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            重度脂肪肝怎么辦

            脂肪肝

            重度脂肪肝怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              岳億玲 主任醫(yī)師

              淮北市人民醫(yī)院

              三級甲等

              小兒科

              你好,對于重度脂肪肝患者,其很容易導(dǎo)致脂肪肝性肝硬化或肝癌,故在飲食上清淡飲食,不可吃油膩的食物,動物的內(nèi)臟也要少吃,要加強運動,如果血脂較高時,可以加用阿托伐他丁、辛伐他丁等藥物降血脂,其次,也要定期復(fù)查肝功能、腹部彩超等檢測,祝早日康復(fù)。

              2018-11-25 11:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              什么是脂肪肝:在正常情況下,肝臟對人體內(nèi)物質(zhì)的分解、合成、解毒以及脂肪的代謝等一系列精細(xì)而又復(fù)雜的操作賈氈3腫哦??膠庾刺?:釓艚檣芩擔(dān)??H爍巫櫓?瀉?猩倭康鬧?荊?渲亓吭嘉?沃亓康?%~5%。如果肝內(nèi)脂肪堆積過多,超過肝重量的10%甚至15%時,就被稱為脂肪肝。為什么會得脂肪:脂肪肝也不是一種獨立的疾病,是由諸多原因造成的后果。肝:病因之一:長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。病因之二:營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物。病因之三:營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝,但并不是說瘦人就不會得脂肪肝。病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢,重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素,他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。病因之五:藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān),如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等,都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。病因之六:高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切,其中以高TG(甘油三酯)血癥關(guān)系最為密切,絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工業(yè)毒物,如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素,如多坐、少活動,生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。發(fā)病規(guī)律:調(diào)查顯示,學(xué)校教職員工脂肪肝的患病率為10.8%,機(jī)關(guān)公務(wù)員為14%,公司上班族超過30%,而從事市場營銷、公關(guān)活動的人則高達(dá)60%以上。據(jù)調(diào)查,中午用公司免費餐的人患脂肪肝多,越是福利高、享受自助餐的公司員工,脂肪肝的患病率也越高。飲食療法:對酒精性脂肪肝,戒酒及改善營養(yǎng)狀況是基本治療方法。禁酒和糾正營養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝在1~6周內(nèi)消退,也有需4個月或更長者。飲食主要為高熱量、高蛋白(每日高于正常60g),適量補充維生素。蛋白質(zhì)攝入不足,可促使繼續(xù)形成脂肪肝。對肥胖相關(guān)性脂肪肝,重點是減重。減輕體重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血癥,并使脂肪肝消退,飲食療法和鍛煉是減重的基礎(chǔ),減重10%可使脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶增高恢復(fù)正常。但減重方法需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。通過進(jìn)食低熱量飲食或饑餓療法使肥胖者體重減輕后,脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢復(fù)正常。但如體重驟減(一個月減下5公斤),則會導(dǎo)致動員脂肪組織入肝增多,并刺激胰島素分泌增多,也易發(fā)生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情進(jìn)一步加重。產(chǎn)品:沛能、長新、清醇、清甘。脂肪肝的治療是多方面的,應(yīng)針對病因,并根據(jù)病人的具體病情進(jìn)行綜合治療,才能奏效。單純性脂肪肝是疾病的早期階段,如能早期發(fā)現(xiàn)、及時治療,是可以完全恢復(fù)正常的。并且,脂肪肝即使發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化,經(jīng)過積極治療后,肝臟病變?nèi)杂锌赡艿玫侥孓D(zhuǎn)。但是如果任其發(fā)展,一旦演變?yōu)楦斡不螅词乖僮鞣e極治療也很難使肝臟恢復(fù)正常。飲食治療:飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法,也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類,其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此,應(yīng)該制定并堅持合理的飲食制度,瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食,有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時,應(yīng)注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700ml,平均每3小時攝入300ml~500ml;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲、減少進(jìn)食量,有助于減肥。脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配,即增加蛋白質(zhì)的攝入量,重視脂肪的質(zhì)和量,糖類飲食應(yīng)適量,限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是,脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時應(yīng)限制膽固醇的攝入量,如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面,應(yīng)吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。脂肪肝的人還應(yīng)該堅決改掉不良的飲食習(xí)慣,實行有規(guī)律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝,應(yīng)堅決戒酒。同時,過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積,因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無規(guī)律,如經(jīng)常不吃早餐,或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定于晚間過多進(jìn)食的方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖。此外,進(jìn)食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感,易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。運動治療:運動種類:脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強度動態(tài)運動,也就是通常所說的有氧運動,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。運動強度:脂肪肝的人應(yīng)根據(jù)運動后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當(dāng)?shù)倪\動量,以運動時脈搏為100~160次/分鐘(以170減去實際年齡),持續(xù)二三十分鐘,運動后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認(rèn)為,運動量的大小以達(dá)到呼吸加快,微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。運動實施的時間帶和頻率:根據(jù)研究,同樣的運動項目和運動強度,下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此,運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行;散步的最佳時間是晚飯后45分鐘,此時熱量消耗最大,減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每周3~5天較為合適,具體應(yīng)根據(jù)實施者的肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動后的疲勞不持續(xù)到第二天,每天都進(jìn)行運動也可以。藥物治療:到目前為止,尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗證其療效以及安全性,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用。

              2016-07-24 17:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              治療重度脂肪肝的方法具體有以下幾種:一、去除病因:治療原發(fā)病:去除病因,控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關(guān)重要。尤須注意易被忽視的病因,如藥物副作用、毒物中毒、肉堿缺乏狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等。二、藥物治療:以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及肝纖維化。脂肪肝的治療重在去除病因、控制飲食、增加運動、降低體重,藥物治療僅起輔助作用,切勿本末倒置。三、增加運動:糾正不良行為及自我保健意識的教育,以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平。運動治療對于肥胖病、糖尿病、高脂血癥等所致脂肪肝的消退尤為重要。四、調(diào)整飲食,糾正營養(yǎng)失衡:調(diào)整飲食是脂肪肝治療的重要環(huán)節(jié)。原則上應(yīng)攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質(zhì)的膳食,以使體重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪,并注意控制糖類的攝入。

              2016-07-24 17:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,和喝酒有很大關(guān)系的,建議戒酒。具體治療方法如下:
              1、找出病因,有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
                2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
                3、適當(dāng)增加運動,促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步,每小時至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
                4、藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。

              2016-07-24 17:32
            • 回答5

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              對于脂肪肝癥狀較重者,應(yīng)輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛D壳芭R床使用的藥物主要有保肝類藥物如水飛薊賓(水林佳),抗氧化劑類藥物如還原型谷光甘肽、VE等,具有一定的降酶保肝作用,并可減少誘發(fā)的肝纖維化。另外,中藥大、小柴胡湯對脂肪肝也有一定療效。對于降脂藥,雖部分藥物能有效降低血脂,卻難以清除肝臟中沉積的脂肪,且長期大劑量服用極易發(fā)生肝毒性。因此,不伴有高脂血癥的脂肪肝患者,可以不用降血脂藥物;酒精性脂肪肝伴高脂血癥,首先戒酒,一般無需應(yīng)用降血脂藥;肥胖癥、糖尿病性脂肪肝伴有高脂血癥者,經(jīng)控制飲食、增加運動血脂仍持續(xù)異常者,應(yīng)謹(jǐn)慎選用降血脂藥物,同時監(jiān)測肝腎功能,必要時聯(lián)用保肝藥物

              2016-07-24 17:39
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              醫(yī)生建議:患者屬于重度脂肪肝,現(xiàn)在是需要長時間藥物控制的,在藥物治療的同時,要注意休息,不可以吃油膩、含糖分過高的食物。

              2016-07-24 17:45
            就醫(yī)問藥

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