睪丸大小不一、疼痛腫脹的原因較多，可能與附睪炎、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等有關。 1.附睪炎：附睪發生炎癥，可引起睪丸腫脹、疼痛，導致睪丸大小不一。多由細菌感染引起，常見致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌等。 2.睪丸炎：睪丸受到病原體感染，出現炎癥反應，表現為睪丸腫大、疼痛。病毒感染如腮腺炎病毒較為常見。 3.睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，使睪丸看起來增大，可能伴有墜脹感。 4.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流受阻，可導致陰囊內精索蔓狀靜脈叢異常擴張、迂曲，使患側睪丸較對側小，可能伴有陰囊墜脹、隱痛。 5.睪丸腫瘤：睪丸組織發生腫瘤性病變，腫瘤一側的睪丸可增大、變硬，有時伴有疼痛。 出現睪丸大小不一、疼痛腫脹的情況，應引起重視，盡快到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如睪丸超聲、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，如果不是很明顯是屬于正常的，睪丸一大一小臨床上主要是見于睪丸炎、附睪炎、前列腺炎疾病引起的。

一般正常的是右側睪丸略大于左側。如果大小相差太遠，就有可能是疾病的原因引起的，如睪丸或附睪的炎癥，腫瘤，結節，囊腫等等，這種情況建議到正規的專業醫院做相關的檢查，明確是否存在疾病的可能。