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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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強直性脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱、骶髂關節等。對于脊椎疼痛的治療,常用藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、生物制劑、糖皮質激素、鎮痛藥等。 1.非甾體抗炎藥:如雙氯芬酸鈉、美洛昔康等,能減輕疼痛和炎癥。 2.改善病情抗風濕藥:像柳氮磺胺吡啶,可延緩病情進展。 3.生物制劑:例如依那西普、阿達木單抗,對控制病情效果較好。 4.糖皮質激素:在急性發作期,小劑量的糖皮質激素能迅速緩解癥狀。 5.鎮痛藥:當疼痛較為劇烈時,可使用曲馬多等鎮痛藥。 需要注意的是,藥物的使用應在醫生的指導下進行,醫生會根據患者的具體病情、身體狀況等綜合考慮選擇合適的藥物。同時,患者應定期復查,以便調整治療方案。
2024-10-22 16:20
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!你是不是確診為AS疾病? 強直性脊柱炎屬中醫痹證范疇,是慢性多發性關節炎的一種類型。其特點是從骶髂關節開始,至脊柱關節,造成骨性強直。病損以軀干關節為主,也可波及近軀干的髖關節,但很少波及四肢小關節,發病原因至今不明,很可能是由于基因因素和環境因素的綜合作用所引起的疾病。本病多數發病隱漸,初發癥狀常為下腰、臀、髖部疼痛及活動不便,陰雨天或勞累后加重,隨著病情發展,疼痛、腰僵加重。最后形成脊柱僵硬、駝背畸形,不能轉側,胸廓呼吸運動減少,周圍關節亦可受累形成畸形,行動極為不便。目前西醫尚無根治良方。但中醫強調及時、早期、積極、妥善的辨證治療,加上病人主動配合做我院的一套保健操,可做到減輕疼痛,縮短療程,預防畸形,減少病殘和改進功能的目的。根據病人表理證型給予中藥或中成藥內服,骨炎膏藥外貼,太寶丸、太寶膠囊中藥煎劑薰蒸,注意臥姿,避免受涼,適當功能鍛煉,可達到較好效果。祝早日康復!
2024-10-22 16:20
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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本病無特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS)。保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg。它的缺點是副反應大。消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時再加服50mg。缺點也是有副反應。其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效。不主張全身使用皮質醇類激素,但局部應用效果卻很好。皮質醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內注射。關節腔內注射也很有效。在急性期預防畸形發生十分重要。如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活。要告誡病人正確對待疾病,在行走、坐位時都要保持良好的姿勢,務必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕。在體療醫師指導下進行鍛煉,免除一切可能招致損傷或誘發畸形的體育運動。
2024-10-22 16:20
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:您好,強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病,你可以使用醋氯芬酸分散片(萊億芬)用于強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療
2024-10-22 16:20
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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診為強直性脊柱炎患者應聽從醫師安排,注意休息。期間可以安排全面檢查,尤其對眼、心臟及肺等器官是否受累可作詳細了解。另外,還可使病人得到除藥物以外的其它治療,如理療、體療、針灸等,還能得到具體的功能鍛煉指導,以預防發生關節畸形及肌肉廢用性萎縮等。但你千萬不要只鍛煉不治療.治療強直性脊柱炎的藥物較多,但目前還沒有能根治本病的特效藥。常用的藥物有以下兩類:(1)非激素類抗炎藥:這類藥物包括扶他林、可塞風、萘普生等。具體方法如扶他林25毫克,每日3次,飯后服,另外急性期患者晚睡前在加用消炎痛栓劑50毫克,置入肛門內,這樣可以較好地控制強直性脊柱炎的外周關節炎及夜間和清晨的腰部疼痛、發僵和翻身困難。病情改善后,可以酌情減量。本類藥物僅有抗炎與止痛作用.對強直性脊柱炎的病情發展無控制作用。本類藥物的效果雖基本類似,但作用機制有一定差別,個體差異亦較大.臨床醫生需根據病人服藥后的反應,選擇其中某一藥物。(2)改變病程藥物:代表性藥物為柳氦磺胺吡啶及甲氨蝶吟和反應停,此類藥物有可能控制幼年強直性脊柱炎的病情進展。具體治療方案,應在醫生指導下進行。患者通常在服藥2—3個月起效。本類藥物沒有止痛作用,所以需與非激素類抗炎藥物合用.強直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發展,治療的主要目的在于緩解疼痛、減輕炎癥、強化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,使疾病穩定.扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3次,值得臨床應用。其它對強直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生、布洛芬等。以上藥物應連續治療幾個月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右。使用上述藥物均應注意藥物的不良反應,如胃腸道不適,肝、腎損傷,頭痛及浮腫等。治療前后應定期檢查血、尿常規及肝、腎功能等。 強直性脊柱炎患者的外周關節炎、骶髂關節炎或脊柱炎,不是用皮質激素的適應癥。因為以上表現用非激素抗炎藥物和柳氮磺胺吡啶可收到明顯效果。故從關節病變考慮,不適于用激素治療,但約有25%的強直性脊柱炎患者,在病程中可發生虹膜睫狀體炎。一旦經過眼科醫師查明為虹膜睫狀體炎,就應該開始用激素治療。對于病情較輕的患者可用0.5%可的松眼液點眼,每日4次。有些病例則需服用強的松進行全身性治療。這些治療都應在醫生指導下進行。 中醫治療強直性脊柱炎以補腎壯腰為主要治療原則,兼以清理痰火。偏于腎陽虛者以右歸丸合二陳湯加減,偏于腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減。熱甚者,可加黃柏、知母、生地、玄參、石膏以清熱滋陰;痛甚,加細辛、桂枝、延胡索以通絡止痛在治療強直性脊柱炎方面積累了豐富的經驗所以建議配和中醫中藥辨證論治培元故本標本兼治,短期之內可控制病情.強脊患者在治療期間要定期復查以觀察療效和及時發現藥物副效應.AS如果急性發展者可運用骶髂關節注射療法,可短期時間內控制病情,使疾病趨于穩定,而且可使疼痛癥狀明顯緩解.使用此方法以治愈多位AS患者,所以列提出以供參考.如怕柳氮磺胺吡啶副作用大,又無條件服中藥,可暫時服用反應停及帕夫林短期配合消炎鎮痛藥.強直性脊柱炎已不再是那么可怕的疾病了,現代醫療手段完全可以使病情穩定不易復發.祝早日康復!
2024-10-23 06:28
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»