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李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
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得了膽結石是不能自己買藥治療的,因為結石的大小不同,治療的方法也不一樣。可以去醫院的消化內科就診,做彩超等檢查,確定結石的大小以后,在醫生指導下服用熊去氧膽酸等藥物治療,要注意避免吃油膩和辛辣刺激性的食物,多吃一些蔬菜、水果,適當的參加戶外活動。
2018-12-29 16:02
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:一、臨床表現 膽囊結石的癥狀取決于結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等。反復反作的急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊積液或膽絞痛,皮膚鞏膜無黃疸或黃疸輕,消化不良、曖氣、上腹飽脹、厭油膩食物等或類似慢性胃病的癥狀。結石不嵌頓時無體征,嵌頓時常表現為急性結石性膽囊炎。急性炎癥早期僅有右上腹壓痛或捫及腫大有壓痛的膽囊。后期右上腹明顯肌緊張、壓痛、反跳痛。Murphy征陽性。反復發作膽囊炎而無黃疸,此次伴黃疸,應考慮膽囊結石繼發膽總管結石。 二、輔助檢查
2016-07-28 18:49
1、實驗室檢查:急性發作時,血白細胞升高,血清轉氨酶和總膽紅素可短時輕度升高。
2、腹部X線平片:結石顯示率不超過20%,但在與上消化道穿孔的鑒別上起重要作用。
3、口服法膽囊造影:診斷正確率為90~95%。
4、B超:可見膽囊內有結石、膽囊腫大、積液,壁厚或萎縮,診斷正確率在95%以上。 三、治療
1、膽囊切除術
(1)開腹膽囊切除術 適應癥:化膿性、壞疽性和穿孔性膽囊炎;并發急性化膿性梗阻性膽管炎的膽囊結石;癥狀性膽囊結石;膽囊無功能;無癥狀膽囊結石伴糖尿病等并發癥;膽囊腫瘤。
(2)腹腔鏡膽囊切除術 適應癥:既往無上腹外傷及手術史,無急性膽管炎、胰腺炎、腹膜炎及腹腔膿腫者。 禁忌癥:膽囊結石合并急性胰腺炎;膽囊管過短(<3mm)或與膽總管緊密粘連;疑有膽囊癌;病態肥胖;妊娠期婦女;膈疝;合并嚴重的肝硬化或出血性疾患;重要臟器功能紊亂不能耐受麻醉和手術者。
2、溶石療法 口服藥物溶石,對早期含鈣少的固醇結石有一定療效。如熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸。
3、體外沖擊波碎石碎石期間和碎石后聯合服用溶石藥物,有助于排出結石和預防結石復發。
如果年輕,反復發作,還是要切掉的。
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好!膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統的常見病,是膽囊結石,膽管結石(又分肝內,肝外)的總稱.膽道系統主要是為了行使運送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統本身解剖生理構造或者膽汁成分有所變異,則會在膽道系統任何部位形成固體結晶的「膽結石」,甚至造成膽道阻塞,更進一步刺激膽道系統衍生癌癥病變.雖然,膽結石是一種古老的疾病,但經過幾千年的臨床觀察及研究,其真正導致結石的原因尚未很明確,但根據流行病學探討,發現膽結石以及其它膽道結石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預防以及治療預后也不盡相同.膽結石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發病率高,膽結石還有一個特點:“重女輕男”.據有關資料統計,女性是男性的2到4倍,膽結石的形成與不良的習慣關系密切,常見的原因有:喜靜少動,身體肥胖,飲食過量,不吃早餐等,多孕多產的婦女更容易患膽結石.
2016-07-28 18:56
1.維持理想體重.
2.保持運動的習慣.
3.注意飲食安全衛生,定時定量.
4.絕對禁止暴飲暴食.
5.避免長時間以坐姿從事工作.
6.避免過于疲勞.
7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.
8.若有便秘癥狀,須積極治療.
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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1.要注意飲食衛生,避免寄生蟲感染.
2.宜進食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清.
3.忌食油炸食物,動物脂肪及內臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動物.
4.忌煙酒及辛辣食物.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態,結石便將復發,,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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膽石癥是一個多發、常見的疾病。目前,醫學上治療膽石癥的手段:藥物排石溶石、無創手術取石、微創手術取石、膽囊切除和微創保膽取石的治療方法。而采用體外碎石來治療膽囊結石的醫院是對患者健康和生命不負責的表現。關鍵的問題,治療結石一定要選擇專業正規的的結石病專科醫院來治療,因為結石能否治好,跟醫院的水平,技術設備和醫生的專業水平又很大的關系膽囊結石由于先天性的生理原因,從而不能進行體外碎石治療,而且俗話說“肝膽相照”膽囊和肝臟在一起,即便是采取碎石,如果肝臟內有其他病情比如:肝囊腫,肝血管瘤,肝內肝內膽管結石,那一旦碎石就會引起肝內囊腫的何血管瘤破裂造成大出血危機生命安全,震動時由于巨大的沖擊力量讓結石不停撞擊對膽囊壁和膽管壁的刺激造成膽囊破裂、炎癥,從而引起嚴重的并發癥。所以膽囊結石能不能做體外碎石建議盡快去醫院檢查治療,因為膽結石是會增大增多的
2016-07-28 19:10
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:您好,膽結石推薦使用膽石通膠囊,它主要用于清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱,右脅疼痛,痞渴嘔惡,黃疸口苦,以及膽石癥、膽囊炎、膽道炎屬肝膽濕熱證者。用于肝膽濕熱,右脅疼痛,痞渴嘔惡等病患者。口服,一次4-6粒,一日3次。另要忌煙忌酒,少吃辛辣油膩,多吃水果蔬菜,祝您早日康復。
2016-07-28 19:16
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