目前對(duì)這個(gè)脊柱炎還沒(méi)有一個(gè)治愈的辦法，主要是由于一些免疫性的炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)和椎體的慢性損害所致的，首先要盡可能多的進(jìn)行身體，肢體，四肢的鍛煉，這樣有利于血液循環(huán)，泡泡腳，當(dāng)然溫度不要過(guò)高。多喝水，可以去醫(yī)院做個(gè)血常檢查，曬太陽(yáng)等等。脊柱可以做針灸。

治療措施1.控制　　AS的治療由于病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦無(wú)阻止本病進(jìn)展的有效療法。所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級(jí)后并不再繼續(xù)發(fā)展，僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。　　AS治療的目的的在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置，防止畸形。要達(dá)到上述目的，關(guān)鍵在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進(jìn)行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。　　⑴該病治療從教育病人和家屬著手，使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后，以增強(qiáng)抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合。　　⑵注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力，如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時(shí)；參與所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)；工作時(shí)注意姿勢(shì)，防止脊柱彎曲畸形等。　　⑶保持樂(lè)觀情緒，消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時(shí)作息，參加醫(yī)療體育鍛煉。　　⑷了解藥物作用和副作用，學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用，以利配合治療，取得更好的效果。2.體療　　體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處，對(duì)AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲，防止畸形；保持胸廓活動(dòng)度，維持正常的呼吸功能；保持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等，具體可作以下運(yùn)動(dòng)。　　⑴深呼吸：每天早晨、工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動(dòng)。深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度，保持良好呼吸功能。　　⑵頸椎運(yùn)動(dòng)：頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉(zhuǎn)動(dòng)，以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以保持頸椎的正常活動(dòng)度。　　⑶腰椎運(yùn)動(dòng)：每天作腰部運(yùn)動(dòng)、前屈、后仰、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體，使腰部脊柱保持正常的活動(dòng)度。　　⑷肢體運(yùn)動(dòng)：可作俯臥撐、斜撐，下肢前屈后伸，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及游泳等。游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng)，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最適合的全身運(yùn)動(dòng)。　　病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適，但運(yùn)動(dòng)后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù)。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù)，則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。3.物理治療　　理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴，礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持正常功能，防止畸形。4.藥物治療　　據(jù)Gram和Husby1992年報(bào)道[28]治療AS的藥物可分為三類(lèi)：①控制病情活動(dòng)，影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）。適用于病情活動(dòng)的AS，伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS。②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新、強(qiáng)痛啶肌舒平，常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥無(wú)效者。　　臨床常用藥物如下：　　（1）非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔谩＂俦Ｌ┧?.1g每日3次口服，過(guò)去常用此藥，后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，為目前常用的首選藥物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小兒每日每公斤體重10～20mg口服。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、處長(zhǎng)出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬[22]。　　（2）柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ）SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復(fù)合物，80年代開(kāi)始用于治療AS，劑量由0.25g每日3次開(kāi)始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次維持。藥效隨服藥時(shí)間的處長(zhǎng)而增加，服藥有效率半年為71%，1年為85%，2年為90%。病人癥狀改善、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及放射線征象進(jìn)步或穩(wěn)定。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見(jiàn)。用藥期間宜定期檢查血象。　　（3）甲氨喋呤（methotrexate,MTX）據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似，小劑量沖擊療法與每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg維持。口服和靜脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。　　（4）腎上腺皮質(zhì)激素（CS）一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí)，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應(yīng)用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無(wú)效的急性期活性動(dòng)性AS各17和59例，連用3天，獲得較長(zhǎng)時(shí)間的緩解，高劑量組療效略好，對(duì)控制疼痛改善脊柱活動(dòng)有明顯效果，但兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　（5）雷公藤多甙（Trirptrygiumwilfordiihook，代號(hào)T2）國(guó)內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次飯后服用。病情控制后（約3～6月），改用維持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等，停藥后可恢復(fù)。　　（6）風(fēng)濕康膠囊風(fēng)濕康由洋金花、制馬錢(qián)子、西洋參、淫洋藿等中藥組成，每粒膠囊含藥0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，顯效40%，好轉(zhuǎn)44.2%，無(wú)效5%，總有效率為95%。減痛效果最明顯，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈、后伸、側(cè)彎運(yùn)動(dòng)，經(jīng)指地試驗(yàn)、擴(kuò)胸試驗(yàn)和20m步行時(shí)間測(cè)定，功能障礙改善率為84.2%；在臨床癥狀好轉(zhuǎn)的同時(shí)，血沉、C反應(yīng)蛋白、貧血均有好轉(zhuǎn)，體重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X線表現(xiàn)治療前后改變不明顯。副作用有口干、眼花、頭暈等。副作用隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)和對(duì)藥物的適應(yīng)可逐漸消失，不需處理。　　風(fēng)濕康膠囊治療AS的機(jī)制，尚不明確，從治療后病人血清IgA明顯下降看，推測(cè)此藥對(duì)體液免疫有抑制作用。　　（7）青藤堿商品名正清風(fēng)痛寧。是毛青藤中提取的一種生物堿，具有鎮(zhèn)痛、抗炎和免疫作用。正清風(fēng)痛寧化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似嗎啡，但無(wú)成癮性。可抑制肉芽增生，以利關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，且有明顯的細(xì)胞免疫興奮和減弱體液免疫反應(yīng)的作用，這種免疫調(diào)節(jié)作用與皮質(zhì)類(lèi)固醇的作用相同。本品可用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)炎，也可試用于強(qiáng)直性脊柱炎，對(duì)有周?chē)P(guān)節(jié)腫痛的強(qiáng)直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能的作用。　　用法與用量：劑量為20mg/次，一日三次，三天后無(wú)不良反應(yīng)，則可增至40mg/次，一日三次，最大劑量不宜超過(guò)60mg/次，一日三次。　　副作用：該藥的不良反應(yīng)主要為過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚搔癢、皮疹等，并可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少，用藥期間宜定期檢查血常規(guī)、血小板。本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；既往有藥物過(guò)敏史者、過(guò)敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用。　　（8）帕夫林是白芍總苷膠囊。有效成份為芍藥苷、芍藥內(nèi)酯苷、羥基芍藥苷、苯甲酰芍藥苷。白芍是我國(guó)傳統(tǒng)中藥，具有扶正袪邪作用。帕夫林能通過(guò)抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也可試用于強(qiáng)直性脊柱炎。每粒膠囊含白芍總苷300mg。　　用法與用量：口服，一次600mg（2粒），一日2～3次，或尊醫(yī)囑。　　不良反應(yīng)：帕夫林口服給藥非常安全，對(duì)心、肝、腎、腦等重要臟器均無(wú)明顯毒性作用，可長(zhǎng)期服用，亦無(wú)致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便，不需特殊處理，可自行消失。　　（9）火把花根片有效成分為生物堿、萜類(lèi)、內(nèi)酯、酚酸類(lèi)等。有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、清熱解毒等功效。具有明顯抑制病理性免疫反應(yīng)和有抗炎鎮(zhèn)痛作用，且承受劑量加大，作用增強(qiáng)。毒性試驗(yàn)表明火把花根片屬于低毒藥物，對(duì)血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無(wú)明顯影響，長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)損傷。可適用于類(lèi)風(fēng)濕性及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可試用于強(qiáng)直性脊柱炎。　　用法與用量：口服，成人每次3～5片（每片0.18g），每日3次。飯后服用。1～2月為了療程。可連續(xù)服用2～3療程。或遵醫(yī)囑。　　不良反應(yīng)：少數(shù)患者服藥后有胃脘不適，惡心感，飯后服藥可減輕。伴中、重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用，兒童慎用。

您好!強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關(guān)節(jié)病變最為常見(jiàn).它的最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強(qiáng)直.強(qiáng)直性脊柱炎以往稱為類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎,目前該名稱已廢用了達(dá)20年之久,理由是強(qiáng)直性脊柱炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種完全不同的疾病,強(qiáng)直性脊柱炎亦絕對(duì)不是一種特殊部位的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.強(qiáng)直性脊柱炎因缺乏類(lèi)風(fēng)濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關(guān)節(jié)病",現(xiàn)在看來(lái)亦不確切,因?yàn)椴⒉淮嬖谟?血清陽(yáng)性脊柱骨關(guān)節(jié)病",同樣屬于此類(lèi)病的很多,包括Reiter病,牛皮癬關(guān)節(jié)炎,腸源性關(guān)節(jié)炎,兒童期慢性關(guān)節(jié)炎等.本病無(wú)特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類(lèi)非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開(kāi)始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100～200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類(lèi)激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類(lèi)激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對(duì)待疾病,在行走,坐位時(shí)都要保持良好的姿勢(shì),務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺(jué)時(shí)改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動(dòng).早期的畸形較輕,尚未達(dá)到骨性融合,因而畸形是可以糾正的.睡硬板床及作骨盆牽引可望改善.后期的畸形已有骨性融合,非手術(shù)治療難以奏效.對(duì)嚴(yán)重駝背畸形者可施行脊柱截骨術(shù).手術(shù)的指征是：①重度駝背畸形,膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)伸直時(shí)雙目不能平視；②病變已靜止,血沉正常；③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無(wú)多大損害者.腰椎側(cè)位片腹主動(dòng)脈有鈣化者禁忌手術(shù).如雙髖亦有強(qiáng)直者應(yīng)先行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),才考慮施行截骨術(shù).脊柱截骨術(shù)系在腰椎后部切去楔形骨塊,手法折斷前方韌帶,使腰椎前凸增加,畸形改善.常用的脊柱截骨術(shù)有下列數(shù)種：（一）單節(jié)段脊柱截骨術(shù)一般選在腰2～3或腰3～4之間.以腰2～3節(jié)段為例,截骨的范圍為腰2棘突與下關(guān)節(jié)突的下半部和腰3棘突及上關(guān)節(jié)突的上半部,楔形截骨的尖角應(yīng)針對(duì)腰2～3椎間盤(pán)水平.截骨完成后即應(yīng)用矯形架或手法進(jìn)行矯形,使前方的前縱韌帶折斷,腰椎前凸增加而改善駝背畸形.截骨平面應(yīng)接觸良好,并需用牢固的內(nèi)固定物,以往都用不銹鋼絲縛扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒較為常用.術(shù)后石膏背心固定時(shí)間不應(yīng)少于6個(gè)月.正角度喪失的可能性明顯減少.對(duì)髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直者宜先行髖關(guān)節(jié)置換術(shù).截骨術(shù)的并發(fā)癥有：①截癱：大都因截骨平面選擇不當(dāng)所致,截骨的尖端沒(méi)有針對(duì)椎間盤(pán)水平,矯形后出現(xiàn)脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨數(shù)量少,矯形時(shí)后方骨質(zhì)受到強(qiáng)烈擠壓,使骨內(nèi)壓力驟增而使脂肪進(jìn)入循環(huán)；③腹主動(dòng)脈破裂：腹主動(dòng)脈硬化者無(wú)伸展的能力,強(qiáng)行矯形時(shí)可因此而死于手術(shù)臺(tái)上；④矯形度數(shù)的喪失：手術(shù)后矯形度數(shù)的喪失主要原因?yàn)槭啾承墓潭〞r(shí)間不足與后方截骨面接觸不良所致.（二）單節(jié)段截骨術(shù)加椎體間植骨術(shù)為防止矯形度數(shù)喪失與獲得最大限度矯形,可經(jīng)腹膜外途徑,直視下矯形并在張開(kāi)的椎間隙前半部植入方形骨塊,可得到最大限度矯形.（三）多節(jié)段脊柱截骨術(shù)嚴(yán)重駝背畸形者可適用多節(jié)段截骨術(shù),在腰3～4處行截骨術(shù)后可在上方2個(gè)節(jié)段處即腰1～2處作第二個(gè)截骨術(shù),可望獲得良好的矯形.（四）脊柱截骨術(shù)加椎體松骨質(zhì)掏空術(shù)截骨的尖頂針對(duì)腰椎椎體后方.截骨完畢前將椎體內(nèi)松質(zhì)骨刮空矯形后造成椎體的塌陷.掏空術(shù)使脊柱縮短,比較安全,截骨面接觸好,術(shù)后矯

雖然強(qiáng)直性脊柱炎（AS）目前尚無(wú)根治的方法,但隨著人們對(duì)本病認(rèn)識(shí)的深化,診斷及治療水平的提高,其預(yù)后已有很大改觀.治療目標(biāo)：
（1）控制炎癥,緩解癥狀；
（2）防止脊柱關(guān)節(jié)畸形.治療方法：包括兩個(gè)方面,即理療體育鍛煉和藥物治療.一,理療及運(yùn)動(dòng)鍛煉理療是應(yīng)用電,光,聲,磁,熱等物理因子治療疾病的方法.常用的方法有,磁療,音頻治療,短波及熱療等.理療應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的理療師指導(dǎo)下進(jìn)行.運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)AS患者十分重要,它不但可延緩疾病的進(jìn)展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎縮,維持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松.因此AS患者應(yīng)堅(jiān)持不懈地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,切忌怕痛而采取少動(dòng)甚至不動(dòng)的方法.二,藥物治療藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,但藥物治療可能會(huì)給病人帶來(lái)各種不良反應(yīng).因此病人應(yīng)了解自己所服藥物的作用和可能發(fā)生的副作用,目前常用的治療AS的藥物有非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物,慢性作用藥物及糖皮質(zhì)激素.（一）非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物這類(lèi)藥物起效較快,能在較短時(shí)間內(nèi)控制疼痛,是應(yīng)用最廣泛的藥物.常用的品種有雙氯酚酸鈉,優(yōu)妥,布洛芬等,它們常見(jiàn)的副作用為消化道不良反應(yīng).有消化道潰瘍及出血史的病人應(yīng)慎用這些藥物,必要時(shí)合用胃粘膜保護(hù)劑.最近上市的有選擇性的環(huán)氧化酶II抑制劑莫比可,怡美力對(duì)消化道的安全性較高.二）慢性作用藥物常用的有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤等.這類(lèi)藥物起效較慢,需用藥3個(gè)月左右才發(fā)生作用,所以稱之為慢作用藥物.應(yīng)用這些藥物治療AS,有時(shí)能減緩或阻止病情的發(fā)展,這些藥物的副作用也較多,除了消化道反應(yīng)外,還對(duì)引起白細(xì)胞減少,皮疹等,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這類(lèi)藥物,對(duì)磺胺藥過(guò)敏者,禁用柳氮磺吡啶.三）糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素作為治療AS的一類(lèi)藥物具有很強(qiáng)的消炎,鎮(zhèn)痛作用,但由于其不能控制AS的病情發(fā)展,且有較多的副作用,不應(yīng)作為治療AS的首選藥物.對(duì)有下列情況的AS患者,可適當(dāng)應(yīng)用之.
1）對(duì)非甾體藥物不能耐受或療效不佳者,可代之以小劑量強(qiáng)的松治療.劑量一般不超過(guò)10mg／日.
2）如有外周單個(gè)關(guān)節(jié)炎癥如膝關(guān)節(jié)炎,可用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行局部注射.
3）出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者如急性虹睫炎,心肺累及等.總的說(shuō)來(lái),AS病人只要能得到早期診斷,及時(shí)合理的治療,只有少數(shù)病人會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的脊柱畸形,多數(shù)病人能維持正常的工作和生活.

醫(yī)生建議：建議您服用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑(扶他林)用于緩解肌肉，軟組織和關(guān)節(jié)的中度疼痛。如：緩解由肌肉，軟組織的扭傷，拉傷，挫傷，勞損，腰背部損傷等引起的疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等。加塞來(lái)昔布膠囊(西樂(lè)葆)用于緩解成人骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征，以及用于家族性腺瘤息肉病(FAP)的輔助治療。