膽結石的治療方法取決于多種因素，包括結石大小、數量、位置、癥狀以及患者的整體健康狀況。對于泥沙樣膽結石占膽囊三分之二的情況，不手術能否排出不能一概而論。通常，手術治療是較為徹底的方法，但也有非手術治療的可能。 1. 結石情況：泥沙樣膽結石數量多、范圍廣，自行排出有一定難度，可能會在排出過程中堵塞膽管，引發更嚴重的問題。 2. 膽囊功能：如果膽囊功能嚴重受損，無法正常收縮和排泄膽汁，單純依靠自身排出結石的可能性較小。 3. 癥狀表現：若患者頻繁出現膽絞痛、膽囊炎等癥狀，手術治療往往更為合適，能迅速緩解癥狀，避免病情惡化。 4. 患者身體狀況：年齡較大、存在其他基礎疾病的患者，手術風險相對較高，醫生會綜合評估決定治療方案。 5. 治療意愿：患者自身的治療意愿也會影響治療選擇，有些患者可能更傾向于保守治療，愿意嘗試藥物或其他非手術方法。 總之，對于泥沙樣膽結石占膽囊三分之二的情況，建議患者及時就醫，醫生會根據具體情況進行全面評估，制定最適合的治療方案。患者應積極配合醫生的治療建議，以達到最佳的治療效果。

在無明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下，可以在醫師指導下服用膽寧片、愛活膽通片、熊去氧膽酸片(優思弗)、膽維他片等藥。當然還應該同時服用一些保護肝功能的藥，比如益肝靈膠囊、肝得健片等。有一點須說明的是，治療膽囊結石的藥物對胃粘膜有激發作用，長期服用會產生食欲不振、消化不良等反應，此時應看醫生，或暫時停服上述藥物。膽囊結石病人往往在飯后右上腹會有些隱痛不適，或右肩部有些痛感。若不能忍受時，可服用654-2片(山莨菪堿)達到解痙止痛的目的。 用藥時間的長短應視治療效果來決定。用藥期間應定期復查(B超檢查)，看看結石是否縮小 或消失，膽囊的炎癥反應是否減輕。在內科保守治療期間，還應注意飲食衛生，不能暴飲暴食，晚餐不宜進食過多油膩食品，不要生食海鮮和飲酒。如果有右上腹劇烈疼痛、畏寒、發熱，或者皮膚、眼睛出現黃色時，一定要去廣州協佳醫院檢查治療，以免因急性膽囊炎或急性膽管炎發作，延誤治療時機而危及生命安全。長期藥物治療后效果不明顯，病人感到癥狀加重影響日常生活，此時手術是唯一有效的選擇。

你好！ 膽結石病因:發病年齡：膽囊結石的發病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發病，多與溶血或先天性膽道疾病有關。發病的高峰年齡都在40～50歲。 發病性別差異：超聲診斷研究結果男女發病之比約為1∶2，女性膽囊結石以膽固醇結石多發，女性膽固醇結石高發可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、下降總膽汁酸量和活性，以及黃體孕激素影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關。 發病與基因、家族史 膽囊結石發病在種族之間的差異明顯，提示遺傳因素是膽石病的發病機制之一。 膽結石治療:針對您的情況,目前采用""雙鏡聯合保膽取石術""效果最好,它是借助膽道鏡觀察膽囊內部、腹腔鏡觀察膽囊外圍環境,雙鏡聯合實施從內到外,從里到外的術前和術中的雙重評估.整個手術微創、可視、安全系數高,不輕易切除膽囊,不盲目保留膽囊,從較大程度上使得患者獲得較高的收益 醫生建議:避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。