鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，常由感冒引發(fā)。治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等，平時(shí)要注意預(yù)防感冒、避免過敏原、保持鼻腔清潔等。 1.藥物治療：可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制感染；鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥；黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)鼻竇分泌物排出。使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.鼻腔沖洗：用生理鹽水沖洗鼻腔，可清除鼻腔內(nèi)的分泌物和病菌，改善鼻腔環(huán)境。 3.手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效、病情嚴(yán)重的患者，可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)，清除病變組織，重建鼻腔鼻竇的通氣引流。 4.預(yù)防感冒：注意保暖，避免著涼，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。 5.避免過敏原：了解并遠(yuǎn)離自身的過敏原，如花粉、塵螨等。 6.保持鼻腔清潔：不要用手挖鼻孔，避免損傷鼻黏膜。 鼻竇炎的治療需要綜合多種方法，并注意日常生活中的預(yù)防和護(hù)理。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

　　鼻竇炎的主要癥狀是不通氣,所以治鼻竇炎要用部膜收縮劑,如1％麻黃素或滴鼻凈,配合0.15％黃連素或0.5％的氯霉素液點(diǎn)鼻消炎,每天的點(diǎn)藥次數(shù)以維持通氣為標(biāo)準(zhǔn).如果用藥后不能維持通氣,則需要進(jìn)行手術(shù)治療如鼻甲切除或電烙術(shù).鼻竇炎是鼻竇內(nèi)的化膿性炎癥,以流膿鼻涕,頭痛為主,治療時(shí)除滴用鼻稅膜收縮劑外,還要使用抗生素以消除鼻竇內(nèi)的細(xì)菌感染.　　食療驗(yàn)方　　（1）公英地丁醬嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克.清熱解毒,排膿.蒲公英,地丁洗凈,放入沸水煮開燙熟,切細(xì)蘸醬食.　　（2）蒼耳子茶蒼耳子6克,茶葉6克.祛風(fēng)通鼻竅.兩物置杯中,泡開水代茶飲.　　（3）蔥白汁蔥白10克.祛風(fēng)通竅.蔥白搗爛,絞汁,涂鼻唇之間,每日2次；或用開水沖后,乘溫熏口鼻.　　（4）茶柏散上等龍井茶30克,川黃柏6克.清熱瀉火,解毒排膿.共研細(xì)末.以少許藥未嗅入鼻內(nèi)兩側(cè),每日多次.　　（5）葫蘆酒苦葫蘆子30克.通鼻竅.葫蘆子搗碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日.去渣后,少少納入鼻中.每日2～4次.　　（6）老干絲瓜末老干絲瓜2克.化瘀解毒.將老干絲瓜干燒灰存性為末.每次服15克,每日早晨用開水沖服.　　（7）黃連,辛夷花各3克,冰片0.6克共研細(xì)末,取適量藥末吹入鼻腔,每日2-4次,適于急性鼻竇炎者.　　（8）魚腥草,東風(fēng)桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜,絲草各15克.入地金牛根6克,每日2次水煎服.適于急性鼻竇炎者　　（9）麻黃,辛夷,甘草,茶葉各等量,水煎后過濾,每日3次點(diǎn)鼻.適于慢性鼻竇炎者.　　（10）魚腦石粉9克,辛夷6克,細(xì)辛3克,冰片O.9克,共研細(xì)末,每日3次吹鼻.適于慢性鼻竇炎者.　　（11）麥門冬,石豪各5克,知母,黃芩,梔子,百合各2克,辛夷,枇杷葉各2克,升麻l克.每日2次水煎服.適于慢性鼻竇炎者,療效理想.預(yù)防與護(hù)理　　1,平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣.　　2,注意擤涕方法.鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤.之后交替而擤.鼻涕過濃時(shí)以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜.　　3,游泳時(shí)姿勢(shì)要正確,盡量做到頭部露出水面.　　4,有牙病者,要徹底治療.　　5,急性發(fā)作時(shí),多加休息.臥室應(yīng)明亮,保持室內(nèi)空氣流通.但要避免直接吹風(fēng)及陽(yáng)光直射.　　6,遵醫(yī)囑及時(shí)用藥.　　7,慢性鼻竇炎者,治療要有信心與恒心,注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì).　　8,嚴(yán)禁煙,酒,辛辣食品.　　9,保持性情開朗,精神上避免刺激,同時(shí)注意不要過勞.　　10,平時(shí)可常做鼻部按摩.　　11,每日早晨可用冷水洗臉,可以有效增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力；

您好：鼻竇炎的癥狀：一、鼻腔分泌物增多：此為鼻竇炎常見癥狀，可為單側(cè)性或兩側(cè)性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常訴為“痰多”。分泌物屬粘液膿性或純膿性，有時(shí)患者自覺有惡臭。二、鼻阻塞：一側(cè)或兩側(cè)均覺阻塞，晨起較甚。阻塞輕重視鼻腔分泌物多寡、鼻竇炎范圍及氣候之改變而定。鼻阻塞發(fā)生后嗅覺亦不靈敏。患急性鼻竇炎者，鼻阻塞尤甚。三、頭痛及局部疼痛：頭痛亦為鼻竇炎常見癥狀，其發(fā)生原因?yàn)楦]內(nèi)粘膜腫厚及分泌物潴留壓迫神經(jīng)所致。鼻竇炎治療主要由醫(yī)生根據(jù)患者的鼻竇炎種類，一般急員邱佳滓砸┪鎦瘟莆?鰨??員邱佳紫扔靡┪鎦瘟疲?扌д嚦梢圓捎檬質(zhì)踔瘟疲?邱佳椎鬧瘟埔怨δ芐員邱寄誑?凳質(zhì)踔瘟莆?鰲＞???嬉皆旱鬧瘟疲??舊纖?械謀邱佳諄頰叨伎梢鑰蹈矗?锏街斡?哪康摹?BR>鼻竇炎，也就是副鼻竇炎的常用藥物如下：1、鼻竇炎口服液適應(yīng)證：用于鼻塞不通、流黃稠涕、急慢性鼻炎、副鼻竇炎。還能明顯改善鼻塞不通，頭昏脹痛、鼻腔分泌物增多，鼻竇區(qū)壓痛，鼻甲肥大等癥狀。用法用量：口服，一次10ml，一日3次（臨床推薦：20天為一療程，一般1-2個(gè)療程，必要時(shí)可延長(zhǎng)至3個(gè)療程）。注意事項(xiàng)：本品略有沉淀是正常現(xiàn)象，服用本品時(shí)，請(qǐng)搖勻或用溫開水浸泡藥瓶使沉淀溶散。2、鼻淵舒口服液適應(yīng)證：用于鼻竇炎、慢性鼻炎。用法用量：口服，一次10ml，一日2—3次、7日為一療程。注意事項(xiàng)：久存若有沉淀不影響其療效，搖勻后服用。3、偏方及草藥處方請(qǐng)參照耳鼻咽喉科在線鼻竇炎專題內(nèi)的鼻竇炎中草藥偏方處方治療，但僅供參考。4、鼻竇炎的常用滴鼻藥物請(qǐng)參照鼻炎的局部點(diǎn)鼻藥物5、藥物點(diǎn)鼻的方法請(qǐng)參照耳鼻咽喉科在線內(nèi)的鼻內(nèi)如何點(diǎn)藥6、鼻竇炎的口服藥還包括抗生素，如阿莫仙，先鋒霉素，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。轉(zhuǎn)自：放心醫(yī)苑網(wǎng)特約專家　

醫(yī)生建議：您好，根據(jù)您的描述，考慮是鼻炎，建議平時(shí)注意飲食，宜清淡，不要吃過于辛辣刺激的食物，少吃魚腥等發(fā)的食物，特別要戒煙，注意保暖，多鍛煉增強(qiáng)自身免疫力，可以服用通竅鼻炎顆粒緩解癥狀，是散風(fēng)消炎，宣通鼻竅。用于鼻淵，鼻塞，流涕，前額頭痛；鼻炎，鼻竇炎及過敏性鼻炎。希望可以幫到您！

鼻竇炎病因確定鼻竇感染致病菌的最佳方法(金標(biāo)準(zhǔn))為上頜竇吸引及引流物的分離、培養(yǎng)。目前許多醫(yī)師正嘗試以內(nèi)鏡引導(dǎo)下中鼻道分泌物培養(yǎng)代替鼻竇引流物培養(yǎng)。部分研究亦顯示,從中鼻道分泌物中分離的致病菌與上頜竇分離的致病菌有良好的相關(guān)性,但仍需對(duì)這種方法的準(zhǔn)確性和特異性進(jìn)行深入驗(yàn)證。急性鼻竇炎最常見的致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌;慢性鼻竇炎致病菌則常為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌。感染在慢性鼻竇炎發(fā)病過程中的作用尚不明確,因?yàn)榕囵B(yǎng)結(jié)果可能僅反應(yīng)了細(xì)菌的定居,而非感染。小兒慢性鼻竇炎的致病菌主要包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和溶血性鏈球菌。與社區(qū)獲得性鼻竇炎不同,院內(nèi)感染性鼻竇炎的病原菌多為革蘭陰性腸桿菌,如銅綠假單胞菌、克雷伯菌、奇異變型桿菌、擬桿菌和革蘭陽(yáng)性球菌(鏈球菌或葡萄球菌)等。易感因素許多因素均與鼻竇炎的發(fā)病相關(guān)。除最常見的上呼吸道病毒感染之外,過敏性鼻炎也常會(huì)使急性細(xì)菌性鼻竇炎加重,非過敏性鼻炎則是慢性鼻竇炎患者最常見(約26%)的伴發(fā)疾病之一。近期有研究顯示,胃食管反流(GERD)也是鼻竇炎的病因之一。很多復(fù)發(fā)性鼻竇炎患者存在體液免疫缺陷,一些免疫缺陷患者也可能以復(fù)發(fā)性鼻竇炎作為其臨床表現(xiàn)之一。對(duì)復(fù)發(fā)性慢性鼻竇炎患者可行免疫功能相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,如免疫球蛋白定量分析、特異性抗體反應(yīng)和T細(xì)胞計(jì)數(shù)及功能測(cè)定等。此外,鼻竇炎和中耳炎或哮喘也具有極高的相關(guān)性。診斷在做出鼻竇炎診斷前,醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者的病史、體格檢查、影像學(xué)和(或)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析(見圖)。當(dāng)患者上呼吸道感染癥狀持續(xù)10~14天時(shí),應(yīng)考慮為急性細(xì)菌性鼻竇炎。成年患者的突出表現(xiàn)為鼻充血、膿性鼻溢液、顏面部和牙痛、鼻后溢液、頭痛和咳嗽。盡管上述癥狀均無(wú)特異性,但持續(xù)存在的膿性鼻溢液和顏面疼痛提示可能存在細(xì)菌感染。兒童急性細(xì)菌性鼻竇炎癥狀與上述表現(xiàn)相似。其余少見癥狀包括發(fā)熱、惡心、抑郁、疲勞、口臭和咽喉疼痛。慢性鼻竇炎的癥狀與急性鼻竇炎類似,但表現(xiàn)可能更不典型。當(dāng)病史提示鼻竇炎時(shí),應(yīng)從詳細(xì)的面部檢查開始對(duì)患者實(shí)施體檢。急性鼻竇炎可表現(xiàn)為受累部位的腫脹、觸痛,當(dāng)眼眶受累時(shí),偶可出現(xiàn)復(fù)視和眼球突出。因部分牙根位于上頜竇的基底部,鼻竇炎偶爾也可表現(xiàn)為牙痛。應(yīng)對(duì)鼻黏膜及其分泌物的性質(zhì)進(jìn)行檢查,感染性鼻炎和鼻竇炎時(shí)鼻黏膜紅腫,而過敏性鼻炎時(shí)鼻甲蒼白。中鼻道存在膿性分泌物強(qiáng)烈提示細(xì)菌性鼻竇炎,但如不用血管收縮藥解除鼻黏膜充血是很難看到分泌物的,因此,不能以膿性分泌物的缺失排除鼻竇感染的可能。鼻竇黏膜的遷延性炎性改變可引發(fā)鼻息肉,重癥持續(xù)性哮喘和非激素抗炎藥不耐受往往也與鼻息肉相關(guān)。因急性鼻竇炎的診斷多靠詢問病史和體格檢查,當(dāng)癥狀模糊、體格檢查意義不明確或初始治療效果不佳時(shí),應(yīng)考慮行影像學(xué)檢查。超聲檢查可安全、快速地對(duì)上頜竇和額竇進(jìn)行無(wú)創(chuàng)評(píng)估,但有研究發(fā)現(xiàn),與鼻竇炎診斷金標(biāo)準(zhǔn)——放射學(xué)檢查相比,超聲檢查的敏感性和特異性均較差,因此,僅適用于孕婦等不宜接受放射檢查的患者。由于X線片有較高的假陽(yáng)性率和假陰性率,因此,并非診斷急性鼻竇炎所必須。X光片上可見的輕至中度黏膜增厚為鼻竇炎的非特異性表現(xiàn),但如出現(xiàn)上頜竇黏膜厚度>6mm(兒童>4mm),上頜竇氣腔容積減少>33%或任何鼻竇出現(xiàn)液氣平面等表現(xiàn)時(shí),均應(yīng)考慮鼻竇炎的可能。總之,X光檢查在診斷慢性鼻竇炎方面的意義有限。高分辨率CT掃描可顯示鼻竇炎的病變范圍及竇口-鼻道復(fù)合體的阻塞程度,同時(shí)也可顯示體格檢查及內(nèi)鏡不能明確的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。MRI可清楚地顯示軟組織圖像,但對(duì)骨骼的解剖結(jié)構(gòu)顯示不佳,且無(wú)法區(qū)分水腫黏膜和炎癥病變組織,因此在鼻竇炎診斷方面的作用有限。急、慢性和復(fù)發(fā)性鼻竇炎的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括細(xì)胞學(xué)分析、鼻竇黏膜活檢和對(duì)免疫功能的檢查等。細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)鼻竇炎相關(guān)疾病,如過敏性鼻炎、嗜酸性粒細(xì)胞性非過敏性鼻炎、嗜中性粒細(xì)胞性鼻炎和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等的診斷有很大幫助。鼻竇黏膜活檢有助于醫(yī)師明確是否存在真菌性或肉芽腫性病變,并了解纖毛的超微結(jié)構(gòu)。治療抗生素治療是急性細(xì)菌性鼻竇炎的主要治療方法。因臨床上很少行上頜竇穿刺細(xì)菌培養(yǎng),故抗感染藥物的選擇多依靠臨床病史。在過去幾年中,鼻竇炎最常見的致病菌——肺炎鏈球菌的青霉素耐藥率不斷增加,目前有25%~50%的菌株相對(duì)或高度耐藥。對(duì)于普通兒童和成年鼻竇炎患者,阿莫西林是首選抗生素之一。雖然阿莫西林對(duì)產(chǎn)內(nèi)酰胺酶的菌株療效不佳,但可通過添加β-內(nèi)酰胺酶抑制劑來(lái)克服。頭孢菌素也常被用于治療急、慢性鼻竇炎：一代頭孢菌素,如頭孢羥氨芐和頭孢氨芐等因?qū)α鞲惺妊獥U菌無(wú)效而已較少使用;二代頭孢菌素,如頭孢呋辛和頭孢丙烯等對(duì)產(chǎn)酶流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和金黃色葡萄球菌均有較好療效;三代頭孢菌素中的頭孢泊肟和頭孢地尼亦為較理想的用藥選擇。喹諾酮類藥物,如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等也均可在特定情況下用于鼻竇炎治療。當(dāng)發(fā)生反復(fù)遷延或重癥鼻竇炎時(shí),應(yīng)考慮致病菌可能為厭氧菌,此時(shí)可聯(lián)用克林霉素、甲硝唑和其他廣譜抗生素治療。通過吸入途徑局部使用抗生素治療鼻竇炎也是很有應(yīng)用前景的治療方法,可通過該途徑使用的抗生素包括妥布霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星和左氧氟沙星等。抗生素治療鼻竇炎的療程尚未完全明確。對(duì)大多數(shù)急性鼻竇炎患者來(lái)說,14天足矣;另有人建議,將抗生素用至癥狀消失后7天。兒童患者如抗生素治療3天后療效仍不佳,則應(yīng)考慮更換抗生素。對(duì)抗生素在慢性鼻竇炎治療中的作用尚存爭(zhēng)議,但對(duì)慢性鼻竇炎急性加重期的患者,阿莫西林克拉維酸為較理想選擇。尚未見對(duì)復(fù)發(fā)性鼻竇炎患者給予預(yù)防性抗生素治療的研究報(bào)告,但對(duì)存在免疫缺陷的復(fù)發(fā)性鼻竇炎患者,可考慮預(yù)防性應(yīng)用抗生素。多項(xiàng)已發(fā)表的鼻竇炎診療指南均建議對(duì)抗生素的使用持慎重態(tài)度,但當(dāng)患者存在嚴(yán)重鼻竇炎癥狀和體征時(shí),無(wú)論病程長(zhǎng)短,均可考慮應(yīng)用抗生素。這些癥狀、體征包括：起病3~5天后癥狀加重、體溫>39℃、出現(xiàn)上頜齒或顏面疼痛、單側(cè)鼻竇觸痛和眼眶周圍腫脹。目前尚無(wú)資料支持給急性細(xì)菌性鼻竇炎患者服用抗組胺藥物治療,除非考慮患者的鼻竇炎為過敏性鼻炎誘發(fā)。抗充血藥在理論上可降低鼻腔氣流阻力,并增加竇口開放幅度,因此,可局部應(yīng)用或口服抗充血藥治療急、慢性鼻竇炎。尚無(wú)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療鼻竇炎的雙盲對(duì)照研究。最近的一些研究顯示,作為抗生素治療的輔助療法,鼻內(nèi)局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素對(duì)急、慢性和復(fù)發(fā)性鼻竇炎患者有一定療效。盡管鼻內(nèi)應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素不太可能到達(dá)鼻竇內(nèi)部,但其有相對(duì)安全、確切的抗炎和緩解鼻充血的療效,因此已成為鼻竇炎輔助治療的合理方法。仍需進(jìn)行更多設(shè)計(jì)嚴(yán)格的試驗(yàn),明確鼻內(nèi)激素治療是否對(duì)鼻竇炎有效。有確切證據(jù)表明,鼻內(nèi)和全身激素治療慢性鼻竇炎伴發(fā)的鼻息肉有效。黏液溶解劑和祛痰劑等輔助治療藥物也常被用于治療鼻竇炎患者,部分患者可能從中獲益,但并無(wú)直接證據(jù)證實(shí)其療效。對(duì)有免疫缺陷的急、慢性鼻竇炎患者,可適當(dāng)輸注免疫球蛋白預(yù)防顱內(nèi)膿腫、腦膜炎、敗血癥及死亡等多種并發(fā)癥,用藥期間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切隨訪,如經(jīng)3~6個(gè)月的治療后仍無(wú)效,則應(yīng)適時(shí)停藥。鼻內(nèi)鏡和CT檢查的常規(guī)應(yīng)用,促進(jìn)了鼻竇手術(shù)治療的發(fā)展。鼻內(nèi)鏡的應(yīng)用顯著提高了醫(yī)師對(duì)竇口-鼻道復(fù)合體的了解程度,而既往的前鼻鏡檢查和常規(guī)X線片均不能很好地顯示該結(jié)構(gòu)。對(duì)慢性感染性鼻竇炎,特別是有證據(jù)顯示竇口-鼻竇復(fù)合體存在機(jī)械性阻塞時(shí),應(yīng)將功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)治療方法。