膽結(jié)石長滿但無癥狀,消化不好,如何治療?
得膽結(jié)石已經(jīng)多年,不痛也沒啥反應(yīng),不過經(jīng)檢查已經(jīng)長滿,消化功能不是很好,怎么辦?是手術(shù)治療好還是藥物治療就可以,手術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率高嗎? 我想請教一下,膽結(jié)石的最佳治療方法是什么?能不能完全治愈,如果做手術(shù)會有多大風(fēng)險?
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回答1
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助理醫(yī)生
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單純使用消炎利膽片對于結(jié)石是沒有治療作用的.膽結(jié)石治療不一定要切除. 口服中藥可以排石.肝結(jié)石就是肝內(nèi)結(jié)石,是指肝臟內(nèi)的膽小管有結(jié)石,也有可能是單純的原發(fā)性肝內(nèi)結(jié)石,也有可能是總膽管結(jié)石向上游走堆積所造成的,如總膽管結(jié)石或是膽囊結(jié)石.如果肝內(nèi)已經(jīng)形成結(jié)石,就必須尋求醫(yī)師治療具體的治療方式要根據(jù)您的情況而定. 臨床上膽石癥常見有膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石.由於結(jié)石生成的部位不同.臨床表現(xiàn)亦殊.但膽總管結(jié)石的典型特征是絞痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸,早期休克;肝內(nèi)膽管結(jié)石則以反復(fù)發(fā)作的右上腹部肝區(qū)悶脹疼痛為主,可伴有畏寒,發(fā)熱等.但癥狀多不典型,往往誤診;膽囊結(jié)石病以飽餐後出現(xiàn)突然發(fā)作之劇烈絞痛,難以忍受為特征,臨床上結(jié)合血液,X射線或膽道造影,B超等輔助檢查,綜合分析,是不難作出膽石癥的診斷.膽石癥過去都以手術(shù)治療為主,膽效果不甚滿意,膽結(jié)石的中藥排石療法在我國廣泛開展后,不斷取得臨床效果的基礎(chǔ)上,排石療法的適應(yīng)癥也有所發(fā)展,歸納起來有以下幾方面; (1)肝外膽管結(jié)石 多大結(jié)石可以排出,目前尚無肯定標(biāo)準(zhǔn).一般橫徑在1CM左右的結(jié)石,有通過排石治療法舒張括約肌自行排出的可能.為此,過去曾以肝外膽管結(jié)石橫徑1CM左右為排石適應(yīng)癥.因此認為小結(jié)石較易排出,而在結(jié)石大于3CM時,只要全身情況良好,局部無相對或絕對通過障礙,則經(jīng)過合理的中西醫(yī)結(jié)合治療,也可能排出. (2)肝內(nèi)膽管結(jié)石 肝內(nèi)膽管廣泛性小結(jié)石,是目前手術(shù)治療較困難的范圍.實踐證明,中藥排石療法對肝內(nèi)結(jié)石,亦取得良好效果. (3)膽囊結(jié)石 膽囊結(jié)石能否排出,決定于結(jié)石大小,形狀及膽囊膽管功能狀態(tài).
2016-08-04 18:39
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回答2
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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膽結(jié)石長滿但無癥狀且消化功能受影響,治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、數(shù)量、膽囊功能等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療可緩解癥狀,手術(shù)治療能徹底去除結(jié)石。術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率因人而異,與生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 膽結(jié)石原理:膽結(jié)石是膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分沉積形成。長期飲食不規(guī)律、肥胖、遺傳等因素都可能導(dǎo)致。 2. 藥物治療:常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等,可改善膽汁成分,緩解癥狀,但對長滿結(jié)石效果有限。需遵醫(yī)囑用藥。 3. 手術(shù)治療:膽囊切除術(shù)是常見方法,適用于結(jié)石嚴重的情況。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 4. 術(shù)后復(fù)發(fā):術(shù)后保持健康飲食和生活習(xí)慣,如低脂飲食、規(guī)律進餐、適量運動等,可降低復(fù)發(fā)率。 5. 風(fēng)險評估:手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、膽管損傷等,但在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,風(fēng)險可控。 總之,對于膽結(jié)石長滿且消化不好的情況,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化治療方案。
2016-08-04 18:39
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回答3
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實習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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膽結(jié)石的原因:發(fā)病年齡:膽囊結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發(fā)病,多與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。發(fā)病的高峰年齡都在40~50歲。 發(fā)病性別差異:超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,女性膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石多發(fā),女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、下降總膽汁酸量和活性,以及黃體孕激素影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關(guān)。 發(fā)病與基因、家族史 膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異明顯,提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機制之一。 膽結(jié)石治療:膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進膽汁分泌的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療,結(jié)石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時預(yù)防和治療腸道炎癥. 醫(yī)生建議:可以通過平時多喝水,注意不要和含鈣高的水和食物,勤排尿來預(yù)防,另外對一些易患結(jié)石體質(zhì)的患者可能效果不是很好。
2024-10-14 19:02
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