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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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坐骨神經(jīng)痛能否治好取決于多種因素,如病因、病情嚴(yán)重程度、治療方法的選擇及患者的依從性等。一般來說,早期診斷、及時治療,并積極配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者的癥狀可以得到有效緩解甚至治愈,但也有部分患者可能會遺留一定程度的不適。 1.病因:常見病因包括腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等。腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)時,需解除壓迫;梨狀肌綜合征則要緩解肌肉緊張。 2.病情嚴(yán)重程度:輕度患者癥狀相對較輕,治療效果較好;重度患者可能神經(jīng)損傷嚴(yán)重,恢復(fù)難度較大。 3.治療方法:包括藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬等)、物理治療(如熱敷、針灸)、手術(shù)治療(針對嚴(yán)重情況)。 4.患者依從性:患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,對治療效果有重要影響。 5.個體差異:不同患者的身體狀況和恢復(fù)能力不同,也會影響治療效果。 總之,坐骨神經(jīng)痛的治療效果因人而異。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取合適的治療方法,并積極配合治療和康復(fù),以提高治愈的可能性。
2024-10-22 17:49
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)痛,是由于腰椎間盤的突出或者彭出壓迫坐骨神經(jīng)造成的,大多伴有腿部的酸麻脹痛感。由于L4-5腰椎受壓比較大,所以腰椎間盤突出多發(fā)于L4-5。椎間盤突出大多數(shù)是由于隨著年齡的增長,腰椎的推行性病變。年輕人一般和長期坐位,腰椎損傷。有關(guān)系。治療方面,盡量不要做推拿按摩,可以適當(dāng)做作牽引治療。藥物效果不理想,飲食方面增加鈣的攝入。注意不要久坐,急性期可適當(dāng)臥床休息。不贊成長期服用!還是到正規(guī)醫(yī)院咨詢較好,有沒有做過CT檢查?最好排除腰椎疾病,不排除椎間盤突出可能。坐骨神經(jīng)痛只是疾病的一個癥狀,它本身不是一個獨立的疾病。發(fā)病年齡常在20~60歲,其中40歲左右最多見。20歲以前和60歲以后少見。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛。也就是說任何原因引起的臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)緣的疼痛均稱之為坐骨神經(jīng)痛。關(guān)于治療,得分情況,有的能治好,有的難說。
2024-10-22 17:49
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分.原發(fā)性為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛,以單側(cè)者居多,可常和肌纖維炎同時發(fā)生.繼發(fā)性為坐骨神經(jīng)走行的鄰近組織病變,產(chǎn)生機械性刺激,壓迫或粘連所引起的疼痛,如腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,黃韌帶肥厚,脊椎滑脫,腰椎骶化或骶椎腰化,脊椎裂,腰椎結(jié)核,馬尾神經(jīng)瘤,梨狀肌綜合征,臀部注射藥物的刺激等均可引起坐骨神經(jīng)痛.發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因,積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病(如腰椎間盤突出).對癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬,雙氯酚酸等.輔助治療:疼痛發(fā)作時,可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥.每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜.
2024-10-22 17:49
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生建議:坐骨神經(jīng)一般是由于坐骨神經(jīng)在梨狀肌孔處有壓迫導(dǎo)致的下肢的癥狀醫(yī)生回答:如果接觸壓迫可以治愈追問:那么治療起來麻煩嗎?醫(yī)生回答:你腰疼痛嗎追問:痛醫(yī)生回答:腿麻木有嗎追問:以前有,現(xiàn)在感覺左腿肌肉有點萎縮,以前腳底板麻木醫(yī)生回答:拍過腰椎的片子ma追問:還沒有,準(zhǔn)備去拍醫(yī)生回答:嗯,腰椎間盤突出的可能性達(dá)追問:請問也就是說突出把神經(jīng)壓迫住了是吧?醫(yī)生回答:對的,有肌肉萎縮的話,一般比較厲害了,建議抓緊時間去查追問:那如果是這種情況是可以治的是吧,嗯醫(yī)生回答:可以的,先看看哪種情況,拍完片子可以發(fā)給我,給你看看追問:就是去做CT?醫(yī)生回答:做好是核磁,看的比較清楚追問:好的,謝謝啦。醫(yī)生回答:不客氣,祝您早日康復(fù),再見
2024-10-22 17:49
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出刺激馬尾神經(jīng)的結(jié)果,自我感覺是屁股痛。坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出的一種。有腰椎間盤突出癥建議您平時不要穿帶跟的鞋,高跟鞋會加重和導(dǎo)致腰痛,中跟鞋也一樣,只是五十步笑百步而已,穿平底鞋。負(fù)跟鞋能矯正姿勢,替代倒走,有利于康復(fù)鍛煉。腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復(fù)運動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。人的姿勢是一個力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導(dǎo)致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)術(shù)年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對應(yīng)的。對地基的矯正,是對人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。
2024-10-23 02:43
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