可聽一些輕柔的音樂或與家人傾談,減輕心中思慮,便容易入睡。  睡前用溫水洗澡或喝一杯溫鮮奶或菜湯。
              3、若失眠持續或沒有改善時,切勿自行購買安眠藥服用,應立即請教醫生,醫生會按病人的體質和精神情況而給予適當的藥物,以幫助病人入睡。治療失眠癥時,應掌握下述一些原則:
                1.找出引起失眠癥狀的原因,針對病因給予相應的處理。如:
                (1)因某些慢性消耗性疾病或老年人內抑制減弱所致的失眠,應予以全身強壯療法或給予改善神經細胞代謝的藥物進行治療。
                (2)因精神刺激等外因所致者,當消除精神刺激或勸導病人正確對待,往往通過精神療法而使病人獲愈。不可因醫護人員的服務態度而再次增加病人的精神刺激與負擔。
                (3)因某種疾病痛苦而使病人不能入睡者,應積極消除病人的痛苦,治療原發性疾病。
                (4)心因性原因對失眠產生一種恐懼或焦慮者,應使病人了解睡眠與覺醒的正常規律,從而消除心因性影響。
                2.經上述處理后病人仍有失眠者,可給予催眠藥,以幫助病人恢復正常的睡眠與覺醒規律。但給催眠藥時,必須根據病人失眠癥狀特點選用催眠藥。如:
                (1)入睡困難者,給予作用快的催眠藥,如水合氯醛、速可眠、安眠酮等。
                (2)覺醒早、睡不深而多醒者,給予作用時間長的催眠藥,如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等。
                (3)入睡困難,清晨思睡不愿起床,白天又覺得頭暈無力者,可于白天服興奮藥,晚上服催眠藥,以調整其睡眠規律。
                (4)晚間失眠,白天不困者,可于白天服用鎮靜藥,晚間服用催眠藥進行治療。
                3.長期服用催眠藥者,不宜連續使用同一種藥,而應經常更換,以免產生耐藥性與成癮性。此外,尚應定期查肝功能、血象以及尿常規,以便及時發現副作用而予以停藥或給予其他處理。
                4.失眠病人于睡前半小時到一小時之間,不宜思考問題或看書等,應作適當的體力活動(如散步),避免緊張的腦力活動。
                  為什么治療失眠必須要有信心呢?  我們在臨床上接觸到的失眠癥患者,絕大多數是屢經轉醫,他們找這位醫生看過幾天之后,感覺療效不太滿意,隨著就去找另一位醫生去治療。如此反復易醫的治療方法不僅會增加疾病的治療難度,并且也會影響到病人的精神情緒和治療的信心。凡是屢經易醫的失眠癥病人,我們皆告訴病人:治病必須要有信心。并且建議病人最好固定找一個大夫治療。觀察表明,專人負責的治療方法,可明顯的提高療效。  失眠的治療,可根據各人的具體情況而采取相應的措施,但是不管是失眠還是頑固性的“失眠癥”,正確對待失眠現象,是一切療法的基礎。對失眠的治療,不能操之過急,要有充分的信心和作好打“持久戰”的精神準備,因為一般人的失眠,都不是一兩天,而是持續了一段時間的,也可以說具有了習慣的某些特征的。大家都知道,要改變一個習慣,并不是那么輕而易舉的事,在治療開始以后,就要準備癥狀有反復,決不能因為療效有起伏波動就失去信心,也不要因為試一兩個晚上沒見效就放棄治療或者另覓地方。因此,治療失眠癥時患者必須要有堅定的治病信心。否則的話,很難取得滿意的治療效果。

              2016-07-29 08:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

                失眠自我防治  良好的睡眠習慣是獲得高質量睡眠的重要條件,而高質量的睡眠對解除大腦的疲勞及保持充沛的精力有著直接的關系。在日常生活中,經常會有人出現失眠現象:如有的病人幾個晚上通宵不眠,在床上輾轉反復;有的病人則夜間睡眠減少;有的病人則早醒,常常凌晨2~3點起床活動;有的則睡眠倒置,白天睡眠,夜間不能入睡等等。那么,失眠病人怎樣進行自我防治呢?  失眠包括入睡困難:睡后1~2小時仍不能入睡;夢境連綿:睡得很淺,且常常做夢;早醒:入睡后醒來較早,且醒后無法再睡,或就寢后時睡時醒。對上述情況要設法找出其原因加以改正:①首先要為病人創造一個舒適、安靜的睡眠環境。房間布局合理、清潔,光線柔和,溫、濕度適宜,床鋪舒適。②養成良好的生活習慣和正常的睡眠習慣。制定適宜的作息時間,如中午安排2小時午休,晚上9~10時上床休息,早上6時左右按時起床,白天避免休息時間過長,以免影響夜間睡眠。③睡前忌服興奮性飲料(如酒、濃茶、咖啡等),盡量少抽煙,避免易引起興奮的活動,避免過多的會客,晚餐不宜過飽。④睡前做好個人衛生和環境衛生。⑤如有嚴重失眠,可給予適量抗焦慮或鎮靜催眠藥,以加深睡眠。  成因:  心理方面:緊張、焦慮、抑郁等都會引起失眠。例如有些學生由于明天要應付考試而緊張得不能安寢。  人體的"生理時鐘"受到擾亂,例如要輪班工作,或是往外地旅游之人士,會由于兩地的時差關系而擾亂人體的生理時鐘,引致失眠。  睡前喝刺激性或含咖啡因的飲品。  外界的影響,如聲音、光線、氣味、床鋪太軟或太硬、室內溫度太高或太低,蚊、蠅或虱的叮咬等。  睡眠環境突然改變。  生理因素,如饑餓、過飽、腹脹、尿頻、咳嗽、疼痛及其他不適等。影響:偶爾失眠不會對健康造成太大影響。不過,長期失眠會使人的創作力減低、反應遲鈍、記憶力減退,不能應付繁復的工作等,嚴重時更會導致幻覺和神智混亂。  處理方法:
                1、應找出失眠的原因,然后根治失眠。
              2、若只是短暫性的失眠,可采取一些藥物以外的方法:  養成有規律的生活習慣,作息定時。  定時作適量運動,以助松弛身心。  睡前不宜太餓或太飽,也不宜喝含咖啡因的飲品,例如咖啡、可樂或茶等。  改善睡眠的環境,要保持寧靜、舒適、光線適中、空氣清新,還要避免著涼。被單應輕而柔軟,以多壓迫身體。  放松心情,要控制情緒,使情緒平和,不讓焦慮和惱怒等雜念煩擾,以免肌肉緊張或大腦活動頻繁,不能入睡。要克服失眠的恐懼,但也不要勉強睡眠。可聽一些輕柔的音樂或與家人傾談,減輕心中思慮,便容易入睡。  睡前用溫水洗澡或喝一杯溫鮮奶或菜湯。
              3、若失眠持續或沒有改善時,切勿自行購買安眠藥服用,應立即請教醫生,醫生會按病人的體質和精神情況而給予適當的藥物,以幫助病人入睡。治療失眠癥時,應掌握下述一些原則:
                1.找出引起失眠癥狀的原因,針對病因給予相應的處理。如:
                (1)因某些慢性消耗性疾病或老年人內抑制減弱所致的失眠,應予以全身強壯療法或給予改善神經細胞代謝的藥物進行治療。
                (2)因精神刺激等外因所致者,當消除精神刺激或勸導病人正確對待,往往通過精神療法而使病人獲愈。不可因醫護人員的服務態度而再次增加病人的精神刺激與負擔。
                (3)因某種疾病痛苦而使病人不能入睡者,應積極消除病人的痛苦,治療原發性疾病。
                (4)心因性原因對失眠產生一種恐懼或焦慮者,應使病人了解睡眠與覺醒的正常規律,從而消除心因性影響。
                2.經上述處理后病人仍有失眠者,可給予催眠藥,以幫助病人恢復正常的睡眠與覺醒規律。但給催眠藥時,必須根據病人失眠癥狀特點選用催眠藥。如:
                (1)入睡困難者,給予作用快的催眠藥,如水合氯醛、速可眠、安眠酮等。
                (2)覺醒早、睡不深而多醒者,給予作用時間長的催眠藥,如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等。
                (3)入睡困難,清晨思睡不愿起床,白天又覺得頭暈無力者,可于白天服興奮藥,晚上服催眠藥,以調整其睡眠規律。
                (4)晚間失眠,白天不困者,可于白天服用鎮靜藥,晚間服用催眠藥進行治療。
                3.長期服用催眠藥者,不宜連續使用同一種藥,而應經常更換,以免產生耐藥性與成癮性。此外,尚應定期查肝功能、血象以及尿常規,以便及時發現副作用而予以停藥或給予其他處理。
                4.失眠病人于睡前半小時到一小時之間,不宜思考問題或看書等,應作適當的體力活動(如散步),避免緊張的腦力活動。
                

              2016-07-29 08:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              固性失眠患者多數都有焦急,抑郁的傾向,白天很輕易受外界因素的打攪影響到情緒和心理,晚上會帶著不良情緒上床,即便是睡著了也輕易泛起多夢等情況.因此,患者在進行心理治療時特別要留意白天情緒的調整,盡量保持平和天然的心態.頑固性失眠藥療參考首烏地黃湯組成:制首烏30克,熟地黃15克,炒棗仁15克,準山藥15克,茯苓15克,丹皮15克,澤瀉15克,五味子10克,遠志10克,龍眼肉12克,合歡皮15克,龍骨18克,牡蠣18克.應用:用于入睡困難,睡眠淺而多夢,易驚醒,醒后亦難入睡,兼見心悸,頭暈,耳鳴,健忘,腰酸,脈細弦或細弱等癥.此屬腎陰不足,水不濟火,神明受擾所致的失眠.用本方滋陰補腎,養心安神,壯水制火,使陰陽協調而失眠自愈.每日1劑,水煎服,頭煎藥于晚飯前溫服,二煎藥睡前1小時再服.服藥期間午后不宜飲濃茶及咖啡.高枕無憂散組成:太子參30克,麥冬15克,法半夏12克,陳皮10克,茯苓15克,枳實10克,竹茹10克,炒棗仁克,龍眼肉12克,生石膏30克,甘草3克.若熱重加黃連,梔子;痰多加膽南星,川貝,遠志;驚悸夢多加磁石,琥珀末.水煎服,每日1劑.應用:用于失眠多夢,睡眠時間短,似睡非睡,似醒非醒,心悸易驚,坐臥不安,頭暈目眩,胸悶不適,咯痰,口干不欲飲苔黃膩少津,脈弦滑無力等癥.證屬氣陰兩虛,痰熱壅滯之失眠癥.本方有益氣養陰,清熱除痰,寧心安神之功,故失眠可愈.鎮心安神湯組成:生龍骨30克,生牡蠣30克,赤茯苓12克,丹參30克,炒棗仁30克,夜交藤30克,合歡皮12克.氣陰虛者加太子參,麥冬,五味子;陰虛火旺者加生地,麥冬,黃連;心肝火旺者加黃連,山梔丹皮;驚嚇加酒炒郁李仁,生龍齒;肝郁者加四遞散.應用:用于入睡困難,易醒,每夜睡眠不足3小時,或早醒不能再入睡者.每日1劑,3天為1個療程.頭煎藥均于睡前服,下午和傍晚服二煎藥,但早醒者待醒后服二煎藥.黃連阿膠湯加生地組成:黃連6克,黃芩10克,生白芍10克,生地30克,阿膠10克,雞蛋2枚.前四味用水久煎,去渣,將阿膠烊化后兌入,再將滾燙藥液沖入搗爛之雞蛋黃,和勻后溫服.應用:用于不易入睡,睡則易醒,心煩急躁易怒,口渴欲飲冷水,舌紅少苔,脈弦數等.屬陰虛陽亢之失眠癥.陽氣亢盛,則興奮,急躁不易入睡;陰液不足,則心煩易怒,睡則易醒.在臨床上,對頑固性失眠患者,只要未見明顯濕濁內盛者(舌苔厚膩與否),均可用本方以清其亢奮之陽,滋其虧耗之陰.多數在3劑后即取得效果,取效后再酌情調理.活血眠通湯組成:三棱,莪術,柴胡,炙甘草各10克,白芍,白術,酸棗仁各12克,當歸,丹參各15克,茯苓18克,夜交藤24克,珍珠母30克.煩躁,舌紅苔黃,脈弦數者加梔子,丹皮各10克;口燥咽干者加沙參,麥冬各15克;心腎不變,虛陽上擾者加交泰丸;心氣血氣不足者加黃芪,桂圓各12克.每日1劑,午飯后及晚上睡前分服,4周為1療程.應用:用于夜不能寐(每晚只睡1-3小時),多夢,頭昏,頭痛,記憶力減退為主,心慌,氣短,體倦乏力,飲食減少等癥.黃連肉桂湯組成:陸定圃不寐頗具特色,黃連10克與肉桂10克配伍治療頑固性失眠.《冷廬醫話·不寐》專章著重論述用黃連,肉桂治心腎不交而療失眠.應用:“韓飛霞謂黃連,肉桂能交心腎于頃刻,震澤毛慎夫茂才元勛,嘗用之而奏效.某年四十余,因子女四人痧痘連綿,辛勤百日,交小暑后,忽然不寐,交睡則驚恐非常,如墜如脫,吁呼不安,時悲時笑,毛診之,謂由衛氣行于陽,不得入于陰,乃心腎不交之癥.用白沙參,生地,麥冬,當歸,遠志,炙草,白芍,茯神,川連二分,肉桂一分,以甘瀾水先煮秫米一兩,去渣,將湯煎藥,服之全愈.毛居黎里鎮,讀書三十年,中歲行道,名著一時.”“汪春圃純粹醫案,亦有以黃連,肉桂治不寐癥者.丁俊文每日哺后發熱微渴,心胸間怔忡如筑,至晚輒生懊噥,欲罵欲哭,晝夜不能寐,諸藥不效,延至一載有余.汪診其脈,左寸浮洪,兩尺沉細,知屬陰虧陽盛,仿《靈樞》秫米半夏湯,如法煎成,外用肉桂三錢,另煎待冷,黃連三錢,另煎,乘熱同和入內,徐徐溫服,自未至戍盡劑,是夜即得酣睡.次日已牌醒,隨用天王補心丹,加肉桂,枸杞,鹿膠,龜膠等味制丸,調理全愈.”可以考慮看看中醫.

              2016-07-29 08:21
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科


              1)平常而自然的心態。出現失眠不必過分擔心,越是緊張,越是強行入睡,結果適得其反。有些人對連續多天出現失眠更是緊張不安,認為這樣下去大腦得不到休息,不是短壽,也會生病。這類擔心所致的過分焦慮,對睡眠本身及其健康的危害更大。
              (2)尋求并消除失眠的原因。造成失眠的因素頗多,前已提及,只要稍加注意,不難發現。原因消除,失眠自愈,對因疾病引起的失眠癥狀,要及時求醫。不能認為:失眠不過是小問題,算不了病而延誤治療。
              (3)身心松馳,有益睡眠。睡前到戶外散步一會兒,放松一下精神,上床前或洗個沐浴,或熱水泡腳,然后就寢,對順利入眠有百利而無一害。誘導人體進入睡眠狀態,有許多具體方法,例如:放松功,已在民間流傳,可以借助。此外,再介紹兩種簡而易行之法:①閉目入靜法。上床之后,先合上雙眼,然后把眼睛微微張開一條縫,保持與外界有些接觸,雖然,精神活動仍在運作,然而,交感神經活動的張力已大大下降,誘導人體漸漸進入睡意蒙朧狀態。②鳴天鼓法。上床后,仰臥閉目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用指頭彈擊后腦勺,使之聽到呼呼的響聲。彈擊的次數到自覺微累為止。停止彈擊后,頭慢慢靠近睡枕,兩后自然安放于身之兩側,便會很快入睡了。
              (4)睡眠誘導。聆聽平淡而有節律的音響,例如:火車運行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶,或音樂催眠音帶,有助睡眠,還可以此建立誘導睡眠的條件反射。
              (5)飲熱牛奶法。睡前飲一杯加糖的熱牛奶,據研究表明,能增加人體胰島素的分泌,增加氨酸進入腦細胞,促使人腦分泌睡眠的血清素;同時牛奶中含有微量嗎啡樣式物質,具有鎮定安神作用,從而促使人體安穩入睡。
              (6)合適的睡姿。睡眠姿勢當然以舒適為宜,且可因人而異。但睡眠以側臥為佳,養生家曹慈山在《睡訣》中指出:“左側臥屈左足,屈左臂,以手上承頭,伸右足,以右手置于右股間。右側臥位反是。”這種睡眠姿勢有利于全身放松,睡得安穩。
              (7)若疲勞而難以入睡者,不妨食用蘋果、香蕉、橘、橙、梨等一類水果。
              因為,這類水果的芳香味,對神經系統有鎮靜作用;水果中的糖分,能使大腦皮質抑制而易進入睡眠狀態。

              2016-07-29 08:27
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              醫生建議:你好:建議你使用野酒花夢康寧膠囊主要作用;具有改善睡眠的保健功能每日1次,每次1-6粒,溫開水送服。希望能幫到你

              2016-07-29 08:34
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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫師

            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培

            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國

            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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