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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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上大號時手紙有鮮血且肛周疼痛,可能是痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸息肉、直腸炎等原因引起。 1.痔瘡:是常見的肛腸疾病,多因久坐、便秘、長期飲酒等導致。主要表現為便血、肛門腫物脫出、疼痛等。治療方法包括改善生活習慣、使用痔瘡膏(如馬應龍麝香痔瘡膏)、口服痔速寧片等,嚴重時可能需要手術。 2.肛裂:多由大便干結、排便過度用力引起。典型癥狀是肛門疼痛、便血。治療以保持大便通暢為主,可外用硝酸甘油軟膏,口服乳果糖口服液等。 3.肛周膿腫:多因肛腺感染所致。會有肛周疼痛、紅腫、發熱等癥狀。通常需要手術切開引流,并使用抗生素(如頭孢呋辛酯片)抗感染。 4.直腸息肉:息肉表面黏膜破損可導致出血。一般通過腸鏡檢查發現,小的息肉可在腸鏡下切除,大的可能需要手術。 5.直腸炎:炎癥刺激直腸黏膜可引起出血和疼痛。治療包括使用抗生素(如諾氟沙星膠囊)、灌腸等。 出現上大號時手紙有鮮血且肛周疼痛的癥狀,應及時就醫,通過肛門指診、腸鏡等檢查明確病因,然后進行針對性治療。同時,要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣,預防肛腸疾病的發生。
2024-10-22 17:06
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!有很多原因導致便血,比如痔瘡(多以內痔便血),肛裂,腸息肉和腸道腫瘤等均有便血的現象.痔的便血常見是鮮紅的,不與糞便相混而附于糞塊表面;也可表現為大便前后的滴血,嚴重的是噴射狀,多在大便秘結時發生;肛裂的便血便血量較少,多數在便紙上發現;大便時可伴有肛門劇痛,以至患者不敢大便;息肉的便血大便時無不適感,糞質正常,血常附于糞塊表面;大腸癌的便血表現為持續性,慢性帶粘液血便,與糞便混在一起,便意頻頻,有時只解出一些血或粘液而無糞便.肛門指檢是最簡單的檢查方法,70%的直腸癌可通過這種檢查而被發現.X光鋇劑灌腸可以發現各個節段的結腸癌腫;按腫瘤所在部位的不同還可選用直腸鏡或乙狀結腸鏡,纖維結腸鏡作腫瘤組織的觀察,可鉗取少量腫瘤組織作病理切片檢查,可明確診斷病變性質,為治療提供方案.在診斷方面,下面兩種肛腸鏡技術不妨考慮: 1,韓國Dr.camescope電子肛腸鏡.采用醫用視頻和攝像技術,醫患雙方在檢查過程中可同時清晰觀察到病灶部位,能夠讓醫生明確診斷,根據病情選擇合適的治療方案,避免傳統檢查方法造成的誤診,誤治,并可為肛門疾病手術前后效果對比提供可靠依據. 2,奧林巴斯電子腸鏡.利用內窺鏡開展下消化道的各項檢查,并可通過內鏡開展微創息肉摘除,病灶采集,為內科診斷提供可靠的依據,它比普通光導纖維內鏡的圖像更清晰,更先進,更便捷!在治療方面,首選美國強生PPH微創術,它是建立在肛墊學說基礎上,運用吻合器治療環狀脫垂痔的新技術,專門用于治療Ⅱ-Ⅳ度重痔,不破壞肛墊正常生理功能,且顯著縮短手術時間并極大減輕術后疼痛的痔吻合術.PPH術的獨特治療優勢:微創,痛苦小,出血少,恢復快,無需住院,不影響工作和學習,保持肛門會陰部清潔,堅持每天溫水坐浴;飲食方面少食辛辣刺激性食物;多運動.
2024-10-22 17:06
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肛裂的臨床癥狀表現為疼痛和出血.其痛很有特點,即先于排便時突發刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后短暫緩解,繼而出現長時間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產生痙攣所致).臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環現象.肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例.新鮮肛裂,經非手術治療可達愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使潰瘍愈合;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛. 陳舊性肛裂 經上述治療無效,可采用手術切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術后括約肌痙攣,有利愈合,創面不予縫合,術后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術,獲得滿意療效,術后痛苦小,創面不出血,不發生肛門失禁等優點. 對肛裂應提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其經驗在于保持大便軟化,有按時排便的規律,無久蹲強努的不良習慣.這是預防肛裂的根本辦法.早期初發肛裂完全可以經保守治療而愈.比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物將大便調理軟化,配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴,黃連膏,九華膏等外涂,若同時請專科醫生幫助上引流藥條,則康復更快,一般一周就能治愈. 對慢性反復發作的肛裂宜行手法或中醫的手術治療.手法治療即擴肛,可使陳舊性肛裂痊愈.中醫的手術分為結扎,掛線,側切等,由醫生根據病情選擇,可根治“肛裂五特征.”
2024-10-22 17:06
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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醫生建議:你好,痔瘡,肛裂都可能引起的,建議到醫院檢查清楚,并對癥治療。日常注意飲食清淡,忌食辛辣,生冷,刺激性的食物;多喝水,保持大便暢通。
2024-10-22 17:06
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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肛門出門問題可大可小,所以建議您盡快就診,(珠海九龍肛腸)專家表示,大便出血是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部器質性病變的一個特殊信號,必須提高警惕,就診于正規的肛腸醫院。 (1)肛裂也是大便便血常見的原因,特點是血色鮮紅,一般出血量較少,多以手紙染血為主,伴有排便時肛門劇烈疼痛,便后疼痛稍有緩解,復又開始劇烈疼痛,常疼痛持續數小時。但是在臨床上也見到少數肛裂患者,僅伴有輕微疼痛或者無痛,也呈滴鮮血的病例。 (2)內痔是大便便血最常見的原因,以間斷性出血為主,即連續出血一段時間以后,可能間歇一段時間,并非每次大便都出血。血色鮮紅,呈滴瀝或是“一線如箭”的噴射狀,不與大便相混合,不伴有疼痛。如果病程較長,可能伴有便后腫物脫出的癥狀。 (3)腸息肉多見于青年,兒童次之,出血量多少不等。腸息肉一般無痛,腸息肉體積較大,位置較低或者出血量較多時,便血不與大便相混,附于大便的表面。若腸息肉位置較高,血液常與大便相混。 (4)潰瘍性結腸炎和克隆氏病均為原因不明的腸道非特異性炎癥,多見于年青人。以粘液血便為主要癥狀,糞便中出血液、膿液和粘液。一般出血量不多,并有腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替,或伴有消瘦、乏力、低熱、貧血等全身癥狀。 (5)其他腸道疾病便血伴有發熱、腹痛、且發病較急者,多見于細菌性痢疾、流行性出血熱、出血性壞死性腸炎、阿米巴腸病等。出血量較大,發病急,伴有嚴重腹痛者,多見于腸套疊、腸系膜動脈栓塞;伴有全身出血傾向者,應考慮血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病等血液系統疾病。 (6)黑便或稱柏油樣便主要見于上消化道疾病,如食道、胃及十二指腸的炎癥、潰瘍、損傷、血管病變、腫瘤等。但是要注意勿將大量食入動物血、動物肝臟,以及酚酞類瀉藥等,引起的黑便誤認為是便血。 (7)大腸癌即結腸癌和直腸癌,無痛性便血,一般出血量較少,血色較暗不新鮮,常與膿液和粘液混合,附于大便表面,或與大便混合。
2024-10-23 07:33
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