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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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耳鳴的音調(diào)有高音性和低音性,前者多屬神經(jīng)性耳鳴,后者多屬氣導(dǎo)性耳鳴,如中耳病變常有蟬聲性耳鳴。耳鳴最好和腦鳴稍加區(qū)別,因后者可能和神經(jīng)科有關(guān);此外還應(yīng)和幻聽相鑒別,因此為精神性癥狀,應(yīng)由精神內(nèi)科診治。神經(jīng)性耳鳴發(fā)病原因目前還不清楚,一般認(rèn)為多與血管問(wèn)題、病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)病變、自身免疫問(wèn)題、腎虛等因素有關(guān) 一般治療:①短暫性的耳鳴,常常是生理性或一過(guò)性的現(xiàn)象,不必緊張,進(jìn)行耳部保健按摩,多有效果;②緊張、疲勞或生氣、著急引起的耳鳴,一般通過(guò)精神放松,生活規(guī)律,適當(dāng)休息,保持足夠的睡眠,多能使耳鳴消除。 病因治療:耳鳴的治療應(yīng)該針對(duì)不同原因采取不同措施,才能使耳鳴緩解或消失。如滲出性中耳炎,應(yīng)行鼓室穿刺抽出液體;因顱內(nèi)血管壓迫聽神經(jīng),應(yīng)行血管減壓術(shù);早期噪聲性耳聾伴耳鳴者,應(yīng)當(dāng)脫離噪聲環(huán)境;聽神經(jīng)腫瘤有耳鳴癥狀者,應(yīng)切除腫瘤;因鼓膜張肌或鐙骨肌痙攣耳鳴者,應(yīng)行肌切斷術(shù);動(dòng)、靜脈瘺或畸形造成的客觀性耳鳴,應(yīng)行血管內(nèi)堵塞或手術(shù)治療。 藥物療法:①擴(kuò)張血管、解痙攣等藥物,常用的如培他啶、腦益嗪、西比靈、煙酸、654-2等;②抗驚厥藥,如利多卡因等;③營(yíng)養(yǎng)藥,如維生素B_1、維生素B_(12)、三磷酸腺苷等;④中醫(yī)中藥治療。 其他療法:①電刺激療法;②生物反饋療法,如腦電圖、肌電圖、皮膚電阻抗等;③掩蔽療法,利用耳鳴掩蔽器治療耳鳴,主要是應(yīng)用聲音刺激抑制耳蝸或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮增強(qiáng)活動(dòng);④物理療法,可用耳鳴治療儀治療等;⑤針灸療法;⑥耳部保健按摩療法等
2024-10-22 17:50
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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神經(jīng)性耳鳴發(fā)病原因目前還不清楚,一般認(rèn)為多與血管問(wèn)題、病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)病變、自身免疫問(wèn)題、腎虛等因素有關(guān)。該病尚沒(méi)有根治方法和特效藥物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)發(fā)病原因用中藥進(jìn)行治療,可改善癥狀。驗(yàn)一健脾補(bǔ)腎方治療神經(jīng)性耳鳴(藥方編號(hào):r16001)[處方組成]桑寄生,枸杞子,仙鶴草,五味子,杜仲等。[用法用量]每日l(shuí)劑,水煎分早、晚2次口服。[功能主治]益氣健脾補(bǔ)腎,通竅醒神健腦。主治:耳鳴。[處方加減]夜間耳鳴加重,加酸棗仁等;頭痛寐差,加石決明等;腎虛明顯,加女貞子等;頭昏椎動(dòng)脈供血不足,加葛根等;年老有血瘀癥狀者.加路路等;。。。[病例驗(yàn)證]上方治療腎虛性耳鳴50例65耳,痊愈8耳(12.3%),顯效15耳(23.1%),有效24耳(36.9%),無(wú)效18耳(27.7%),總有效率為72.3%。驗(yàn)方二養(yǎng)心寧神方治療神經(jīng)性耳鳴(藥方編號(hào):r16002)[處方組成]磁石,酸棗仁,琥珀,珍珠母,龍骨,茯神,遠(yuǎn)志,黃連等。[用法用量]每日l(shuí)劑,水煎分早、晚2次口服,28日為1個(gè)療程。[功能主治]養(yǎng)心寧神,平肝鎮(zhèn)驚,通竅聰耳。主治:神經(jīng)性耳鳴。[處方加減]索取藥方時(shí)一并寄出。[病例驗(yàn)證]上方治療神經(jīng)性耳鳴30例40耳,顯效14耳(35%),有效15耳(37.5%),無(wú)效11耳27.5%),總有效率為了2.5%。
2024-10-22 17:50
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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醫(yī)生建議:耳聾左慈丸滋腎平肝,用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!S梅榭诜淮?丸,一日3次。注意1.忌煙酒、辛辣刺激性食物。2.感冒時(shí)不宜服用。3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5.本品只用于肝腎陰虛證之聽力逐漸減退,耳鳴如蟬聲者,凡屬外耳、中耳病變而出現(xiàn)的耳鳴,如外耳道異物等,應(yīng)去醫(yī)院就診。6.突發(fā)耳鳴耳聾者應(yīng)去醫(yī)院就診。7.服藥2周癥狀無(wú)緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。8.對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。9.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。10.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。11.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
2024-10-22 17:50
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,耳鳴有主觀性耳鳴和客觀性耳鳴兩種,后者別人在旁邊亦可以聽到。其中主觀性最為多見。1、一過(guò)性的高音調(diào)耳鳴可能為勞累,血管痙攣等原因引起。2、雙側(cè)或者單側(cè)耳鳴在感冒后出現(xiàn),伴有耳悶,自聽感過(guò)強(qiáng),可能為分泌性中耳炎。年齡大,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的單側(cè)分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。3、美尼爾氏綜合癥(梅尼埃病)伴有的耳鳴多為間歇性,伴有反復(fù)發(fā)作的眩暈和逐漸加重的聽力下降。4、伴有病史較長(zhǎng)的耳內(nèi)流膿多為慢性中耳炎引起。5、"呼呼"的聲音,與呼吸節(jié)律相一致,深呼吸時(shí)加重,可能為咽鼓管異常開放癥。6、與脈搏節(jié)律相一致,搏動(dòng)性的耳鳴要排除頸靜脈球體瘤。也可能是高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化,血管扭曲引起動(dòng)脈渦流所產(chǎn)生。7、音調(diào)較高多為神經(jīng)性耳鳴,如老年性聾,美尼爾氏綜合癥(梅尼埃病),藥物中毒,耳硬化癥,外淋巴瘺等,其確切的原因尚不完全清楚。8、耳鳴可伴有或者不伴有聽力下降,聽力明顯下降的病人仍可出現(xiàn)耳鳴。詳細(xì)的耳鳴的檢查要包括全身系統(tǒng)的檢查和耳鼻咽喉科專科的檢查,必要時(shí)進(jìn)行聽力測(cè)試,心理評(píng)價(jià),影像學(xué)檢查,前庭功能檢查,耳鳴匹配等耳鳴測(cè)試檢查。9、耳鳴的治療方法目前為止尚無(wú)確切肯定有效的方法,應(yīng)盡可能針對(duì)病因治療,另外減輕焦慮,心情放松,注意休息對(duì)耳鳴有一定的好處。可能有效的方法還包括(1)藥物:擴(kuò)血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物,抗焦慮藥,抗抑郁藥,卡馬西平類抗驚厥類藥物,利多卡因及安定類藥物,以及六味地黃丸等中藥;(2)掩蔽治療;(3)電刺激治療;(4)心理學(xué)治療;(5)耳部按摩:如傳統(tǒng)的按摩方法鳴天鼓:雙手掌按住耳部,拇指置于腦后,四指敲打后腦勺。
2024-10-22 22:52
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