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            乙肝大三陽患者一定需要治療嗎

            乙肝大三陽需要治療嗎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              乙肝大三陽患者是否需要治療,取決于多種因素,如肝功能狀況、乙肝病毒載量、肝臟影像學檢查結果、年齡、家族病史等。 1.肝功能狀況:若肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等明顯升高,提示肝臟存在炎癥損傷,可能需要治療。 2.乙肝病毒載量:病毒復制活躍,載量高,往往增加肝臟損害風險,可能需抗病毒治療。 3.肝臟影像學檢查結果:如肝臟 B 超、CT 等顯示有肝硬化跡象,應及時治療。 4.年齡:年齡較大者,肝臟自我修復能力下降,治療可能更積極。 5.家族病史:有乙肝相關肝硬化、肝癌家族史的患者,治療更為迫切。 總之,乙肝大三陽患者應定期進行全面的檢查和評估,由專業醫生根據具體情況判斷是否需要治療以及制定個體化的治療方案。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等?;颊邉毡刈襻t囑用藥,定期復查,在正規醫院接受規范治療。

              2024-10-22 17:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              這位朋友,乙肝無論是大三陽還是小三陽都是要積極治療的,身體是革命的本錢,請你重視自己的身體,積極治療.下面給你介紹一種治療乙肝有效的療法------免疫三聯療法.免疫三聯療法是指病毒抑制,免疫調節,抗體誘導三原則有機結合并靈活應用的一種療法.針對乙肝病毒難以徹底殺死,治療過程常出現反彈,耐藥性產生及病毒發生變異的現狀,改變單一的抗病毒治療模式,免疫三聯療法具有如下優點:第一,中醫與西醫相結合.一方面利用現代醫學的檢測手段,在給藥上實現方便,快速;另一方面中發揮中醫的“整體醫學”效果,中藥兼有抗病毒,抗肝纖維化,護肝的作用.中西醫兩者取長補短,療效更加顯著.第二,辨病與辨證相結合.最完整的中醫治療方法是先辨病后辨證,例如病毒性肝炎,在明確診斷的前提下采用或保肝,或抗病毒,或抗肝纖維化等治療,再結合中醫辨證治療,治療后,腹脹,納差,乏力,失眠等癥狀可以減輕或消失,這既抑制或殺滅了病毒,又調節了機體自身抗病能力,提高了患者生活質量,加速了病情恢復.第三,標準化與個體化相結合.抗體誘導劑,免疫增強劑和病毒抑制劑聯合應用,在抑制病毒復制的同時,將人體免疫功能調整到最佳狀態,誘導抗體得以產生,從而中和抗原,這是免疫三聯療法的標準應用.具體到每個病人,由于各自的發病原因,感染時間,病癥反應等不一而同,因而實行針對個體的個性化治療方案,隨機應變.第四,病因治療與對癥治療相結合.單純的抗病毒治療效果并不明顯,重要的是如何在抗病毒治療的基礎上應用支持治療,對癥治療.在單純的西醫治療中,醫生會忽略對癥治療,而免疫三聯療法則將病因治療與對癥治療相結合,以達到改善機體狀態治療效率.第五,心理治療和健康教育相結合.目前來講,徹底清除乙肝病毒難以實現,而抑制乙肝病毒復制,防治肝纖維化則是完全能做到的,患者了解自己的病情,積極配合醫生治療是提高療效的關鍵.

              2024-10-22 17:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              就目前醫藥界還沒有能根治“大三陽”的特效藥.“大三陽”只是表示體內感染了乙肝病毒,且病毒復制活躍,有傳染性.但病情的輕重需根據肝功能及DNA定量檢查來判斷,不知你這兩項檢查結果,只要這兩項檢查正常就可以暫時不用治療,定期復查就可以了,平常的飲食要以清淡為主,禁煙酒,少吃辛辣及油膩食品,注意勞逸結合.具體一點:1,乙肝大三陽病毒攜帶者,肝功能正常,如果能夠長期維持在這個狀態,一般無須治療.而且此時抗病毒效果是很差甚至無效的.所以多主張中藥調養和按時檢查,可根據病情使用一些中藥調節免疫,增強體質.嚴格地說,乙肝病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮. 2,慢性乙肝大三陽肝炎,肝功異常,B超提示慢性肝損害達到一定標準或轉氨酶超過80IU,應采用抗病毒治療.主要治療為拉米夫定,替比夫定,恩替卡韋,干擾素等等,根據病情和患者的家庭條件及意愿使用不同的藥物,轉氨酶過高者應使用降酶藥物.由于多數慢性乙肝都有肝纖維化的發生,如果只是單純抗病毒往往無法達到治療目標,所以,抗病毒同時應該輔以中藥保肝抗纖維化治療.治療目標是肝功長期保持正常,乙肝病毒復制指標陰轉,肝纖維化逆轉或減輕,防止或降低肝硬化的產生幾率.療程大概需1-2年.用藥期間不可隨意停藥,否則極易引起病情反彈,嚴重者常需要入院搶救.  3,肝硬化病人伴有大三陽,代償期或靜止期肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常,癥狀不明顯或無癥狀).治療法則以抗病毒和抗肝纖維化同時治療.肝纖維化應以中醫為主,治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕或逆轉.失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,抗病毒則不應放在首位,而是以控制和防治并發癥(腹水,胸水,出血,感染等等),恢復肝功等治療為主,待病情癥狀穩定后再考慮抗病毒治療.  所以乙肝大三陽患者應做好長期奮戰的準備.

              2024-10-22 17:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              醫生建議:你說的這種情況,只要是肝功能沒有損害,可以不用藥治療的,平直注意調整生活習慣就可以的追問:肝功能是否正常,是看什么呢醫生回答:做個肝功能檢查,化驗血追問:乙肝大三陽,通過查什么,可以查出來?醫生回答:乙肝五項追問:謝謝醫生回答:不客氣的,再見

              2024-10-22 17:35
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              乙肝大三陽即是乙肝兩對半檢查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性,在乙肝兩對半檢查報告中的體現是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).您沒有發過病,屬于乙肝大三陽攜帶者,肝功能正常,可不用治療觀察即可大,小三陽和病情輕重沒有關系,只能代表是乙肝感染者,診療重點首先要分清攜帶者和急,慢性肝炎以及是否初次感染1,慢性攜帶者:暫時不用治療只需每半年或一年復查一次肝功,肝脾B超即可,因此時體內的免疫處于耐受階段,也就是說病毒和人體的免疫系統處于一種相安無事,井水不犯河水,平衡的狀態,肝功,b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微,治療利益極為有限,對這類攜帶者是醫學觀察的對象,不適合抗病毒治療,無論從經濟上還是療效上都是不理想的,要根據不同階段和時機來采取不同的應對.攜帶者只需定期復查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,可用中藥階段性調理.病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關系,但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考.  乙肝病毒無癥狀攜帶者(ASC)主要是通過血液暴露途徑傳播導致的,自身感覺沒有肝炎癥狀和體征,各項肝功能化驗和肝脾B超正常,經半年以上觀察均無異常變化,由于乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給另人,因此ASC在日常生活和社會交往中不會對旁人造成傳播的危害,他們應有照常工作,學習,生活和社交的義務與權利.  攜帶者可能是終身的,也可能在某一時期在內外環境(如勞累,嗜酒,感冒,精神打擊等)的刺激下轉變為急慢性肝炎階段.得了大三陽如何護肝?  一,多飲水:天氣干燥易缺水,多喝水可補充體液,增強血液循環,促進新陳代謝,多喝水還可以促進腺體,尤其是消化腺和胰液,膽汁的分泌,以利消化,吸收和廢物的排除,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害.  二,飲食平衡:不要暴飲暴食或常饑餓,這種饑,飽不勻的飲食習慣,會引起消化液分泌異常,導致肝臟功能的失調.所以,飲食要保持均衡,食物中的蛋白質,碳水化合物,脂肪,維生素,礦物質等要保持相應的比例;同時還要保持五味不偏;盡量少吃辛辣食品,多吃新鮮蔬菜,水果等.  三,少飲酒:少量飲酒有利于通經,活血,化淤和肝臟陽氣之升發.但不能貪杯過量,要知道肝臟代謝酒精的能量是有限的,多飲酒會傷肝.據醫學研究表明,體重60公斤的健康人,每天只能代謝60克酒精,若超過限量,就會影響肝臟健康,甚至造成酒精中毒,危及生命.  四,心情舒暢:樂觀使人健康.由于肝喜舒惡郁,故生氣發怒易導致肝臟氣血淤滯不暢而成疾.要想肝臟強健,首先學會制怒,即使生氣也不要超過3分鐘,要盡力做到心平氣和,樂觀開朗,無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生發,順調.如果違反這一自然規律,就會傷及肝氣,久之,易導致肝病.  五,適量運動:多做戶外活動,如散步,踏青,打球,打太極拳等,既能使人氣血通暢,促進吐故納新,強健身體,又可以怡情養肝,達到護肝保健之目的.  六,服飾要寬松:古人云:寬松衣帶,披散頭發,形體得以舒展,氣血不致淤積.肝氣血順暢,身體必然強健.

              2024-10-23 08:26
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