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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域發(fā)生的疼痛,多由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等引起。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.臥床休息:患者應(yīng)盡量臥床休息,減少活動,有助于緩解神經(jīng)受壓和疼痛。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,能改善局部血液循環(huán),減輕肌肉緊張。 3.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可減輕炎癥和疼痛;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等,有助于神經(jīng)修復(fù)。 4.注射治療:對于疼痛劇烈的患者,可在局部注射糖皮質(zhì)激素和局麻藥,如曲安奈德、利多卡因等。 5.手術(shù)治療:如果保守治療無效,且病情嚴(yán)重影響生活,可能需要手術(shù)治療,如椎間盤切除術(shù)、梨狀肌松解術(shù)等。 坐骨神經(jīng)痛的治療需根據(jù)具體病情選擇合適的方法。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并注意日常的保養(yǎng)和防護(hù)。
2024-10-22 17:59
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛又屬于腰腿痛的范疇,有部分是由腰椎突出壓迫坐骨神經(jīng)所致。坐骨神經(jīng)痛患者首先要注意改變生活方式,平時應(yīng)多做康復(fù)鍛煉;生活中盡可能避免穿帶跟的鞋,重心的稍許前移都會使疼痛癥狀加重,有條件的可選擇負(fù)跟鞋;日常生活中應(yīng)臥硬板床,取平臥位,保持脊柱的穩(wěn)定,減少椎間盤承受的壓力。許多坐骨神經(jīng)痛的患者都可清楚地訴述發(fā)病是與一次突然的腰部“扭傷”有關(guān),如發(fā)生于拎舉重物,扛抬重物,長時間的彎腰活動或摔跌后。因此,當(dāng)需要進(jìn)行突然的負(fù)重動作前,應(yīng)預(yù)先活動腰部,盡量避免腰部“扭傷”,平時多進(jìn)行強(qiáng)化腰肌肌力的鍛煉,并改善潮濕的居住環(huán)境,常可降低本病的發(fā)病率。本病患者急性期應(yīng)及時就醫(yī),臥床休息。 早期腰椎間盤突出癥,癥狀輕微,不需要做特殊的治療。 第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫; 第二,應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側(cè)韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護(hù)。加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩腰椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎間盤突出癥。據(jù)調(diào)查,腰部肌肉韌帶發(fā)達(dá),力量大的人群中,腰椎間盤突出癥繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%,所以,腰部周圍韌帶,肌肉的鍛煉強(qiáng)大,對于椎間盤突出的治療恢復(fù)有著重要的意義。
2024-10-22 17:59
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:坐骨神經(jīng)痛癥狀是指坐骨神經(jīng)病變,坐骨神經(jīng)痛癥狀主要是有沿坐骨神經(jīng)通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群.坐骨神經(jīng)痛中醫(yī)治療:受傷后陡然腰痛如折,疼痛連及髀樞至腿股,俯仰不能,轉(zhuǎn)側(cè)不利,舌紫暗,苔薄白,脈澀。治法:行氣活血,通絡(luò)止痛。中成藥:云南白藥每天服2次,坐骨神經(jīng)痛患者的營養(yǎng)保健缺乏維生素B1會引起神經(jīng)炎,而坐骨神經(jīng)痛為神經(jīng)炎的表現(xiàn)。所以坐骨神經(jīng)痛的患者需補(bǔ)充維生素B1。神經(jīng)組織中含有糖脂,而碳水化合物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分.
2024-10-22 17:59
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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醫(yī)生建議:你說的這個情況的話,這個的話,坐骨神經(jīng)痛這個只是疾病的一個癥狀而已,要緩解疾病.追問:是,有什么藥膏可以用醫(yī)生回答:建議你治療愿發(fā)疾病追問:怎么治療醫(yī)生回答:藥膏,對神經(jīng)痛來說可能作用不大,你用腰椎間盤突出嗎?追問:不是吧,坐久就會痛醫(yī)生回答:什么不是,坐久可能引起椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)而引起坐骨神經(jīng)痛,你可以局部理療加口服夏天無追問:要怎么理療的醫(yī)生回答:針灸,或者艾炙追問:好謝謝醫(yī)生回答:麻煩給個評價(jià),謝謝了祝你生活愉快
2024-10-22 17:59
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,針灸,按摩效果還好.可以配合應(yīng)用藥物治療,如中藥三七片等.硬板床休息,可堅(jiān)持做床上體操。 要勞逸結(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動。 運(yùn)動后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼、受風(fēng)。 在急性疼痛期,不要拾起超過10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物。 為了避免牽拉坐骨神經(jīng),以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢,如睡時喜向健康一側(cè)睡,病側(cè)下肢的髖膝部微屈。坐下時以健康側(cè)的臀部著力。站立時身體重心移在健康側(cè),彎腰拾物時,患肢膝部屈曲,時間一久便造成脊柱側(cè)彎,大都彎向病變一側(cè)。任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗(yàn)都可誘發(fā)或加重疼痛。沿著坐骨神經(jīng)通路的各點(diǎn):如腰椎旁、相當(dāng)于環(huán)跳、委中穴處、踝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛。除疼痛外,小腿外側(cè)面和足背處有針刺、發(fā)麻等感覺,大腿后方及小腿的肌肉松軟無力、日久有輕度的肌萎縮。 對繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,首先必須查明病因,有否結(jié)核、外傷、腫瘤等病史,并去醫(yī)院,全面地進(jìn)行全身檢查,婦女應(yīng)作婦科檢查。以找出原發(fā)病灶。X線攝片對查明病因有重要意義。少數(shù)病人必要時可考慮腰椎穿刺和造影檢查。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療首先是去除病因,如消炎、手術(shù)切除腫瘤等。急性期應(yīng)臥硬板床休息。疼痛劇烈時給予止痛和適量鎮(zhèn)靜劑。坐骨神經(jīng)炎的早期可給消炎止痛劑,如炎痛喜康、消炎痛等。腎上腺皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用。口服或肌注B族維生素,患側(cè)下肢保暖,配合針灸、理療、體療和按摩。坐骨神經(jīng)炎在病初的5~10天內(nèi)疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復(fù)正常。
2024-10-23 03:55
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