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            經常頭痛怎么回事

            頭痛

            經常頭痛怎么回事

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              岳億玲 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              小兒科

              這種頭痛多數考慮是近期用腦過度導致的,也可能是有些血瘀阻滯經絡,同時也不排除頸椎病壓迫神經血管導致的牽扯性疼痛,具體可以到醫院做一下相關檢查。治療上也可以服用一下川芎茶調顆粒調理,具體用藥謹遵醫囑。也可以做一下針灸或小針刀治療,平時生活方面要注意規律。

              2018-11-28 18:57
            • 回答1追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫師回答

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              常見病因的癥狀特點為了便于臨床系統的思考,可將常見頭痛的原因歸納為下列四類:一、顱內病變引起的頭痛疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經系統損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常以至生命體征的改變。(一)腦膜腦炎:屬腦膜刺激性頭痛,頸項部也多疼痛,有腦膜刺激征。起病多較急驟,并有發熱和腦脊液的陽性所見。(二)腦血管病:
              1.出血性腦血管病:腦出血多有劇烈頭痛,但不以頭痛就診。以頭痛為主訴者為蛛網膜下腔出血,常因無偏癱等神經系統局限體征,而被漏診。本病多在用力或情緒激動后突發劇烈頭痛、嘔吐、也具有腦膜刺激性頭痛特點。病因多為先天性動脈瘤、動靜脈畸形和腦動脈硬化。血性陳舊出血性腦脊液可以確診。
              2.缺血性腦血管病:腦血栓一般甚少頭痛,但椎一基底動脈短暫缺血發作性頭痛并不少見,以下諸占可作為診斷依據:①頭痛可因頭位轉動或直立位時誘發。②頭痛前后或同時多伴有其他腦干短暫性缺血癥狀,以眩暈最多見,其他可有閃輝暗點、黑朦、復視、口面麻木、耳內疼痛、視物變形等。③可有輕微的腦干損害體征,如眼球震顫(患者頭后仰轉頸,使一側椎動脈受壓后更易出現)、一側角膜反射或(和)咽反射的遲鈍或消失、平衡障礙或陽性病理反射等。④有明確病因,如腦動脈硬化、糖尿病、冠心病以及頸椎的增生、外傷或畸形等。⑤腦血流圖(頭后仰轉頸后波幅下降達30%以上)、顱外段椎動脈多普勒超聲檢查(管徑狹窄或/和血流量降低)、眼震電圖(轉頸后出現眼震)等實驗室檢查陽性。缺血性腦血管病產生頭痛的機制,可能因顱內供血不足,顱外血管代償性擴張所致,因此,也具有血管性頭痛特點。
              3.腦動脈硬化:系因腦部缺氧引起。頭痛多伴神經衰弱表現,有高血壓者則有高血壓頭痛特點,并有輕微神經系統損害體征,眼底和心臟等有動脈硬化征象和血脂增高等。
              4.高血壓腦病:高血壓患者如血壓驟升而致腦部小動脈痙攣發生急性腦水腫時,可因急性顱內壓增高而產生劇烈頭痛,眼底可見視網膜動脈痙攣、出血、滲出等。多見于尿毒癥和子癇等。(三)顱內腫物及顱內壓增高:包括腦瘤、腦膿腫、顱內血腫、囊腫(蛛網膜炎)、腦寄生蟲等。一方面,腫物本身對顱內疼痛敏感組織的壓迫、推移、可引起局部及鄰近部位的頭痛(牽引性頭痛),如垂體瘤可產生雙顳或眼球后脹痛,頭痛呈進行性加重,并有神經系統局限體征;另一方面,80%的腫物患者有顱內壓增高,全頭部呈現脹痛、炸裂痛,緩慢發生者早期僅在晨起后發生(因平臥一夜后腦靜脈郁血,顱內壓更加增高),以后逐漸為持續性痛,在咳嗽、用力后因顱壓突增,頭痛加重,并有嘔吐、視乳頭水腫、視網膜出血、精神癥狀、癲癇等。詳見第五節。(四)低顱壓綜合征:多發生于腰椎穿刺、顱腦損傷、手術或腦膜腦炎等之后以及嚴重脫水等情況下,側臥位腰穿腦脊液壓力在0.59-0.78kPa(70-80mm水柱)以下,或完全不能流出。起坐后突發劇烈頭痛,常伴惡心、嘔吐、系因此時顱內壓進一步下降,顱內疼痛敏感組織失去了腦脊液的托持而受到牽拉所致,故也屬于牽引性頭痛。平臥后頭痛即迅速緩解。偶或有徐脈和血壓升高。(五)癲癇性頭痛:多見于青少年及兒童、頭痛呈劇烈搏動性痛或炸裂痛,發作和終止均較突然,為時數秒至數十分鐘,偶可長達一天,發作頻率不等。可伴有惡心、嘔吐、眩暈、流涕、流淚、腹痛、意識障礙或恐怖不安等。腦電圖檢查特別在發作進常有癲癇波形,也可有其他類型的癲癇發作史、癲癇家族史和有關的病因史,服用抗癲癇藥物可控制發作。可能系各種疾病導致間腦部位異常放電所致。(六)顱腦損傷后頭痛:顱腦損傷早期頭痛與軟組織損傷、腦水腫、顱內出血、血腫、感染等有關。后期的頭痛相當多見,大多為衰弱表現,稱為“外傷性神經癥”或“腦外傷后綜合癥”。但很大一部分患者或并發或單獨尚有其他頭痛表現,機制也十分復雜。常見的有血管性頭痛(包括各種類型的偏頭痛類血管性頭痛)、肌收縮頭痛、顱表神經痛以及頭皮疤痕引起的頭痛等。系與局部血管、血管運動中樞、頭皮、頸肌、頸神經根或頭頸部各個神經分枝受損有關,有的則和并發的頸椎損傷所致的椎動脈短暫缺血等因素有關。少數頭痛為外傷晚期并發癥引起,如顱內血腫、外傷性腦蛛網膜炎、低顱壓綜合征、自發性氣腦、癲癇性頭痛以及晚發性腦膿腫、腦膜炎等。故應詳細詢問病史并作有關檢查,明確頭痛的性質和類型,不宜不加分析籠統地診斷為腦外傷后遺癥。二、顱外頭頸部病變引起的頭痛(一)最重要和常見的為血管性頭痛:呈現與脈搏一致的搏動性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見顳動脈隆起,搏動增強,壓迫后頭痛可減輕。可分為兩類:
              1.偏頭痛類:均呈急性復發性發作,并伴有一些特異癥狀。
              (1)偏頭痛:常在青春期發病,部分患者有家族史,多因勞累、情緒因素、經期等誘發。典型者(眼型偏頭痛)頭痛發作前先有眼部先兆,如閃輝、黑朦、霧視、偏盲等,也可有面、舌、肢體麻木等,與顱內血管痙攣有關。約10-20分鐘后,繼以顱外血管擴張,出現一側或雙側劇烈搏動性痛或脹痛,多伴有面色蒼白、肢冷、嗜睡等,并可有情緒和行為等改變;頭痛至高峰后惡心、嘔吐、持續數小時至一天恢復。發作頻率不等。無上述先兆者稱“普通型偏頭痛”。較為常見,發作長者可達數日。少數頭痛反復發作后出現一過性動眼神經麻痹者稱“眼肌麻痹型偏頭痛”,但發病久后眼肌麻痹不再恢復。本病發病機制復雜,近年傾向于認為,誘發因素作用于中樞神經后,經單胺能通路產生神經遞質變化,繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TXA2)的釋放和耗竭,相繼產生顱內外血管的收縮及擴張,擴張管壁由于吸附5-HT產生血管過敏,加之組織胺、緩激肽等參與,發生頭痛及其神經性血管性反應。
              (2)叢集性頭痛:成年男性多見,發作時顱內外血管均有擴張,搏動性劇痛以一側眶上眶周為主,伴有頭痛側流涕、鼻阻、顏面充血等,持續約半小時至2小時緩解,常在每天同一時間以同一形式多次發作,夜間也可發生。發作持續數周至2-3個月后,逐漸減少,減輕而停止。但間隔數周或數年后再次出現類似的叢集樣發作。病因也未完全明了,有的可能和過敏反應、外傷、蝶腭神經節或巖大淺神經病變有關。
              (3)頸性偏頭痛:與頸椎外傷或增生有關。癥狀類似偏頭痛,但頭痛同時伴有椎動脈痙攣產生的腦干缺血癥狀,如眩暈、耳內疼痛、咽部異物感、吞咽發音障礙等,以及頭痛側上肢的麻木、疼痛、無力等頸胸神經根刺激癥狀。隨頭痛恢復,上述癥狀也均消失。間歇期可有頸部活動受限、頸肌壓痛和頸胸神經根損害的一些體征,有的遺有輕度持續性頭痛。
              2.非偏頭痛類:無明顯的發作性和特異的伴發癥狀。多為全身性疾患使顱內外血管擴張引起,如感染、中毒、高熱、高血壓、各種缺氧狀態(腦供血不足、心肺功能不全、貧血、高原反應)以及低血糖等。恒有原發病癥象可資診斷。此外,尚有顳動脈炎,多見于中老年男性,部分與膠元病有關。病初,牙齦、枕頸部痛,隨后顳側搏動性劇痛,顳動脈變硬、壓痛、屈曲并呈結節狀,局部皮膚出現紅腫、紅斑,并有消瘦、發熱、白細胞和血沉增快等全身癥狀。病變累及眼動脈和顱內動脈時,可出現視力障礙和其他神經精神癥狀。本病有的可自愈,但仍應及早使用激素治療。(二)頭頸部神經炎性頭痛:枕大神經、眶上神經和耳顳神經等,均可因受寒、感染或外傷引起頭部神經的神經痛。三叉神經第一支也可因感染、受寒等,引起前頭部持續性或伴發短暫加劇的發作痛,稱三叉神經炎或癥狀性三叉神經痛。均詳見第五章第一節。(三)頭頸部皮膚、肌肉、顱骨病變引起的頭痛:
              1.頭皮的急性感染、癤腫、顱骨腫瘤均可引起局部頭痛。原發病灶明顯,診斷不難。
              2.緊張性頭痛(肌收縮性頭痛):相當多見。系因頭頸部肌肉持續收縮所致,多為前頭部、枕頸部或全頭部持續性鈍痛。病因大多為精神緊張或焦慮所致,也可繼發于血管性頭痛或五官病變的頭痛,有時為頭頸部肌炎、頸肌勞損或頸椎病所致。(四)五官及口腔病變引起的頭痛:頭痛是由原病灶部位的疼痛擴散而來,屬“牽涉性頭痛”。有明顯的原發病征象。當征象不顯時,如輕度屈光不正、慢性青光眼等,則易漏診。
              1.鼻部病變:
              (1)副鼻竇炎:頭痛恒伴有鼻阻、流涕和局部壓痛。除蝶竇炎頭痛可在頭內深部或球后外,其他多以病竇部位為主。頭痛程度常和副鼻竇引流情況有關,故前額竇炎頭痛多以晨起為重,久立后逐漸減輕,而上凳竇炎則反之。鼻中隔偏曲可因損及鼻甲,產生類似上頜竇為的頭痛。
              (2)鼻咽腔癌腫:典型者除頭痛外,有鼻衄、膿涕、多發性顱神經麻痹(因填塞耳咽管,耳聾系傳導性!)和頸部淋巴結轉移。鼻咽腔活檢可確診。少數癥狀可不典型,應多次作鼻咽腔活檢以求早期確診。
              2.眼部病變:
              (1)屈光不正(遠視、散光、老視)及眼肌平衡失調:頭痛多為鈍痛,可伴眼痛眼脹,閱讀后加重,并可有閱讀錯行或成雙行現象,久后可有神經衰弱表現。
              (2)青光眼:疼痛以患眼為主擴及病側前額,急性者常伴有嘔吐、視力減退、角膜水腫、混濁等;慢性者有視乳頭生理凹陷擴大等。測量眼壓可明確診斷。
              (3)眼部急性感染:也常引起劇烈頭痛,但局部征象明顯,不易漏診。
              3.耳部病變:急性中耳炎、乳突炎可有嚴重耳痛并擴及一側頭痛,多呈搏動性。
              4.口腔病變:牙痛有時可擴及病側面部疼痛。顳頜關節痛常自局部擴及一側頭痛,咬合時關節疼痛,并有局部壓痛。三、頭頸部以外軀體疾患引起的頭痛發生頭痛的機制及其原因大致可分為三類:①非偏頭痛類血管性頭痛:病在見前。②牽引性頭痛:見于心功不全、肺氣腫等,因顱內靜脈郁血,引起輕度腦腫脹所致。③神經衰弱性頭痛(神經衰弱綜合征):多見于慢性感染(結核、肝炎、小兒腸寄生蟲病等)和內分泌代謝疾患(甲亢、更年期等)。四、神經官能癥及精神病引起的頭痛臨床上最常見的頭痛原因是神經衰弱,但必須在排除上述各種器質性疾病并有明確的神經衰弱表現時,方能診斷。頭痛可能與對疼痛的耐受閾降低有關,但有患者因血管功能失調或精神緊張,頭痛具有血管性頭痛或肌收縮性頭痛的特點。焦慮癥頭痛多伴有明顯的焦慮不安表現。抑郁患者也常有頭痛,抑郁癥狀反被忽略,應高度警惕。癔癥的頭痛多部位不定,性質多變,且有其他癔病表現,如發病的情緒因素以及軀體的其他種種不適等。有時也可出現急性頭痛發作,癥狀夸張,常號哭、翻滾、呼叫,除有零亂的感覺障礙和雙側腱反射亢進外,體檢及神經系統無其他異常。當詢問病史及查體以吸引其注意力后,頭痛可明顯減輕,暗示治療可迅速痊愈。重性精神病中也可有頭痛,但很少以頭痛為主訴就診。問診技巧病史詢問是診斷不可缺少的手段,在頭痛診斷中尤為重要。有些頭痛如偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇性頭痛和癔病性頭痛等,完全依賴病史即可作出診斷,而且查體可無異常。因此,掌握好問診技巧,十分重要。一、首先,應著重了解頭痛本身的特點:如頭痛的起因、病程、發生的時間、部位、性質、程度以及加重和減輕的原因等,這樣可對病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經痛,一側的搏動性痛或脹痛系血管性痛,而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌收縮性頭痛等。其中,弄清頭痛究竟是發作性的(有完全不痛的間歇期)還是持續性的(可有時輕有時重)尤為重要,因為一旦明確為發作性頭痛,如果同時再了解發作的誘因,可以大大縮小探索病因的范圍,盡快找出診斷的方向。如:①因頭位、體位改變誘發的發作性頭痛:可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內腫物特別是腦室系統腫物等。②晨起或夜間有頭痛發作者:可有高血壓(久臥后腦部血管擴張)、早期顱內壓增高(久臥后靜脈回流欠佳)、心機能不全(同前)和前額竇炎(平臥后引流不佳)、癲癇等。③和情緒、勞累等有關或誘因不明者:可有偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇、癔病等。④受寒或受傷后短暫的銳痛發作:多為神經痛。二、其次,要了解與頭痛同時伴發的癥狀,也即各種原發病的應有癥狀:當患者自述癥狀時,資料往往不全,則可從以下三方面了解伴發癥狀:
              1.根據初步問診中提示的線索,考慮有那幾種疾病的可能,著重對這些疾病的應有癥狀逐一進行了解。如對頭痛伴有嘔吐者,自應了解有無顱內病變,偏頭痛、青光眼、癲癇、叢集性頭痛等應有的癥狀。
              2.如初步問診不能提示明確線索,則不妨根據“顱內-頭頸部-全身-神經官能癥”的次序,對以上各組疾病的常見癥狀依次加以了解,如有無惡心嘔吐、意識障礙、神經系統癥狀(肢體無力、麻木、抽搐、視力障礙等)、五官癥狀(流淚、鼻阻、流涕等)以及發熱、軀體癥狀等,以免遺漏早期的嚴重病變。
              3.如病人一般情況較好,病程又較長,則不妨從最常見的神經衰弱或癔病方面加以了解。當證實確系神經衰弱后,仍應排除顱腦外傷,更年期和其他軀體慢性疾患引起的“神經衰弱綜合征”。三、對非初次發病者:還應詢問既往的診斷、治療和療效,以供參考。檢查要點檢查要突出重點,即根據問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后,首先加以檢查,以求盡快肯定或否定某些診斷。例如頭痛而有嘔吐的患者,一旦病史不符偏頭痛、青光眼、癲癇、胃腸道病變等時,應即考慮到顱內病變,要盡快進行一系列神經系統和有關的實驗室檢查,直至澄清診斷為止。在明確頭痛病因后,有時還需要進一步的檢查,這是由于:①頭痛原因可能不止一個,如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷后頭痛除神經衰弱表現外,還可合并有其他類型的甚至顱內并發癥的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發眶上神經痛,中耳炎可繼發顱內膿腫等。在臨床中均應提高警惕。治療首先,在于積極予防和治療各種原發病。對癥治療則可使用除嗎啡類以外的止痛藥物,如各種解熱止痛劑,可根據病情頓服或短期2-3次/d服用,嚴重者可少量服用可待因、顱痛定或二氫埃托啡等。可酌情加用各種鎮靜劑或安定劑,對焦慮煩躁者尤宜。有抑郁表現者,加用抗抑郁劑。以上均可參考精神病學講義。在治療上,也可針對頭痛發生的機理進行,例如:①糾正顱內壓:如顱內壓高者給以脫水、利尿劑;低顱壓者,靜脈給以低滲液等。②收縮擴張的血管:如偏頭痛發作時,及早使用麥角制劑。對非偏頭痛類血管性頭痛,則常用含有咖啡因的復方解熱止痛藥,如APC、索米通、米格來寧等以改善血管張力。③松弛收縮的肌肉:適用于肌收縮性頭痛,如按摩、熱療、痛點奴佛卡因封閉等,或服用弱效安定劑如安定、安寧等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神緊張。④封閉罹患的顱表神經:用于顱表神經痛。⑤“更新”病變的腦脊液:如蛛網膜下腔出血后的劇烈頭痛,可在病情平穩后顱壓不高的情況下,酌情放出血性腦脊液5~10ml,或再注入等量氧氣,以促使腦脊液的吸收“更新”,常可使頭痛迅速緩解。此法也適用于漿液性腦膜炎的頭痛。以上再介紹幾種常見頭痛的具體防治方法:一、偏頭痛:發作時可盡早采用下列方法之一止痛:口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時后如無效可再服0.1g,一日總量不超過0.6g。肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無效時1小時后可重復一次。肌肉注射樟柳鹼4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)
              。0.5%奴佛卡因皮下封閉擴張的顳動脈周圍等等。動脈硬化、心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑。間歇期為防止發作可選用谷維素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳鹼(1-4mg)或苯噻啶
              (0.5-1mg),三次/d。也可服用麥角胺丁醇酰胺(首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過6個月,禁忌癥同麥角胺)、樟柳鹼(1-4mg)、苯噻啶
              (0.5-1mg),三次/d。葛根片、川芎注射液、活血化瘀中藥、靜脈注射0.5%奴佛卡因(每次10ml,共20-30次)等,也均有一定的療效。對病程較長、發作頻繁、藥物治療無效和顳動脈擴張明顯的嚴重患者,也可酌情試行顳淺動脈結扎手術。二、叢集性頭痛:發作時可使用麥角制劑。間歇期也可試用上述藥物,或用潑尼松30mg頓服,連續3天后改為5-20mg,每天或隔日一次,3次后停藥。三、頸性偏頭痛:頸椎牽引,同時服用擴張血管藥或活血化瘀中藥,并治療并存的頸胸神經根炎。亦可試用星狀神經節封閉。保守治療無效而癥狀嚴重者,可考慮作椎勾關節切除術。四、肌收縮性頭痛:按摩、熱敷、電興奮療法以及服用安定、安寧片等肌肉松弛劑和鎮靜劑。也可在肌肉壓痛點處用2%奴佛卡因1-2ml封閉。急性頸肌勞損引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封閉。因頸椎增生或損傷引起者應加頸椎牽引,并加用頸托以鞏固牽引療效。五、神經炎性頭痛:除按神經炎原則治療外,可在眶上切跡、“風池”穴等處多次用2%奴佛加因0.5-1ml(或加入Vi.tB150mg或Vit.B12100μg)封閉,或一次用無水酒精0.5ml封閉。口服苯妥英鈉或卡馬西平也對止痛有效。對頸椎增生引起的枕大神經痛應加用頸椎牽引。頭痛是有顱內炎癥、缺氧、出血、腫瘤、機械損傷、顱神經、副鼻竇病變等神經、精神因素引起的一種病癥,中醫又稱“頭風”、“腦風”。頭痛癥范圍很廣,涉及內、外、神經、精神、五官等各科疾病,分外感和內傷兩大類。民間治療頭痛的絕招有:
              1:處方:孩兒參30克,野菊花20克,赤芍、蔓荊子各15克,蚤體10克,川芎88克,蜈蚣3條。
              用法:日1劑,水煎,服2次,藥渣用布包,熱敷患處,服藥期禁房事,避風寒,忌辛辣。療效:用藥5-10劑,有效率達93.6%2:治偏頭疼處方:川芎30克,白芍、酸棗仁、葛根各15克,天麻、僵蠶各10克,白芥子、細辛各3克。用法:水煎,日1劑,服2次。療效:用藥5-10天,有效率為95%

              2016-07-28 07:25
            • 回答3

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              李希弘 醫師

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              經常性頭痛不容忽視在我們周圍經常有人喊頭痛,并為經常發作而苦惱,甚至懷疑自己是不是患了顱內腫瘤。其實,臨床醫生告訴我們,頭痛越是經常發作,屬于器質性疾病的可能性越小。據統計資料表明,一般性的頭痛80%左右是緊張性或神經血管性頭痛,或偏頭痛。它們的發生或加劇都與精神因素有關,即大多是因受到劣性精神刺激,或腦力活動持續時間過長而發作或加劇的。股市的潮起潮落、麻將桌上的一賭輸贏、學習的高度緊張、工作和社會競爭中得與失都是劣性的精神刺激。電腦旁的長時間工作、以及伏案疾書長時間用腦都容易造成大腦疲勞,引發頭痛。預防這類頭痛的最佳對策是講究心理衛生和生活衛生,讓自己的心胸開闊,不為股市乃至生活中得失所困擾,避開不良的生活習慣和嗜好,不自尋苦惱。工作和學習講究科學用腦,不過度疲勞,做到勞逸結合,保證每晚七八個小時的高質量睡眠,盡量使自己的生活有規律。豐富生活內容,學會科學的休息,也是防治這類頭痛的有效措施。有人說,腦力勞動強度大的人就容易頭痛,這話沒有科學根據。事實上好頭痛的人,大多是不會休息的人。那些終日鉆研科學或伏案寫作的文學家,卻很少有人頭痛的,訣竅在于他們善于休息,生活內容充實而豐富多彩。俄國的大文豪托爾斯泰直至60歲時仍堅持每天到戶外活動一小時,每周到郊外痛痛快快地玩半天,這也是他創作力永不枯竭和從來不頭痛的原因之一。預防神經性頭痛還應注意改善自己的生活環境,因為不良的環境可擾亂人的情緒,而惡劣的情緒又是引發頭痛的重要因素。因此,要把自己的工作間布置得井然有序,把家居搞得窗明幾凈,再用鮮花、綠草點綴,保持空氣清新。這樣的環境定會使你心情舒暢,也許會忘了頭痛,甚至不再發生頭痛。經常性頭痛的成因頭痛(headache)是人類最常有的病徵之一,根據英國統計數字顯示有85%人口在一年之內最少會遇上一次頭痛,亦有38%成年人將會在兩個星期之內遭受到頭痛困擾。由此看到頭痛這個病徵是多麼常見。幸好大多數頭痛并非因為身體有什麼嚴重毛病所引致,亦通常并非頭顱裏(intracranial)的組織有病變所引起。但是頭痛成因卻十分之多,絕對需要專業醫療人員的幫助才能準確地找得出來。要知道頭痛只是一種病徵,本身并非疾病,每次遇到頭痛就買止痛藥(painkiller)來吃,令頭痛消失并非治療頭痛的好方法。要治療頭痛首先必須找出引致頭痛的病因,然后對準病癥采取醫療才是上策。引致頭痛的主要疾病有緊張性頭痛(tensionheadache),混合頭痛(combinationheadache),脊骨錯位(subluxation),頸椎退化(cervicospondylosis),頸椎關節病(cervicalarthritis),群發頭痛(clusterheadache),偏頭痛(migraine),藥物依賴性頭痛(drugdependenceheadache),情緒低落(depression),血糖過低(hypoglycemia),糖尿病(diabetes),貧血(anemia),甲狀腺毛病(thyroiddiseases),牙科毛病(dentalproblems),青光眼(glaucoma),眼部光學性毛病(opticproblem),鼻竇炎(sinusitis),創傷性頭痛(traumaticheadinjury),脊椎手術后遺癥(postspinalsurgery),上氣管道感染(upperrespiratorytractinfection)或一些較少見但卻是十分嚴重的病患例如中風(stroke),腦出血(intracranialbleeding),顳動脈炎(temporalarteritis),腦膜炎(meningitis),腦壓(intracranialpressure)上升,腦部腫瘤(braintumor)………等等,真是難以詳列。幸好大多數頭痛是由緊張性頭痛,混合性頭痛,脊骨錯位,頸椎退化,頸椎關節病所引致。只要尋找出正確的診斷,在治療上并沒有太大困難。緊張性頭痛(TensionHeadache),痛楚的范圍通常是對稱的,由后枕伸延到前額,頭痛維持大約數小時,病發其間,頭痛每日法作,通常患者不會察覺到頭痛是與精神緊張有關,但當經過仔細的查問,不難發現患者的緊張情緒與頭痛的直接關系。一名澳洲醫學權威DrJ.Murtagh於1994年的著作中指出,緊張性頭痛除了精神因素以外,頸脊椎的功能失常也是引致緊張性頭痛的主要成因。混合性頭痛(CombinationHeadache),發病時與緊張性頭痛,頸椎病變性頭痛,偏頭痛,藥物依賴性頭痛等病癥的徵狀都相似。患者經常形容頭痛的程度有如頭顱就快爆裂般,整天都感覺到痛楚的存在,幸好通常只維持3-7天,但有時亦會維持數個月之久。頭痛發作期間常於工作忙碌的時候,有時也發生在交通意外后,頸部或頭部曾經受過創傷之后。頸椎病變性頭痛(CervicogenicHeadache)是由頸脊骨錯位,頸椎退化,頸椎關節病所引致。有些學者稱這類頭痛為后枕神經痛。引致頭痛的原因主要是頸椎神經根第一,二,三條出毛病所引起。痛楚的范圍常常只是一側,由頸伸延到后枕,頭的側面及到達眼球的后面。不少醫療人員把頸椎病變性頭痛錯誤地診斷為偏頭痛。上述的三種是常引致頭痛的病患,脊醫都可以很有效地替病人解決。至於引致頭痛的其他成因,脊醫亦能替患者診斷出來給予患者適當的治療及轉介。

              2016-07-28 07:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              本癥多見于動脈型頸椎病,是由同,有質增生,或椎間盤突出壓迫動脈血管,或頸椎生理曲度變直,都會壓迫頸椎動脈引起本病的的,是要去看大夫作頸椎相關檢查結合下才能確診的.頸椎病分四型:本型以多發生于老年人,年青人亦有之,以頭暈,惡心,胃腸不適,消化功能減退,有的有頭痛,偏頭痛,或伴有頭皮痛,頭脹痛,一過性視物不清,復視等。中醫認為:肝腎虧損,筋骨不堅是本病的根本。肝主筋,肝血不足經筋失養則松馳無力,則椎體移位,或破裂使椎間盤突出。腎精不足,骨失所養則退變,或產生骨質增生,骨質疏松。當以滋補肝腎為主。人之氣血不來源于后天之水谷精微,惡心,胃腸不適消化功能減是氣血化源不足。,中醫治病和西醫是有區別的,一:中醫重視人的整體觀念,就是辨癥用藥。二:強調人體的自身修復功能,能在盡量保護人體的原來結構的基礎加以調理調節使其自然修復。三:中藥是個化學集團體,不是單味化學藥,是個整體作用,是多味藥協同作用,和特定作用.四:重視人的后天功能,就是強調脾胃,肝腎的強健對人體生存衰老的生活質良。只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復發率極低.治療本病的關鍵是選對大夫用對藥很重要的.從中醫角度上看中醫的某些病也是有特藥對特病的,只要找出這個病的特藥治好這個病就佝如鼓應桴的效應.如咽喉炎用咽喉草就是藥到病除的.生地,地骨皮,首烏合用治療牙根松動疼痛三五次用藥就可以解決了病痛的,如是用西藥花上千元也是無法解決的,中藥只用幾元錢就可以治好的.同樣的原理人們己找到了治療頸椎病的藥物,治好本病也可以也是應手可治好的..中醫很重視治末病,如患了動脈型頸椎病就會考慮到長期下去就會引起腦梗塞,腦缺血性病變,就會及早在治療頸椎病的同時預腦梗塞,腦缺血性病變的藥物,而西醫則是治己病,對末病是不能防治的,等到腦梗,缺血性病變再去用藥就木已成舟晚了,對病人造成不可挽回的損失.另一個方面人的頸椎有7個椎體,腰椎有5個椎體,發病的只是其中的一個或二個,西醫的手術只能取出病變的椎間盤,而不能防治其他的以后就不會發生病變,而中醫辨癥用藥就可以解決這些西醫不能解決的問題,可以在治療的同時防治其他椎體的退變,給患者體質一個修復康復的過程.所以是上等的治療方法.建議找中醫專科大夫為你診治。頸椎動脈康復湯對本病有很好的效果,可以辨癥加減使用的.用中藥治好很少復發的.注意事項:頸椎生理曲度變直者一定糾正之,糾正方法有用頸椎藥枕。病人要盡量少作低頭動或孟回頭,和頸椎過度的曲曲動作。

              2016-07-28 07:39
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              頭痛的病因非常多,如顱內高壓癥,椎-基底動脈供血不足,顱內腫瘤,腦出血,精神因素,鼻竇炎,腦血管痙攣等都可以出現頭痛,因為病因多而復雜,給診斷和治療帶來一定的難度.要明確頭痛的原因,需要結合臨床癥狀,體征以及實驗室相關檢查,待病因明確后,再決定治療方案,只有這樣才能有效的控制病情,達到治愈疾病的目的.結合理論和實踐經驗,我大致的總結了一下,主要有以下幾個方面,以供你參考,希望對你有所幫助.頭痛常伴隨其他癥狀一起出現,臨床上常見的伴隨癥狀如下:
              1.頭痛伴有劇烈嘔吐者為顱內壓增高,頭痛在嘔吐后減輕者見于偏頭痛;
              2.頭痛伴眩暈者見于小腦腫瘤,椎-基底動脈供血不足;
              3.頭痛伴發熱者見于感染性疾病,包括顱內或全身性感染;
              4.慢性進行性頭痛,伴出現精神癥狀者,應注意腫瘤;
              5.慢性頭痛突然加劇并有意識障礙者提示可能發生腦疝;
              6.頭痛伴視力障礙者可見于青光眼或腦腫瘤;
              7.頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網膜下腔出血;
              8.頭痛伴癲癇發作者可見于腦血管畸形,腦內寄生蟲病或腦腫瘤;
              9.頭痛伴神經功能紊亂癥狀者可能是神經功能性頭痛.建議先做兩項檢查,頭顱多普勒和頭顱磁共振,假如正常的話,考慮的是神經功能性頭痛.

              2016-07-28 07:46
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              醫生建議:經常頭痛,一般是神經性頭痛引起的,與受涼,或者是休息不好引起你。追問:還有睡覺的時候,經常會手麻醫生回答:有可能是頸椎引起的。追問:不是休息不好的,休息很好,就是經常頭痛,有什么治療方法嗎,坐著看電視,久一點頸椎也會很累,有點不舒服醫生回答:有可能是頸椎增生引起的,應到醫院做(T。追問:手麻也是那原因?醫生回答:是的。追問:好的,謝謝醫生回答:好的,祝你早日康復,結束后,請做出評價!謝謝!再見!

              2016-07-28 07:54
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是頭痛?   頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區域內疼痛,是神經內科最常見的癥狀之一,在普通人群占10%,在門診和住院患者中分別占50%和15.8%。可大致分為四大主要原因:①偏頭痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質性頭痛;④器質性頭痛。頭痛診斷時,應注意病人的年齡,頭痛發病的緩急,出現的時間、疼痛持續的時間、部位、性質、緩解加重的因素、有無先兆及伴發癥狀,應詢問病人的家族史和以往就診情況,同時應進行全面的內科及神經系統體檢。  查看全文»

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            • 邵明

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              主任醫師 教授

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            蘇鎮培

            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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