永康袋裝小金丸（微丸）和一般瓶裝小金丸在藥效上可能存在相似性，但也受多種因素影響，包括藥物成分、制作工藝、患者個體差異、病情嚴重程度和用藥依從性等。 1.藥物成分：小金丸的主要成分通常包括人工麝香、木鱉子、制草烏等。不同廠家的產品在成分純度和含量上可能有細微差別。 2.制作工藝：制作工藝的差異可能影響藥物的吸收和生物利用度。比如，微丸制劑和普通丸劑的制備工藝不同。 3.患者個體差異：患者的年齡、性別、身體狀況、遺傳因素等都會影響對藥物的反應。 4.病情嚴重程度：病情較輕時，藥物的療效可能較明顯；病情嚴重時，可能需要綜合治療。 5.用藥依從性：能否按時按量用藥，也會影響藥效的發(fā)揮。 總之，不能簡單地認為永康袋裝小金丸（微丸）和瓶裝小金丸的藥效完全相同。在用藥時，應遵循醫(yī)生的建議，根據自身病情和身體狀況選擇合適的藥物，并注意觀察用藥后的反應。

甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺疾病，包括感染性和非感染性。甲狀腺炎的臨床分類多樣，按起病快慢分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。對于你上面所說的，能不能加減藥物的劑量，建議你還是不要自行隨意的更改藥物劑量，以免對身體產生不良反應。希望以上的解答會對你有所幫助。

你的情況考慮是橋本氏甲狀腺炎導致的甲狀腺功能減退可能大，目前甲狀腺功能T4高一點。建議調整優(yōu)甲樂的劑量，減少優(yōu)甲樂半片，可以一天一片，定期復查甲狀腺功能，根據甲狀腺功能的結果調整優(yōu)甲樂的劑量，保持甲狀腺功能正常就可以了。不要吃海鮮。

這種情況建議到醫(yī)院檢查一下甲狀腺功能。如果甲狀腺功能正常就不用擔心，完全可以和健康人一樣生育。

醫(yī)生建議：你好，藥效相同的，小金丸(微丸)散結消腫，化瘀止痛。用于陰疽初起，皮色不變，腫硬作痛，多發(fā)性膿腫，癭瘤，瘰疬，乳巖，乳癖。主要原料 麝香、木鱉子(去殼去油)、草烏(制)、楓香脂、乳香(制)、沒藥(制)、五靈脂(醋炒)、當歸(酒炒)、地龍、香墨。小金丸(九芝堂)散結消腫、化瘀止痛、用于陰疽初起、皮色不變、腫硬作痛、多發(fā)性膿腫、癭瘤、瘰疬、乳巖、乳癖。主要原料 麝香、木鱉子（去殼去油）、制草烏、楓香脂、乳香（制）、沒藥（制）、五靈脂（醋炒）、當歸（酒炒）、地龍、香墨。