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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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[臨床表現(xiàn)]本病起病隱襲,約1/3呈急性發(fā)作,起病前常無誘因。1.關(guān)節(jié)表現(xiàn) 關(guān)節(jié)癥狀多種多樣,除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,部分可累及脊柱。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比,關(guān)節(jié)炎的緩解更常見、更快且更安全,但有時(shí)也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢。依據(jù)臨床特點(diǎn),關(guān)節(jié)炎分為五種類型,60%類型間可相互轉(zhuǎn)化,合并存在。 (1)單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型占70%,以手,足遠(yuǎn)端或近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累,分布不對稱,因伴發(fā)遠(yuǎn)端和近端指(趾)間關(guān)節(jié)滑膜炎和腱鞘炎,受損指(趾)可呈現(xiàn)典型的臘腸指(趾)-指(趾)炎,常伴有指(趾)甲病變。約1/3—1/2此型患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。 (2)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型占5%-10%,病變累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),為典型的PsA,通常與銀屑病指甲病變相關(guān)。 2.皮膚表現(xiàn) 皮膚銀屑病變好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè),尤其肘、膝部位,呈散在或泛發(fā)分布,要特別注意隱藏部位的皮損如頭發(fā)、會(huì)陰、臀、臍等;表現(xiàn)為丘疹或斑塊,園形或不規(guī)則形,表面有豐富的銀白色鱗屑、去除鱗屑后為發(fā)亮的薄膜、除去薄膜可見點(diǎn)狀出血(Auspitz征),該特征對銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其它炎性關(guān)節(jié)病的重要區(qū)別,35%的患者皮膚病變的嚴(yán)重性和關(guān)節(jié)炎癥程度有相關(guān)性。3.指(趾)甲表現(xiàn) 約80%PsA患者有指(趾)甲病變,而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲銀屑病關(guān)節(jié)炎病癥表現(xiàn)病變僅占20%。有炎癥的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)頂針樣凹陷是PsA的特征性變化。其它表現(xiàn)有指甲脫離,甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。治療方法:使用雷#托#皮#康治療,適用于皮膚病的各種類型,一療程適用10-15天,每日2-3次,涂后輕輕搓揉數(shù)分鐘,重癥患者酌情增加用量,若病史較長,建議患者可以搭配口服中藥進(jìn)行內(nèi)服調(diào)理,可以選擇皮膚病血毒丸、龍膽瀉肝丸,苦參丸等。
2016-07-27 03:00
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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銀屑病分為尋常型和特殊型兩種。尋常型銀屑病最常見,初起為紅色丘疹,擴(kuò)大后形成大小不等的斑片,上面有銀白色鱗屑,層層相疊如云母狀;如將鱗屑刮去,基底露出鮮紅、平滑光亮的薄膜,再刮即有點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。皮疹呈滴狀、錢幣狀、地圖狀等多種形態(tài)。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè),尤其膝關(guān)節(jié)伸側(cè)及其附近,常呈稱分布。除皮膚損害外,也可侵犯指甲和粘膜。自覺有不同委員長瘙癢。特殊型銀屑病很少見,可有泛發(fā)的膿胞、關(guān)節(jié)損害及紅皮癥等。局部可用無刺激性軟膏外搽,如10%硼酸軟膏、10%尿素霜、5%白降汞、水楊酸軟膏等。搽藥前,先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12,內(nèi)服維生素C葉酸等。也可采用中藥治療。
2016-07-27 03:14
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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銀屑病也叫牛皮癬,病因尚未明了但初步觀察與下列因素有關(guān);遺傳因素,感染因素,免疫功能紊亂,精神因素等,有關(guān)系。本病尚無特殊的預(yù)防方法和可以肯定的治療方法,可以用中醫(yī)中藥的治療比較占優(yōu)勢。需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是現(xiàn)在沒有一種方法可以治愈銀屑病,且各種治療方法都帶有較強(qiáng)的副作用。不少患者病情的惡化來自于藥物刺激,而非疾病本身。任何廣告中自稱能夠治愈銀屑病都是極端不負(fù)責(zé)的行為,很多會(huì)對患者的病體和心理造成嚴(yán)重傷害。在日常生活上要注意;忌酒、忌海鮮、忌辛辣,消除精神緊張因素,避免過于疲勞,注意休息,多食富含維生素類食品,如新鮮水果、蔬菜等。清洗患處時(shí),動(dòng)作要輕揉,不要強(qiáng)行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅、腫、熱、痛,影響治療,使病程延長。
2016-07-27 03:22
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:根據(jù)你的描述,診斷明確,這種病難度非常大,最好到醫(yī)院找專門的皮膚科醫(yī)生就診。追問:額,謝謝
2016-07-27 03:29
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題