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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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尿酸高的原因主要有飲食因素、遺傳因素、疾病因素、藥物因素、代謝異常等。 1.飲食因素:長期攝入高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮、肉湯等,會導致尿酸生成增多。 2.遺傳因素:部分人由于遺傳基因的問題,存在尿酸代謝障礙,容易出現尿酸高。 3.疾病因素:患有腎臟疾病,影響尿酸排泄;患有血液病、腫瘤等,細胞大量破壞,核酸代謝增加,導致尿酸產生過多。 4.藥物因素:某些藥物,如噻嗪類利尿劑、阿司匹林、環孢素等,可能影響尿酸的代謝和排泄。 5.代謝異常:肥胖、糖尿病、高血脂等代謝性疾病,會引起體內代謝紊亂,導致尿酸水平升高。 總之,尿酸高的原因較為復雜。如果發現尿酸高,應及時調整生活方式,必要時就醫,在醫生指導下進行治療。
2024-10-22 17:35
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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喝啤酒,吃海鮮是尿酸高的傳統前提.尿酸高很可能引起痛風病,因此以預防痛風病為首任.如果身體僅是尿酸高,那么可以通過飲食調理.1.多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出.2.禁酒,酒精易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風;嚴格戒酒,啤酒加海鮮絕對禁止.啤酒本身含有酒精,會使尿酸的排泄受到影響;而且酒精氧化過程中,會產生一些物質,使尿酸增高.海鮮含嘌呤和蛋白質,大量攝入蛋白質會使我們人體處于一種微酸的環境,這樣會促進尿酸結晶的形成;另外,短期大量攝入海鮮,大量的嘌呤會使尿酸急劇升高.雖然我們飲食因素只占尿酸的10%~20%,但是短時間內大量吃海鮮導致尿酸急劇升高,再喝酒影響排泄.3.避免大量進食高嘌呤食物,像花生,牛肉,豬肉,海鮮,如動物的內臟,沙丁魚,金槍魚,豆類及發酵食物等;魚蝦類,鮮肉,豌豆,菠菜,酒等!避免吃燉肉或鹵肉.4.每天飲食中蛋白質的量應控制在每公斤體重1克左右,動物內臟心,肝,腸,腎,腦和肉湯等以及沙丁魚,蝦,貝等海鮮都應少吃.蛋白質以牛奶,雞蛋為主.5.飲食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內.6.每日的飲食結構中,以碳水化合物為主,碳水化合物可促進尿酸排出,可選用精白米,富強粉,玉米,饅頭,面條等.7.避免過度勞累,緊張,受寒,關節損傷等誘發因素;8.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.9.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.10.藥物治療,可降低血尿酸水平,減少痛風的急性發作,防止痛風石的形成,減輕腎臟損害.藥物多給予苯溴馬龍(立加利仙)有時也合用小劑量別嘌呤醇.目前臨床上,繼發性者多用別嘌呤醇治療,原發性可用苯溴馬龍治療,同時大量飲水,口服碳酸氫鈉.四,尿酸高不怕僅尿酸高而無別的癥狀,那么完全不用擔心,只要稍注意飲食即可.即使高尿酸血癥同樣是可以防治的.據對大約40位高尿酸血癥患者的一項跟蹤調查,減少一半飲酒量,堅持以蔬菜為主的飲食調養,三個月后,這些人的平均尿酸值從536微摩/升降低到434微摩/升.由此看來,養成良好的飲食習慣,無疑是預防高尿酸血癥最為行之有效的方法.
2024-10-22 17:35
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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尿酸高就是痛風,痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,特指急性特征性關節炎和慢性痛風石疾病,主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。治療痛風目的:①迅速控制急性發作;②預防復發;③糾正高尿酸血癥,預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害;④手術剔除痛風石,對毀損關節進行矯形手術,提高生活質量。一般治療:進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。藥物有:(1)抑制尿酸生成藥:別嘌醇(2)促尿酸排泄藥:丙磺舒(3)新型降尿酸藥:奧昔嘌醇(4)堿性藥物:碳酸氫鈉片
2024-10-22 17:35
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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醫生建議:尿酸超過正常值一般來說要考慮是痛風可能.這是一個代謝性疾病.如果不控制會導致全省各系統都會出現問題.治療包括:飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關節疼痛癥狀.
2024-10-22 17:35
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,尿酸高是什么原因?尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,體內尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內自行合成,排泄途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排泄。尿酸高是什么原因?一、體內嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂,致使尿酸的合成量增加。1、外源性嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。2、內源性嘌呤產生過多:內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。已經發現的有:1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。二、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂,導致尿酸排出減少持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。在高尿酸癥并有痛風的患者中,給予其不同的尿酸負荷,其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關系還不清楚。隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。1、腎小管分泌受抑制:最為重要的機制之一。由于藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況,其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。2、腎小球濾過減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。3、腎小管重吸收增多:高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時候。三、兩種因素同時存在很多患者是尿酸產生增加和排泄減少兩種因素同時存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸潴留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP,增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。四、其他外界因素,也會致使尿酸偏高如藥物別嘌醇片,別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物,別嘌醇及其代謝產物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化,隨著溫度的升高,尿酸溶解度會隨之升高,反之溫度降低會使尿酸鹽以晶體的形式析出,也會影響尿酸濃度,更多了解尿酸高的原因。
2024-10-23 01:30
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