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張光輝 副主任醫師
大同煤礦集團有限責任公司二醫院
其他
外科
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這種病常常是因為輸卵管有炎癥引起的。需要根據檢查結果治療,如果是炎癥引起的,就要用有效的抗生素治療。常用的抗生素,例如,左氧氟沙星,多西環素,慶大霉素等等,要根據檢查結果用藥的。恢復期間要多休息,不要做劇烈運動,要保持好的心情,避免吃辛辣食物。
2018-07-05 06:20
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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輸卵管病變是導致女性不孕的主要病因,占30%-40%,檢查輸卵管的方法很多,目前常用的有輸卵管通液(氣)法、子宮輸卵管造影法及腹腔鏡下輸卵管通液法,這些方法僅能了解輸卵管的走行、通暢性及盆腔組織粘連等,屬輸卵管解剖功能方面的檢查。輸卵管鏡可在直視下觀察輸卵管的內腔上皮,了解其功能狀態,為輸卵管性不孕提供診斷及確定治療方案。這是輸卵管鏡的優勢所在,是其他檢查方法所不具備的。但是沒有哪一種方法能對輸卵管有一個全面準確的了解,每一種檢查都有局限性,將輸卵管鏡與腹腔鏡和子宮輸卵管造影術結合起來,檢查輸卵管通暢性及功能狀態,可能是最好的選擇。了解輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質正是確立輸卵管堵塞治療方法的關鍵所在。X線下動態數字化子宮輸卵管造影檢查不僅能確定輸卵管的全程通暢情況,而且能確定輸卵管程度及堵塞的具體部位,應為輸卵管不通患者的首選檢查,但是對輸卵管有無周圍的粘連及輸卵管周圍的情況無從了解。腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療,只能在經造影檢查后確定為輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術、輸卵管周圍粘連分離術等。宮腔鏡檢查主要是用來了解子宮腔內部情況,特別是了解輸卵管開口的一種檢查方法,同時可以插管通液,能夠判斷輸卵管是否通暢,但不能確定輸卵管的阻塞部位和程度,因輸卵管是從子宮沿續出的一個管道結構。宮腔鏡和腹腔鏡聯合來檢查輸卵管是否通暢。確診率可達95%以上,宮腔鏡能了解子宮內部的情況,而腹腔鏡能了解腹腔內的具體情況和輸卵管周圍的組織結構及有無粘連,也就是說了解輸卵管兩端及周圍的情況,但對輸卵管腔內的具體堵塞部位及性質無從了解。輸卵管通水檢查對于輸卵管是否通暢的正確率非常差,只有不足50%的正確診斷率,即便是無返流,也不能確定是兩條都通暢,還是只有一條通暢,還有輸卵管積水和一定的壓力下液體可通過子宮內膜開放的血管進入體循環等均能造成通暢的假象;如有返流有不能確定阻塞的部位和程度,已經被廢止多年。介入方法的選擇性輸卵管造影檢查及再通術,不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質,而且能夠在準確了解輸卵管阻塞部位的同時進行復通,但對輸卵管有無周圍粘連及輸卵管周圍的情況無從了解。輸卵管鏡檢查是對輸卵管管腔的內部結構進行微觀檢查的一種內鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內部局部微細病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等,只作為排除輸卵管管腔內部結構和功能異常而采用的一種內鏡檢查,也是輸卵管病因檢查的最后方法。一種替代這只輸卵管的功能的治療方法,亦即最后的選擇:試管嬰兒。可事實上修理的再好不如不壞,組裝的再好不如原裝的,即便是試管嬰兒只能部分的來替代輸卵管的功能,還遠不能完全達以假亂真的地步,因自精子和卵子在輸卵管內壺腹部結合形成受精卵以后須要在輸卵管內大約要運行五天的時間方才置入宮腔的子宮內膜內進一步的發育成熟而形成胎兒,而試管嬰兒一情況下只在體外培養兩天,亦即48小時便置入宮腔,因為就目前的醫療技術還無法完全模仿輸卵管的生理功能,所以所取得的受孕率也非常有限,并且試管嬰兒治療的費用較高,醫療風險相對較大,妊娠率相對較低,應為治療輸卵管不通的最后的醫療選擇。
2016-07-26 07:40
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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輸卵管復通的方法及效果主要是取決于阻塞的程度、位置、性質,當然還有患者的生育情況、年齡、要求等等。傳統對輸卵管不通者是采取輸卵管造影或者通液,其中造影既有檢查作用又有疏通的作用,大多數輸卵管有輕度粘連的患者在做一次造影后就可以復通,或者配合用一些中醫中藥、理療等方法,部分患者是有效的,在仁愛醫院就有過這樣的病例;可是一些粘連比較嚴重的患者,保守治療顯然是不行的,需要借助手術。目前婦科的微創手術非常盛行,因為它創傷小、恢復快,尤其是對那些急于想懷孕的人無疑是首選方案。我們可以借助腹腔鏡,通過電視屏幕找到粘連的部位進行松解,必要時還可對輸卵管進行整形,使輸卵管復通。少數由于堵塞的部位比較特殊的患者,我們還會同時利用宮腔鏡來配合。術后,患者在醫生的指導下排卵期同房,受孕的成功率可大大提高,一般能達到30——60%。如果堵塞非常嚴重,經復通無效,最后只能選擇“試管嬰兒”了。---------------------輸卵管不通,有三種情況:
2016-07-26 07:47
第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內有輕微的炎癥粘連;或者管子過于纖細彎曲;或者輸卵管外面粘連,牽拉了輸卵管活動。治療可以使用腹腔鏡,經常將消炎藥物注入輸卵管,以消除炎癥。對于管上外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經治療,大部分婦女可以懷孕。
第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,大部分輸卵管是正常的。這種情況,可手術切除毀壞部分,接通輸卵管的正常部分,實施輸卵管吻合術。有的輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體,稱輸卵管造口術。一般來講,吻合術效果較好,手術復通的成功率可達50%-80%。
第三種情況是輸卵管閉塞不通,且病損嚴重。
這種情況,就目前我國的醫療水平來講,尚難使其恢復生育能力。由此可見,輸卵管不通后是否還有生育可能,取決于輸卵管不通暢的具體類型以及是否有辦法解除。輸卵管再通后雖然能懷孕,但宮外孕發生率較輸卵管正常妊娠者為高。
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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保守治療根本就沒有用的!對于檢查發現輸卵管阻塞,您應該先給自己一次復通的機會,臨床應用最多的是宮腹腔鏡微創手術,但是前提您自己得清楚我的復通機率有多高,可否做復通,大夫技術如何,給我復通的機率有多大,否則,如果成功率不高,我寧肯直接試管.介于此您可以選擇動態數字化子宮輸卵管碘油造影,它除有診斷還有治療作用,輸卵管阻塞單單經過此造影后而懷孕者占27%.做后自然懷孕三個月,有不少病人在三個月之內懷孕的.針對造影后阻塞較重的情況如何選擇呢?宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好,而腹腔鏡手術對盆腔粘連和輸卵管遠端阻塞效果好.因此,二者聯合檢查與手術可以優勢互補,能同時觀察和治療宮腔內和腹腔內的病變,使治療更加有效.宮腹腔鏡聯合探查是目前診治不孕因素的最終方法.經多年從事不孕不育微創婦科輸卵管專家楊淑華主任發明了一種新型術式——宮腹腔鏡聯合輸卵管疏通術.此術式聯合應用宮腔鏡,腹腔鏡,經宮腔輸卵管口插管直達傘端,并在輸卵管內留管24小時起支架作用,24小時后自陰道取出,這不僅可防止輸卵管再次粘連,而且能對輸卵管起到擴張作用,從而達到輸卵管全段疏通的效果.總之一般的繼發不孕宮腹腔鏡微創手術輸卵管再通的機率是80%左右,可以有效的提高懷孕機率.如果以上方法均無法解決輸卵管阻塞,最后一步就考慮試管嬰兒了,試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右,30歲后成功率大大下降,也不是萬能的,而且試管前提宮腔形態必須完全正常不能有輸卵管積水,否則成功率為0.所以時間這枚藥還得服用及時.我們在臨床輸卵管方面術后試孕時間給予一到兩年,如果兩年后未準考慮再行相關助孕.需要補充的是千萬不要行盲目的通液,它是世界衛生組織淘汰的技術,副面影響像輸卵管積水,盆腔再粘連的機會大大增加,影響以后的治療.
2016-07-26 07:54
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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關于輸卵管堵塞怎么辦的問題。其實輸卵管堵塞是不孕癥的常見疾病,輸卵管阻塞主要由于炎癥經子宮內膜向上蔓延,
2016-07-26 08:02
首先引起輸卵管黏膜炎性改變,輸卵管上皮發生退行性或成片脫落,導致輸卵管黏膜粘連,繼而輸卵管管腔或傘部閉鎖。輸卵管堵塞有幾種情況第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經治療,大部分患者可以懷孕。
第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體翻轉縫合防止再次粘連 輸卵管堵塞原因上行感染。一般來講,手術效果較好,成功率可達90%以上。
第三種情況是輸卵管完全不通,且病損嚴重。
這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術后進行試管嬰兒助孕。一般治療輸卵管堵塞的方法就是做輸卵管通液或手術治療,你上面提到的應該是輸卵管通液的治療方法。這種方法是操作比較簡單的目前治療輸卵管堵塞的普遍方法,輸卵管通液可以直接將輸卵管打通,但不能防止其繼續堵塞,所以我們說治療疾病必須要找到真正的癥結所在。一般來說,輸卵管堵塞是由一些婦科炎癥引發的,炎癥沒有得到徹底的治療,還將繼續引發輸卵管的堵塞。所以我們應該先對婦科炎癥進行系統的治療,然后再做通輸卵管的工作,自然就可以正常懷孕了。
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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醫生建議:一般來說輸卵管堵塞是輸卵管炎癥導致的,建議您去醫院檢查看看,必要時做個輸卵管造影,確定以后可以采取微創治療!追問:十一月份患盆腔炎,小腹絞痛,打了三天消炎針,塞了消糜栓吃了婦炎康,一直到現在就沒有再疼過,請問吃藥打針可以治愈么?我沒有物理治療,中藥灌腸,不知道吃藥打針能好么
2016-07-26 08:09
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