64 歲的王先生左背部先瘙癢，后疼痛，還出現水皰樣顆粒，可能是帶狀皰疹、接觸性皮炎、濕疹、蟲咬性皮炎、自身免疫性疾病等原因引起。 1.帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒潛伏在神經節內，當免疫力下降時發病。水皰沿神經分布，疼痛劇烈。治療常使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、甲鈷胺等藥物。 2.接觸性皮炎：皮膚接觸過敏原或刺激物導致，如某些化學物質、金屬等。表現為紅斑、水皰、瘙癢和疼痛。需避免接觸過敏原，外用爐甘石洗劑，口服氯雷他定等。 3.濕疹：病因復雜，可能與遺傳、免疫、環境等多種因素有關。皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢和滲出。治療可選用糠酸莫米松乳膏、氯苯那敏等。 4.蟲咬性皮炎：蚊蟲叮咬后引起的過敏反應。局部紅腫、水皰、瘙癢疼痛。外用風油精、無極膏等。 5.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，可累及皮膚，出現水皰、紅斑等。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 王先生需要進一步檢查以明確診斷，然后采取相應的治療措施。同時，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓，以防感染。

約有15%的帶狀皰疹患者可并發帶狀皰疹后神經痛，帶狀皰疹后神經痛多見于機體免疫力低下與年老體弱者，而以60歲以上老年人帶狀皰疹后神經痛的發病率為最高，可達50%以上

帶狀皰疹發病率大約在1.4%。-4.8%。之間，并且有逐漸增加的趨勢