您好，據您的描述分析，糖尿病腎病發生是多種因素綜合作用的結果，積極控制高血糖，對預防和減緩糖尿病，早期腎病，有效，徐需要控制飲食，藥物，運動等措施共同治療，重視糖尿病，高血壓和蛋白尿的治療，有利于防止糖尿病腎病的惡化，可結合中藥對癥治療，用藥謹遵醫囑，祝您健康。

明顯的糖尿病腎病的特點有三：大量蛋白尿、腎小球濾過率（glomerularfiltrationrate,GFR）下降和高血壓。它是1型糖尿病病人發病和過早死亡的主要原因。在包括美國、澳大利亞、歐洲的一些地區以及新加坡地內的許多國家中，糖尿病腎病是晚期腎功能衰竭的第一位原因。在病程超過15年的1型糖尿病人中，30%~40％會發生腎病。　　對2型糖尿病病人的類似估計不易獲得，因為有許多因素可以使這些病人產生蛋白尿，包括原發性高血壓、常見的非糖尿病腎病、以及種族間的差異。不過，據估計，在2型糖尿病人中，有25％發生腎病。在美國，5%~10％的糖尿病病人為1型糖尿病人，其余90%~95％為2型糖尿病人。所以，大部分需要長期做血液透析的病人（約60％）是2型糖尿病病人。不管患哪型糖尿病，糖尿病人的腎臟病變都要經過“五步曲”，即分五期。每期表現如下：　　
第一期　　表現為腎臟體積增大，B超發現腎臟體積增大25%。腎小球濾過率（GFR）增高（用同位素等方法檢測），大于120毫升/分鐘，甚至可達到150毫升/分鐘。其程度與血糖平行。腎活檢未見異常，血壓不高，見于糖尿病的發病初期。這些反應在經嚴格控制血糖和接受胰島素治療幾周到幾個月以后可以恢復正常。　　
第二期　　表現為休息時尿白蛋白排泄無增高，但運動后尿白蛋白增加。如行踏車運動使心率達同齡人最大心率的75%，持續20分鐘1小時尿白蛋白排泄超過20微克/分鐘。腎小球濾過率恢復到接近正常水平。病人如果持續濾過過多就意味著發生糖尿病腎病的高危狀態。此期也可逆轉，血壓不高，腎活檢見基底膜增厚及系膜區基質增加。　　
第三期　　又稱為早期糖尿病腎病。由運動后白蛋白尿轉化為持續性的尿白蛋白升高，達20~200微克/分鐘，腎小球濾過率維持相對正常。在后期，血壓可能輕度升高。假如不積極采取治療措施，90％以上的病人會發展成明顯的糖尿病腎病。　　
第四期　　為明顯的糖尿病腎病，也稱臨床糖尿病腎病期：此期出現持續性蛋白尿，即尿常規可檢測出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克/24小時，相當于尿白蛋白排泄率大于200微克/分鐘。腎小球濾過率下降，并伴高血壓。如果不很好地控制血壓，腎小球濾過率會以平均每月每分鐘下降約1~1.22毫升的速度不斷惡化，使病人會在5－8年內發展為末期腎功能衰竭。腎活檢提示腎小球硬化。此期即使經嚴格治療也不可逆轉。　　
第五期　　為終末期糖尿病腎病，血壓明顯增高，尿蛋白并不象其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會下降，腎小球濾過率下降可達10毫升/分鐘以下，尿素氮及肌酐升高，水腫及高血壓進一步加重，出現低蛋白血癥。
此期多同時伴有糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變。

糖尿病腎病的治療原則如下,通過治療還是可以控制的.有酮體建議輸液消酮治療.
(1)優質低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期即開始給予優質低蛋白飲食，合并水腫、高血壓者應限鈉，予低鹽飲食。
　　(2)有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展，而且加重糖尿病性視網膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少，可使腎功能降低的速度減慢，可延長患者壽命，當血壓大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)時，應進行降壓治療。
　　(3)嚴格控制血糖。臨床和實驗研究表明，代謝紊亂慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖，可有效地控制腎病的進展。
　　(4)積極治療泌尿系感染。除非不得已，應嚴禁導尿。
　　(5)避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。
　　(6)對癥處理。水腫明顯可應用利尿劑，可用安體舒通與噻嗪類藥物聯合使用。嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸；出現心衰可應用洋地黃治療；嚴重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸；嚴重貧血可少量輸血。
　　(7)抗凝療法：目前認為糖尿病腎病成因除代謝因素外，還有凝血因素，抗凝療法往往有效，有報道應用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿。
　　(8)進入尿毒癥期可采用透析療法，包括腹膜透析及血液透析。
　　(9)腎臟移植。
糖尿病患者進行腎臟移植效果較非糖尿病者為差，移植后的生存率及移植腎存活率均較低

糖尿病應如何正確調理：糖尿病是由于體內胰島素分泌缺乏而引起的碳水化合物代謝紊亂,以多飲,多食,多尿,消瘦為主癥.屬于中醫學的“消渴”范疇.本病多見于中年以后,女性發病率較男性為多.中醫認為,本病與肺,脾,腎有密切關系,引起本病的主要原因是陰虛燥熱,消灼津液.大多因為情志,嗜酒,過食肥甘,以及生活沒有節制,所導致.本病按表現為三多（多飲,多食,多尿）,區分為上,中,下三消,以口渴多飲,隨飲隨渴,咽干灼熱,食量如常,小便較多,色黃或甘,舌紅少津,舌苔黃為上消：調理配方：清熱生津,潤燥止渴.多食善饑,口渴多飲,自汗,身體日漸消瘦,小便頻多,大便燥結,舌紅,苔黃燥裂或薄苔者為中消.食療配方：清胃瀉火,養陰增液；小便頻而量多,味甘,尿如脂膏,煩渴喜飲,舌絳而干者為下消.選用仁康源4#6#10#食療配方：滋陰補腎.但臨床上三證不是單獨出現,而是不同程度的同時存在.僅表現程度上有輕重的不同.治療時,必須抓住以某證為主,而進行辨證加減,才能收到療效.選用仁康源4#6#10#

醫生建議：你好，建議厄貝沙坦片(安博維)，治療原發性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療平時要多休息避免勞累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，希望我的建議對你有幫助。祝你生活愉快！